综合护理干预下肢动脉硬化闭塞症患者的效果评价

于静

【摘 要】 目的：评价综合护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者的护理效果。方法：随机将我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者55例分成两组，针对参照组27例患者实施基础护理，针对观察组28例患者实施综合护理干预，对比两组下肢动脉硬化闭塞症患者的护理效果差异。结果：两组患者护理后的疼痛评分、护理满意度、并发症发生率及护理有效性存在差异（P<0.05），统计学存在意义。结论：针对下肢动脉硬化闭塞症患者实施综合护理干预的效果明显，利于患者手术效果的提高，减轻患者术后疼痛程度。

【关键词】 综合护理干预;下肢动脉硬化闭塞症;护理有效性

【中图分类号】R174+.6

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-183-01

下肢动脉硬化闭塞症主要是指由于下肢动脉粥样硬化斑块的出现引发下肢动脉出现狭窄及闭塞的现象后，肢体出现慢性缺血导致的，疾病的发生与患者生活习惯、基础性疾病及机体状况等存在紧密联系，临床症状主要表现为发凉、畏寒、患肢酸痛、疲劳、患肢疼痛（以夜间及平卧最为常见）[1]，严重影响患者身体健康及生活质量。我院针对收治的患者55例进行护理对比，旨在分析综合护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者55例分成两组（2017年6月至2018年12月），参照组27例患者中男病患15例，女病患12例，最大年龄82岁，最小年龄55岁，均值为（69.30±3.45）岁;观察组28例患者中男病患17例，女病患11例，最大年龄80岁，最小年龄53岁，均值为（69.11±3.62）岁。

对两组下肢动脉硬化闭塞症患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2 方法

针对参照组27例患者实施基础护理，针对患者实施基础的术前健康教育、心理护理、术后基础对症护理等护理措施。

针对观察组28例患者实施综合护理干预，具体如下：（1）综合术前生理、心理访视护理：手术前全面评估患者心理就生理状态，针对患者评估结果为其实施术前一对一访视、心理疏导及针对性健康宣教，提高患者对自身疾病、治疗方式的相关认识，给予患者正确的心理引导，指导患者深呼吸保持良好积极心态面对手术及疾病，采用精神转移的方式转移患者注意力，缓解其术前负面情绪及心理压力。术前对患肢进行保护，采用头高脚低位，缓解缺血症状，指导患者多活动，避免久坐久站，禁止“跷二郎腿”，给予患肢适当的保温处理，勤剪指甲，减少对患肢的抓挠，保证患肢足部卫生及干燥，针对皮肤溃疡或坏死症状给予局部清洁、消毒及换药等处理。监测患者术前是否存在出血倾向，指导各项检查的实施，术前2天开始指导患者創伤排便排尿，给予适量的止痛药物缓解疼痛。（2）综合术中护理：监测患者生命体征指标变化，针对异常情况及时准确通知主刀医生，给予患者适当的安慰，告知患者手术进程，多与患者沟通交流一些积极向上的话题，针对患者实际情况给予多巴胺、阿托品及硝酸甘油等针对性处理;为患者做好保暖护理及隐私护理。（3）综合术后护理：遵医嘱严格给予患者补充血容量处理，严格观察患者下肢末端的血流量、皮肤颜色及患肢肿胀情况，针对异常情况立即针对性处理，规范患者的饮食，采用针对性饮食计划的方案，术后早期指导患者进行下床康复锻炼，观察穿刺部位是否存在血栓、包块、隆起、搏动性包块及血管杂音等现象，术后12小时实施加压包扎处理，减少并发症的发生。

1.3 疗效判定

对比两组下肢动脉硬化闭塞症患者护理后的疼痛评分、护理满意度、并发症发生率及护理有效性等指标差异;（1）疼痛评分：采用视觉模糊疼痛评分量表，总分10分，分数越高患者疼痛越明显;（2）护理有效标准[2]：手术成功，不存在术后严重并发症及感染现象，患者满意度良好、精神及心理状态良好，不存在焦虑抑郁状态。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

参照组护理后的疼痛评分为（7.25±1.30）分，观察组护理后的疼痛评分为（5.56±0.34）分，两组相比：T值=6.88，P值=0.00;两组下肢动脉硬化闭塞症患者护理后的护理满意度、并发症发生率及护理有效性存在差异（P<0.05），有统计学意义;数据见表1所示：

3 讨论

随着人们生活习惯及生活方式的变化，现阶段下肢动脉硬化闭塞症发生率呈现逐年增长的趋势，若不及时治疗将会导致患者出现残疾、病死现象，危害患者生命安全。临床中一般针对患者实施手术治疗，手术治疗的疗效较为显著，但在手术治疗期间给予相应整体、综合及全面的护理措施显得尤为重要[3]。本次观察中针对下肢动脉硬化闭塞症患者开展手术治疗期间实施综合护理干预，分别给予综合性的术前访视、术中护理及术后护理等护理手段，缓解患者术前焦虑程度，提高患者治疗信心及配合度，减少术后并发症现象的出现，减轻患者疼痛程度，促进患者预后及早日康复。这一结果与刘晓梅，黄江英[4]在研究“球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理”过程中所得结果一致。

综上，针对下肢动脉硬化闭塞症患者实施综合护理干预的效果显著，建立临床推广实施。

参考文献

[1] 钟先利，李碧，郭艳.下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理[J].血栓与止血学，2017，23（6）：1035-1037.

[2] 丛艳华，王冬梅.54例下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床护理体会[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：247-248.

[3] 高佩蓓，张洁，王莉洁，等.护理干预在置管溶栓联合腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的应用及效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2745-2749.

[4] 刘晓梅，黄江英.球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理研究[J].中外医学研究，2016，14（29）：74-75.