骨折合并糖尿病患者围术期采用护理干预的效果分析

2019-07-22宋玮

医师在线 2019年4期

宋玮

白银市第二人民医院 730900

骨折患者中有大量的老年患者群体，他们骨质疏松可能性更高，骨质的脆性更显著，由此容易在外力冲击或者自身行走过程中出现骨折[1]。同时由于他们自身合并有多种慢性病，对治疗构成一定阻力。其中糖尿病属于常见的合并疾病，容易影响手术开展与术后恢复速度。本文研究对象为我院2018年1月至2019年4月期间接收的100 例骨折合并糖尿病患者，分析围术期采用护理干预后患者并发症率、手术准备时间、住院时间、Ⅰ期愈合率、血糖情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2018年1月至2019年4月期间接收的100例骨折合并糖尿病患者，随机分为对照组与试验组，每组各50例。对照组中男22 例，女28 例；年龄从35 岁至83 岁，平均（55.28±9.84）岁；损伤原因中，跌倒损伤为18 例，交通事故为14 例，高空坠落损伤为9 例，其他为9 例；试验组中男20 例，女30 例；年龄从32 岁至81 岁，平均（56.16±7.42）岁；损伤原因中，跌倒损伤为15例，交通事故为17例，高空坠落损伤为8例，其他为10 例；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组围术期运用常规护理，试验组运用护理干预，具体内容如下：

1.2.1 心理护理

一般合并多种慢性病的患者接受骨折手术会有更高的风险，患者容易因为自身心理压力过大导致血糖以及有关指数的变化，由此影响手术开展的时间。要观察患者的心理状况，做好对应的心理安抚，了解患者的心理诉求，保证心理疏导的匹配性。要消减患者对手术治疗的恐惧感，可以提供成功案例来激励与安抚患者，避免情绪压力与波动。要让患者意识到合理的控制血糖可以有效的保证手术安全性，减少患者的负性情绪。

1.2.2 血糖监控

要做好患者的血糖监控，要做好空腹血糖与餐后2h 血糖的监控，要通过减少血糖影响带来的伤口愈合不良与伤口感染。同时要意识到血糖与其他并发症的影响。要合理的运用降糖药物，术前3 天可以运用胰岛素皮下注射用药，依据具体血糖水平做好胰岛素用量调整。要做好水电解质紊乱的调整，促使血糖更好的控制在7.1 至9.0mmol/L 范围。

要做好饮食管理，保持丰富纤维素、低糖饮食，控制糖分摄取量[2]，避免饮食引发的血糖波动。饮食管理上一方面要考虑疾病治疗所需的饮食标准，另一方面要考虑患者饮食习惯，提升患者的食欲，避免机体缺乏充分的营养供给。

术中需要做好胰岛素静脉滴注用药，同时做好血糖监测，依据情况做好胰岛素用量的调整，让血糖控制在7.0 至10.0mmol/L 范围。

1.2.3 健康教育

要依据患者的病情做好对应的教育指导，让其了解血糖控制对疾病治疗的影响。同时要说明疾病治疗有关的用药、饮食、运动、作息等各方面的注意事项[3]，由此来更好的促使患者提升治疗依从性。方式内容需要依照患者需求而定，书面形式、口头方式都可以，网络上的图文视频方式与纸质书面简易手册等都可以使用，依据科室资源条件而定。