专案护理模式干预对心绞痛患者情绪障碍及日常生活能力的影响

廖小丽 余全珍 邱 燕

四川省江油市人民医院心血管内科 四川江油 621700

心绞痛是一种以发展性胸痛、胸部不适为特征的临床综合征，是由冠脉供血不足导致心肌急剧缺血、缺氧引起的[1]。患者受阵发性压榨性疼痛的影响，常会出现不良情绪，导致情绪障碍[2]。本研究对心绞痛患者采用专案护理模式干预，并观察对情绪障碍及日常生活能力的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过本医院医学伦理委员会同意后，选择2016年3月～2018年7月我院收治的心绞痛患者120 例，采用随机数字表法将患者分为研究组（n=60）与对照组（n=60）。纳入标准：⑴符合WHO 制定的心绞痛诊断标准[3]；⑵临床资料完整；⑶签署知情同意书。排除标准：⑴合并精神疾病者；⑵严重认知功能障碍者；⑶其他严重心脏疾病者；⑷重大器质性病变者；⑸依从性差者。研究组：男32 例，女28 例，年龄31～78（55.17±5.10）岁，病程1～6（3.23±0.21）年。对照组：男33 例，女27 例，年龄34～76（55.52±5.38）岁，病程1～7（3.26±0.28）年。两组基础资料对比差异不显著，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者予以常规护理模式干预。研究组患者予以专案护理模式干预，具体护理措施如下所示。⑴成立专案护理小组，组员包括心内科主任医师、护士长、责任护士，个体化评估每位患者，了解患者的病情及身体状况，根据患者的评估结果制定专案护理方案。⑵心理护理；患者入院后情绪波动大，护士应及时做好解释宣传工作，与患者建立良好的沟通，让患者能够正确的认识心绞痛，带领患者熟悉医院环境，稳定患者情绪，建立适合每位患者的人文关怀计划，减轻患者的心理压力，减少抵触情绪的产生，从而减少患者的心脏负担。⑶积极配合对症治疗，严格按照医嘱正确执行护理工作，严格按照无菌操作，做好“三查八对”，在补液时要严格控制输液疏导。⑷做好生活护理，根据患者的实际情况制定饮食计划，严格控制三餐中碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，严格控制日常钠盐的摄入量，做好个人卫生护理，加强巡视，防治患者出走摔倒。

1.3 观察指标

⑴采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的情绪障碍，评分与其情绪障碍呈正相关[4]。⑵采用改良Barthel 指数评估两组患者干预前后的日常生活能力，评分0～100 分，评分与日常生活能力呈正相关[5]。⑶采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估患者的生活质量，评分0～100 分，评分与生活质量呈正相关[1]。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0 版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用χ2检验，计量资料使用“（）”代表，两组间采用t 检验，以P＜0.05 表示结果差异。

2 结果

2.1 两组患者情绪障碍比较

研究组患者的焦虑程度、抑郁程度显著轻于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者情绪障碍比较[（），分]

表1：两组患者情绪障碍比较[（），分]

组别 SAS 评分 SDS 评分研究组（n=60）对照组（n=60）tP 33.49±2.17 38.60±2.96 10.785 0.000 35.12±2.26 39.42±3.11 8.664 0.000

2.2 两组患者生活质量、日常生活能力比较

研究组患者Barthel 指数、SAQ 评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者生活质量、日常生活能力比较[（），分]

表2：两组患者生活质量、日常生活能力比较[（），分]

组别 研究组（n=60）对照组（n=60） t P Barthel 指数SAQ 总分活动受限程度心绞痛稳定状态心绞痛发作频率治疗满意程度疾病认识程度75.68±3.91 64.38±4.93 29.17±2.23 3.10±0.22 7.45±0.26 14.47±0.73 10.19±0.23 69.24±3.27 54.92±3.15 26.05±1.18 2.86±0.17 6.54±0.20 11.62±0.65 7.85±0.17 9.787 12.525 9.579 6.686 21.489 22.585 63.374 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

心绞痛是常见的冠心病类型，在临床上较为常见，患者多以老年人群为主，临床上如不积极采取对症治疗和护理，待患者病情严重时会导致心脏猝死，严重威胁患者的生命安全[2]。专案护理模式是根据心绞痛患者的实际病情以及身体状态、饮食习惯、生活习惯等制定的具有个体化、针对性的护理方案，能够有效改善患者的生活质量[3]。

本文中，研究组患者的焦虑程度、抑郁程度显著轻于对照组（P＜0.05）。数据显示，专案护理模式干预能够改善患者的焦虑、抑郁状态，减轻情绪障碍，改善护理心态。表2 中，研究组患者Barthel 指数、SAQ 评分显著高于对照组（P＜0.05）。结果提示，专案护理模式干预能够改善患者的心绞痛症状，提高患者的日常生活能力，并提高其生活质量。

综上所述，专案护理模式干预可有效减轻心绞痛患者的情绪障碍，改善心绞痛症状，提高日常生活能力，护理效果显著，可于临床推广。