综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响

2019-07-22梁洁

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年25期

梁洁

（济南市第七人民医院，山东济南 251400）

慢性心力衰竭在现如今是比较严重的一种慢性病症，这种病症在临床中具有较大的危害性，发病机制是复杂的临床综合征，由于各类心脏病结构、功能组织出现衰退和损伤导致患者出现心室射血的疾病。临床上慢性心力衰竭会对患者产生影响，使患者呼吸变得困难，全身存在乏力症状，并且这种病症预后较差，患者在临床上病死率较高。为患者在进行护理的时候，需要选择有效的措施进行干预和治疗，同时配合综合有效的护理方法指导，以便于改善患者的生活质量和不良情绪。本文针对于此进行调查，并且将主要研究情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文调查时间为2017年3月到2018年8月，将我院在此期间收治的98例慢性心力衰竭患者，随机分为常规护理组和综合护理组，平均每组均为49例。常规护理组当中，男性患者24例，女性患者25例，患者的年龄区间为58岁到79岁，平均年龄为（68.2±6.5）岁；综合护理组当中，男性患者26例，女性患者23例，患者的年龄区间为57岁到83岁，平均年龄为（70.2±8.4）岁。两组患者均为慢性心力衰竭，诊断符合慢性心力衰竭的标准。采用统计学软件，对所有患者的一般资料进行检验，并作统计学比较，两组患者的一般资料方面未表现明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对于本研究的所有常规护理组的患者，在护理的时候为患者落实常规护理方案，具体的护理根据常规护理的原则进行指导，因篇幅的限制，所以本研究不做详细赘述。本研究的综合护理组在护理的时候落实综合护理方案进行护理指导，具体护理方案为：

①入院评估和急救：接诊后需对患者状况进行综合性评估，调查患者的生命体征，为患者进行各项检查的完善，根据实际情况为患者落实综合护理措施的制定。抢救患者的过程中需帮助患者选择合适的体位，尽量减少静脉血回流，减轻患者的心脏负担，如患者存在有肺水肿状况，需要选择70%酒精进行湿化处理。

②环境和呼吸指导：保证患者的抢救环境的干净整洁，为患者病房进行相关的布置，维持病房的通风，定期做好对患者病房的消毒和清洁工作。如果患者呼吸超过每分钟60次，护理人员需要监视患者的呼吸，及时进行对症干预，确保患者呼吸道的通畅性。

③发热护理：做好对患者的物理降温，物理降温效果良好，而且可以迅速的见效，物理降温在临床上具有较高的安全性，在临床应用相对较多。应用的过程中可综合的降低头部湿度，为患者选择冰帽降温，应降低患者脑组织代谢和耗氧量，可针对患者的脑细胞恢复进行相关的干预。

④饮食指导和健康教育：患者饮食上应该以流质食物或者是半流质食物为主，要坚持少食多餐的原则，患者在饮食上主要以清淡，维生素含量较高和易消化的食物为主，因为患者食用辛辣和刺激性食物。控制患者的心力衰竭情况，应该限制钠盐的摄入量，控制喂养的速度避免出现呛咳。

1.3 观察指标

患者选择采用焦虑自评量表（SAS）进行负性情绪评分、选择采用Barther指数评定量表对于患者自我管理能力进行评分、选择SF-36生活量表对患者的生活质量进行评分，SAS评分满分为100分，以50分为基准线，分数越高，说明患者的负性情绪越严重，Barther满分为100分，分数越高，说明患者的自我管理能力越强；SF-36满分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

本文选择IBM SPSS26.0进行统计学，采用t值对两组数据之间的计量资料进行检验，P＜0.05说明数据之间存在差异，为差异具有统计学意义。

2 结果

为患者选择采用焦虑自评量表（SAS）进行负性情绪评分、选择采用Barther指数评定量表对于患者自我管理能力进行评分、选择SF-36生活量表对患者的生活质量进行评分，最终可以得出，本研究综合护理组的相关评分，明显比常规护理组更优，两组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。