心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的作用观察

武晓清

大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100

手术是有创性疗法，对接受择期心脏介入术治疗患者而言，其在手术之前极易出现焦虑、恐惧等负面情绪，不利于治疗的顺利进行[1-2]。心理分级护理模式属于新型护理干预方法，其是依据不同患者心理状态的不同实施针对性心理疏导，帮助患者改善负面情绪，从而促使其以更好状态接受治疗。此次研究将选择2019年1月-2019年3月间入院择期进行心脏介入手术治疗的64例病患为对象，分析心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的作用价值，现做以下分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2019年1月-2019年3月间入院择期进行心脏介入手术治疗的64 例病患为对象，依据数字表法分组，各32 例。所有病患均符合手术治疗指征，均无精神疾病及意识障碍，均可进行正常交流，均为自愿参与研究。对比两组患者的基础资料，结果也显示差异不明显（P＞0.05），研究具有可行性。具体对比见表1。

表1：两组基础资料的对比

1.2 方法

对照组实施常规护理服务，如基础宣教、注意事项告知、病情监护、用药干预等等。观察组则增加实施心理分级护理模式：①对患者心理状态进行调查评估，采用SPIEGEL 睡眠质量量表以及五指疼痛评分量表对患者进行评估。依据评估结果实施分级心理护理。②一级心理护理：疼痛评分＜2 分，睡眠质量量表评分＜10 分者为一级，对该类病患应为患者提供舒适的诊疗环境，合理控制病室内温度以及湿度，夜晚尽可能避免进行护理操作，对打鼾病患予以失眠病患应分开，向患者介绍疾病相关知识、治疗方法、注意事项等等，纠正患者的错误认知，鼓励患者，帮助患者建立积极治疗的信心。③二级心理护理：睡眠质量量表评分在10-30 分之间，疼痛评分在2-4 分之间。在一级护理基础上采用彩图健康宣教折页及PPT 讲解的方式提高患者对疾病及手术方式的认知度，组织病友交流。为患者使用精神松弛法，帮助患者放松身心，如播放轻柔音乐、播放喜剧节目等等。④三级心理护理：睡眠质量量表≥30 分，疼痛评分≥4 分。注意观察患者情绪变化，叮嘱患者家属应对患者予以必要的家庭支持，全程陪伴患者，以便减轻患者孤独感，促使其感受到来自家庭的温暖以及来自医护人员的关怀。多与患者进行沟通，详细讲解手术治疗过程以及预期疗效，为患者提供专业支持。

1.3 观察指标

①采用SAS 评分量表[3]调查患者焦虑情绪，表中共20 道，总分越高表焦虑越重。②采用自制表格调查护理满意度，总分为100 分，得分越高表示护理满意度越高。③住院时间。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t 检验，P＜0.05 证明差异显著，有意义。

2 结果

对比两组住院时间、SAS 评分及护理满意度评分，均显示观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：两组住院时间、SAS 评分及护理满意度评分的比较

3 讨论

手术是临床治疗多种疾病的常用方法，随着医疗水平的进步，手术适应症不断扩大，治疗效果也有明显提高。手术属于有创性治疗，其会对患者机体产生一定影响，导致患者出现应激反应，患者也极易因对手术存在恐惧而出现负面情绪，甚至可能产生抵触治疗的情况，不利于手术的顺利进行，故积极寻求有效对策改善患者情绪，确保手术有效进行十分必要。择期心脏介入手术属于微创疗法，该术式对患者造成的创伤较小，安全性较高，患者术后恢复速度更快，因此在临床应用日益广泛[3]。心脏是人体重要脏器，即便是微创手术患者也会心存顾虑，调查发现患者的心理会随着手术日期的不断邻近而出现明显波动，患者极易出现抑郁、焦虑、恐惧等情绪，这不仅影响患者正常生活，而且可能导致患者出现谵妄、噩梦、混乱等情况。众多学者的临床研究调查已经证实在手术治疗前对患者进行危及干预以及针对性心理支持可有效改善患者心理状态，改善患者病情及生存质量[3-4]。因此在护理过程中应为患者选择有效方式来缓解患者负面情绪，帮助患者以积极心态配合治疗。心理分级护理是以分级护理为基础，以患者具体心理状态为依据，通过对患者心理状态进行评价分级来试试针对性护理服务[4在此次研究中可见观察组患者的SAS 评分明显低于对照组，为（36.6±3.4）分。证明该种护理模式对患者心理状态的改善效果显著。对比两组住院时间以及护理满意度评分也可见观察组优于对照组。证明该种护理模式的应用有利于患者康复，且患者较为认可。

综上所述，对择期心脏介入手术治疗的病患实施心理分级护理模式有利于改善患者心理状态，促使患者以更好的状态接受治疗，有利于促进患者康复，提高其对护理服务的满意度，应用价值较高。