阴道分娩产妇的护理服务模式及效果研究

杨 敏

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157013）

产后出血在产妇分娩后有较高的罹患率，起因多与宫缩乏力有关，同时该病也是产妇致死的一项独立危险因素[1]，重视对产后出血的预防与护理处理，对于保障产妇生命安全尤其重要。此次课题研究中，我院在部分阴道分娩产妇中开展预见性护理，旨在明确该护理服务模式在预防产后出血、改善分娩质量方面的价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月～2019年1月在我院经阴道分娩的120例产妇做课题实验，并利用计算机进行随机数表分配，A组60例，初/经产妇有37/23例，年龄在22～35岁间，平均（30.1±3.2）岁；孕周在37～40周间，平均（39.3±0.5）周；B组60例中，初/经产妇有35/25例，年龄在21～34岁间，平均（29.7±2.8）岁；孕周在37～40周间，平均（39.1±0.6）周。A、B组间基线材料通过统计软件处理，P值＞0.05，有实验观察性。

1.2 方法

A组予以产前系统检查、产妇基础体征监测、积极处理并发症等一系列常规护理指导。B组在上述条件下予以预见性护理干预，包括：①产前，综合评估患者的心理与营养状况，并根据评估结果有针对性的加强产妇的营养指导，对伴贫血症状者予以纠正，对产前心理负担较重者予以适当开导，并鼓励家属多陪护产妇，以缓解其不安、紧张心理；为产妇及家属实行分娩宣教。②产时，在第一产程阶段，教会产妇合理摆放分娩姿势，严密观察其分娩反应，并做好产妇基础体征、胎心等监护，以及时发现与处理异常情况；在第二产程阶段，教会产妇科学、正确用力，以防对软产道构成严重损害；在胎儿顺利娩出后，详细检查产妇的胎盘剥离情况，需保证胎盘娩出不超过15 min，并且无残留；同时对出现软产道损伤者予以尽早缝合[2]。③产后，产后留观时间适当延长，在待产区留观2 h确定产妇无异常状况后，将其送返病房，继续给予产妇密切的监护。鼓励并安排产妇进行母乳喂养，向产妇讲述母乳喂养的重要性，并适当为产妇矫正哺乳姿势。叮嘱产妇做好产后会阴护理，鼓励其尽早下床活动等。

1.3 评估项目

记录两组产后不同时间（产后2 h与24 h）的出血量，并调查产妇的服务满意度。

1.4 数据分析方法

使用SPSS 20.0软件对课题的研究数据做统计处理，使用卡方与t对计数、计量资料进行检验，P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 产后不同时间出血量的记录结果

产后不同时间出血量的记录显示，B组出血量较A组产妇均显著减少，P＜0.05，有统计学意义。如表1所示。

表1 A组与B组产后不同时间出血量的记录结果（±s）

表1 A组与B组产后不同时间出血量的记录结果（±s）

组别 n 产后2 mh出L血量/产后24/m h L出血量A组 60 148.7±22.9 263.1±37.8 B组 60 93.8±18.2 184.9±23.5

2.2 产妇满意度的调查统计结果

B组护理后的产妇满意例数为57例，产妇满意度为95.0%，获得了较A组（49例，81.7%）更高的产妇满意度，比较P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

妊娠是育龄女性需要经历的一个重要阶段，在妊娠以及分娩期间，其极易受到各种因素（如产道因素、精神状态等）的影响而产生较重的心理负担，并增加产后出血等问题的发生率，使分娩质量严重下降。

有资料显示，预见性护理在减少产后出血、缓解产妇负面情绪等方面均有明显效果[3]。其是现代护理学倡导的重要护理服务模式之一，符合集束化护理的理念。本组课题中，我院围绕产前、产时与产后三个阶段开展预见性护理，结果显示，B组干预后产后不同时间出血量较A组均明显减少，并且产妇满意度提高至95.0%，获得了较A组更理想的护理成效。

综上所述，对阴道分娩产妇实施预见性护理干预，能够有效加强对产后出血的防范，并提升产妇的满意度，值得推荐。