早发性卵巢功能不全的诊断与处理探讨

何 霞

（重庆海吉亚医院 妇产科，重庆 400000）

早发性卵巢功能不全（POI）主要是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退。由于大部分患者在确定诊断时，出现卵巢功能衰竭，对机体部分组织已经造成不可逆伤害，错过最佳治疗时机，因此，对于该病需要及早诊断及早治疗，提高患者的生活质量。本次对我院收治的60例早发性卵巢功能不全的患者进行诊断和治疗，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月～2018年12月期间接收的早发性卵巢功能不全的60例患者作为研究对象，年龄在21～39岁，平均年龄为（32.5±1.4）岁，病程为4～9个月，平均病程为（6.1±0.8），文化程度为初中及以下的15例，高中及专科的29例，大学及以上的16例，均自愿接受本次研究调查并签署知情同意书。

1.2 方法

询问患者的月经史、直系亲属家族史，是否有干眼症、智力障碍、痴呆、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病。处理方式包括心理治疗和药物治疗，给患者分发健康手册，指导患者养成良好的生活习惯，及时和患者沟通，给患者介绍疾病的相关情况以及注意事项，平复患者的紧张焦虑情绪，使患者对治疗有信心，继而服从医师的治疗。给患者补充低剂量雌激素，补充钙元素，需要避孕的患者可使用避孕套或者是宫内节育器，而不是口服避孕药，因为避孕药对过高的FSH没有抑制效果，会造成避孕失败。记录患者月经闭经或者稀发时间，测量月经周期第2～3 d患者的FSH，时间为两个月。

1.3 评价指标

诊断标准为女性在40岁之前出现至少4个月的月经闭经或者是稀发，不低于2次的促性腺水平（FSH）＞25U/L（两次抽血时间间隔时间＞1个月）。

1.4 统计学分析

2 结 果

经过诊断和治疗后，60例患者中有5例患者自行缓解并按照自身需求怀孕，占比为8.3%，控制良好的患者有34例，占比为56.7%，基本控制的患者有17例，占比为28.3%，控制不良的4例，占比为6.7%。见表1。

表1 患者诊断和处理结局比较[n（%）]

3 讨 论

早发性卵巢功能不全的病因包括有卵泡功能不全、卵泡耗竭，而90%以上的患者病因不明确，卵泡功能不全包括G蛋白功能障碍、卵巢自身免疫（合并肾上腺素自身免疫、自身免疫淋巴细胞卵巢炎）、FSH LH受体功能障碍以及酶功能障碍，卵泡耗竭包括卵泡加速耗竭、实际卵泡池数量少、毒素、环境以及放射线因素。该病最直接的表现是月经不规律甚至是完全闭经。若患者卵巢储备功能下降且没有生育要求的，给予的处理方式是对月经周期、月经经量等症状进行观察，月经不规律的患者需要定期孕激素撤退，对于闭经的患者需要进行人工周期治疗。本次对我院收治的60例早发性卵巢功能不全患者经过诊断和治疗后，60例患者中有5例患者自行缓解并按照自身需求怀孕，占比为8.3%，控制良好的患者有34例，占比为56.7%，基本控制的患者有17例，占比为28.3%，控制不良的4例，占比为6.7%。说明对早发性卵巢功能不全的患者及早进行诊断和治疗可缓解患者的病情，对患者的症状进行控制，及早使患者的月经恢复正常状态，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。因此，加强对早发性卵巢功能不全的诊断和处理，确保女性的健康。

综上所述，早发性卵巢功能不全的患者需要及早诊断及早处理，控制患者的病情，提高患者的生活质量以及幸福感。还要注意的是该病在处理的同时需要征求患者的意见，降低医疗纠纷事件的发生，提高对患者的治疗效果。