不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察

张兴兴

（曲阳恒州医院，河北 保定 073100）

对于女性而言，分娩可以称之为选择生育女性生命中的一个尤为关键的自然生理过程[1]。鉴于目前绝大多数的产妇均为第一次孕育生命，因此对分娩的过程与相关知识缺乏实质性的了解，与此同时对分娩疼痛下意识的恐惧也会造成产妇在围术期出现不同程度的不良情绪[2]。在产妇分娩的过程中、胎位不正、阴道炎症、胎儿过大、瘢痕等均会对产妇的会阴部位造成损伤，若损伤程度过大则会使产妇出现会阴大出血，同时也增大了感染的风险[3]。为使产妇得到更加全面的保护，采取会阴保护法是分娩过程中常见的操作，为了解不同会阴保护法的应用效果，本次研究进行了对比分析，详细的结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部资料来源于2017年9月～2018年10月在我院进行顺产分娩的246例产妇，依据选取会阴保护法的不同将全部产妇分为常规组与无创组，经产科检查，全部产妇均怀单胎，且已排除其他危险因素，两组产妇一般资料无显著差异。

1.2 保护方法

常规组产妇分娩过程中，需要使拇指与四指岔开，在宫缩期内借助大鱼际肌使会阴能够从上内侧拖住，且在此期间始终不放开（可适当放松）；无创组产妇需要指导下在产生便意后应用腹压的技巧，并对产妇的阴道口及四周进行润滑，待婴儿头部娩出三分之一后，把右手放在胎儿头上，不用力，保持五指张开，控制分娩的速度，防止胎头的突然蹦出。待会阴得到充足的扩张后缓慢娩出胎头，产妇在娩出最大经线的瞬间哈气，娩出后等待宫缩，当出现平面斜径时缓慢娩肩，在此过程中不托住产妇的会阴。在助产过程中，可使用抬头牵引器并配合采取协助牵拉胎位的方法进行助产，产妇在停止牵拉后的宫缩期间进行用力分娩。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件；计数资料以x2检验；计量资料以t检验；用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇会阴受损状况对比

无创组产妇阴道会阴的损伤程度显著低于常规组的产妇，P＜0.05，研究差异存在统计学意义。结果见表1。

表1 两组产妇会阴受损状况对比[n（%）]

2.2 两组产程与产后出血量对比

针对产妇的产后出血量以及产程时间，无创组产妇的出血量明显少于常规组，产程时间也显著短于常规组，P＜0.05，研究差异存在统计学意义。在第三产程方面，两组产妇不存在显著性的差异。结果见表2。

表2 两组产程与产后出血量对比（±s）

表2 两组产程与产后出血量对比（±s）

组别 n 产程时长（h） 产后出血量（mL）常规组 123 15.2±1.7 97.4±9.9无创组 123 10.3±1.5 72.1±7.8

3 讨 论

在分娩过程中，医护人员需尽可能降低接触会阴、阴道的可能性，从而避免产妇出现会阴充血或水肿的情况，以保证产妇的顺利分娩[4]。产妇在进行阴道分娩顺产的过程中，选取无创接生会阴保护法能够有效降低产妇自身阴道与会阴的损伤程度，提升产妇对于分娩的信心，同时产程与出血量的降低也能够为分娩的顺利进行提供保障，保证产妇的产后生活质量能够有所提升。