对小儿高热惊厥患者给予苯巴比妥治疗的效果观察

赵家晓

【摘 要】 目的：观察分析对小儿高热惊厥患者给予苯巴比妥给药治疗的临床效果。方法：纳入我院2017年4月至2018年9月期间收治的高热惊厥患儿80例为研究对象，根据患儿入院就诊的順序随机分为观察组（40例）及参照组（40例），均给予小儿高热惊厥的常规治疗，观察组患者则联合给予苯巴比妥给药，对两组患儿治疗效果及治疗情况进行综合评定并比较。结果：观察组患儿治疗总有效率为95%，参照组为77.5%，观察组疗效显著优于参照组（P<0.05）;观察组患儿退热时间、止痉时间、住院时间均显著短于参照组患儿（P<0.05）。结论：对高热惊厥患儿给予苯巴比妥治疗，能够显著提高症状控制效率，缩短治疗时间，同时能够提高临床治疗效果，值得采用。

【关键词】 小儿高热惊厥;苯巴比妥;疗效;止痉

【中图分类号】R720.597

【文献标志码】B

【文章编号】 1005-0019（2019）14-082-02

高热惊厥是儿科诊疗中较为常见的危急重症之一，也是惊厥最为常见的类型，患儿主要以高热、意识障碍、眼球上翻、面肌颤动等为主要表现，危险程度高且并发症的风险较大，若延误治疗将对患儿的智力水平及生理机能产生严重负面影响[1-2]。早期积极有效的治疗是提高预后、预防不可逆性损害的关键。苯巴比妥是治疗小儿高热惊厥较为常用的药物，本次研究主要结合临床具体病例，就其应用的效果进行分析，为临床诊疗工作的开展提供部分依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2017年4月至2018年9月期间收治的高热惊厥患儿80例为研究对象，男43例，女37例，年龄11个月～3岁，平均（2.16±0.48）岁，入院平均体温（39.25±0.68）℃，惊厥持续时间6～21min，平均（17.48±1.29）min，合并意识障碍者56例。纳入标准：符合高热惊厥相关诊断标准并确诊者[3];首次发病者。排除标准：合并严重器质性病变者;合并血液系统病变者。根据患儿入院就诊的顺序随机分为观察组（40例）及参照组（40例），两组患儿一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院确诊后均给予针对性处理，给予吸氧处理，采用物理联合药物降温，用酒精擦拭患儿手心，额头、腋下、背部、足心等区域用湿毛巾擦拭，同时用湿毛巾或降温贴敷于患儿额头降温，湿毛巾间隔5～8min更换一次。积极补液，纠正酸中毒情况，对血糖异常偏低的患儿给予葡萄糖补充，合并脑水肿者给予甘露醇给药，给予地西泮静脉注射给药止痉，地西泮给药剂量为0.3～0.4mg/kg，单次给药剂量控制在10mg以内，合并感染的患儿须在做好药敏试验及菌培养的基础上给予个体化抗菌治疗。

观察组患者在上述治疗的基础上联合给予苯巴比妥给药，单次给药剂量为10mg/kg，肌肉注射给药。

上述治疗中地西泮及苯巴比妥在惊厥停止后即中止给药，若效果欠佳则持续给药，降温以物理降温为主，效果欠佳是选用药物降温。在诊疗过程中，医护人员须严密观察患儿各项体征的变化及病情的发展，提高治疗的安全性。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果评定[4]：显效：治疗后患儿高热、惊厥、意识障碍等临床症状基本消失，实验室检查指标基本恢复正常;有效：治疗后惊厥发作频率显著降低，高热显著改善，意识障碍好转，实验室检查指标有所好转;无效：治疗后临床症状未见好转甚至恶化，实验室检查指标未见改善甚至加重。

1.3.2 治疗情况统计：观察并统计两组患儿入院治疗后的退热时间、止痉时间、住院时间等，对基本治疗情况进行评定。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用

2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 治疗后观察组患儿治疗总有效率为95%，参照组为77.5%，观察组疗效显著优于参照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患儿治疗情况比较 观察组患儿在退热时间、止痉时间、住院时间方面均显著短于参照组患儿（P<0.05），详见表2。

3 讨论

小儿高热惊厥是以婴幼儿多见的一类危急重症，小儿因神经系统发育尚未成熟，体温调节中枢控制能力较弱，而易出现高热症状，但长时间的高热惊厥状态，易损伤脑组织，临床诊疗中存在因治疗延误而出现的智力障碍、共济失调、癫痫等并发症，对机体损伤较大，因而在临床诊疗中快速降温止痉是治疗的关键。地西泮是临床诊疗常用的解痉药物，在时效性方面较为欠缺，苯巴比妥则具有长效的优势，但在临床使用中须严格把控剂量。本次研究分析了实施苯巴比妥给药的应用与效果，结果显示观察组患儿退热时间、止痉时间均显著短于参照组（P<0.05），给予苯巴比妥给药的治疗效率较快，同时观察组患儿疗效显著优于参照组（P<0.05），且住院时间也显著短于参照组（P<0.05），表明在严格控制苯巴比妥给药剂量治疗在疗效与时效性方面均具有显著优势。

综上所述，苯巴比妥用于小儿高热惊厥在提高临床治疗效果与效率方面效果显著，是一类值得采用的治疗方案。

参考文献

[1] 狄勇，孙晋山.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥的疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（19）：104-105.

[2] 黄小平，周芸，陈艳艳，等.苯巴比妥治疗小儿高热惊厥的疗效及对患儿临床症状的改善情况[J].中国妇幼保健，2018，33（18）：4214-4217.

[3] 邱名才.不同治疗方案对小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：83-84.

[4] 杜言言.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果[J].临床医药文献杂志，2017，4（83）：16386-16387.