优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响

李 玲

（盐城市第三人民医院急诊科，江苏 盐城 224001）

急性心肌梗死临床发病率较高，是常见冠心病类型之一，多由冠状动脉急性闭塞所致，患者出现血流中断情况，使得局部心肌缺血甚至坏死，临床症状以持续性胸骨疼痛为主，随着病情发展会出现心律失常、心力衰竭等问题，且具有疾病急和病情发展快的特点，严重威胁患者生命安全[1]。因此针对急性心肌梗死患者，临床在积极有效治疗的同时主张优化急诊护理措施，重点对急诊护理流程进行优化完善，以此切实提高急诊有效性。本次研究基于上述背景，探讨了优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段为2016年1月-2018年2月，研究对象为我院收治的急性心肌梗死患者，共选择55例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件分组，具体遵照“随机、均等”原则，分为对照组27例和观察组28例。对照组男15例，女12例，年龄47-68岁，平均（57.33±2.98）岁；观察组男15例，女13例，年龄46-68岁，平均（57.21±3.44）岁。我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，且患者均为首次发病，未出现认知障碍，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。

1.2 方法

对照组实施常规急诊护理流程，密切监测患者病情变化情况，配合医生进行抢救，观察组优化急诊护理流程，具体措施如下：第一，优化院前抢救，在接到急诊电话后需在5min内出诊，护理人员与患者家属取得联系，指导院前急救，待救护车到达后给予患者面罩吸氧，安全转运，并与医院取得联系，详细说明患者具体情况，院内做好急救准备工作；第二，实施首诊负责制度，患者入院后，护理人员在10min内进行妥善安排，给予常规检查，并给予吸氧，并尽快进行病情初步诊断和标本采集，同时30min内追踪检查结果，做好床旁心电图识别工作；第三，优化急诊交接，确诊后及时进行临床救治工作，护理人员需与科室医生取得联系，保证短时间内完成进一步治疗准备，并做好家属安抚和心理疏导工作。

1.3 观察指标

抢救成功率、院内复发率比较；护理满意度评估，使用我院自制《护理满意度评估量表》，包括：护理技术水平、服务态度、应急处理效率和环境等，0-100分评分，分值越高说明满意度越高，具体分为三个等级：非常满意（90-100分）、满意（70-89分）、不满意（69分以下），满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数] ×100%[2]。

1.4 统计学处理

参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计数资料，表示为例（n）、百分率（%），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析，x2检验，若P值小于0.05，提示比较具有统计学意义。

2 结 果

观察组抢救成功率为89.29%，较对照组66.67%高，院内复发率为7.14%较对照组29.63%低，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者抢救成功率和院内复发率比较[n(%)]

观察组护理满意度为96.43%，较对照组77.78%高，P＜0.05，详见表1。

表2 两组患者护理满意情况比较[n(%)]

3 讨 论

急性心肌梗死病情较为危重，且起病急，临床病死率较高，及时准确的诊治是保证患者生命安全的关键所在，因此临床日渐重视急诊工作的完善，提出对急诊流程进行优化，以此为患者提供及时且专业的急诊救治，保证患者生命安全[3]。

本次研究结果显示：观察组抢救成功率为89.29%，较对照组66.67%高，院内复发率为7.14%较对照组29.63%低，P＜0.05；观察组护理满意度为96.43%，较对照组77.78%高，P＜0.05。具体原因分析如下：由于急性心肌梗死患者起病急且病情发展较快，因此临床尤为重视院前急诊工作的完善，在优化急诊流程过程中重视院前急诊环节，做好病情初步分析和传达工作，在转运过程中通知院内做好急救准备工作，入院后完善基础检查工作并做好进一步抢救工作准备，为患者争取最佳的治疗时机，切实提高了临床救治成功，抑制病情复发，此外抢救过程中注重情绪的安抚，患者及家属满意度较高。

综上，在急性心肌梗死患者救治过程中，优化急诊护理流程可提高抢救成功率，并抑制病情复发，利于患者恢复，推荐推广。