试论医疗卫生机构预算绩效评价中存在的问题及对策

郭小玲

关键词：医疗卫生机构  预算绩效评价  问题与对策

一、医院卫生机构预算绩效评价工作中存在的不足

（一）医疗卫生机构绩效评价的作用和本质定义方面问题

目前，医疗卫生机构因为其自己的原因而导致绩效评价工作过程中开展不顺利，并且依据一定的调查研究可得：对于一些公立医疗卫生机构开展绩效工作过程中，务必要解决的问题就是是不是应该把相关城乡医疗机构也作为评价的工作。医疗卫生机构对于公民公开的服务有收费的也有不收费的，这两部分需要清晰的区分开来，以免导致绩效评价工作出现不足。

（二）医疗卫生机构内部工作人员的身份预算绩效评价也存在问题

目前阶段，医院内部相关系统的现阶段情况主要是规定的人员其实已经超过了本来的需求量，内部工作人员也有了比较复杂的结构。依据一定的调查可以得出，一些不属于医院本体的人员其实是医院的专家团队，所以务必解决的问题中也包括这些内部人员是否也归纳入评价中。举个例子来说：某市城乡卫生医疗机构目前有工作人员9000名，有專家团队人员6800名，占有76%。专家团队人员中，有职业医生资格证的3000名，占有33.3%，与此同时，在这些工作人员中还有在医院内同时占据较高地位的人员，然而依据我国国家相关政策可以得知，城乡医院临聘的工作人员不能纳入到绩效评价中去。因此产生了很多问题，比如说，那部分工作人员应该被归纳入医院编制中去，怎样安排好临聘工作人员的工作等。

二、针对医疗卫生机构预算绩效评价中存在的不足而提供的相关解决方案

如果期望将注重经济标准形式的改变而进行绩效考核工作的开展的方法，就务必将社会利益、整体服务的需求、管理的综合化和发展的可持续性等角度重视起来，在此基础上进行绩效考核工作的开展，与此同时，绩效评价的结果具有一定的影响，推动医疗卫生机构的健康持续性发展，想要达到这个目标，就应该将以下几种情况处理好。

（一）处理好医疗卫生机构的预算绩效评价和工作人员绩效评价的主要关系

目前阶段，我国市场经济发展越来越迅速，这就意味着各行各业之间的竞争力愈来愈大，并且基础层次的医疗卫生机构通过这些年的不断发展，也渐渐的拥有了在市场经济竞争中生存和进一步发展的能力。与此同时，机构内部相关管理也是秉持着优秀者胜利，平庸者淘汰的竞争体制，这时还应该注重的就是医疗卫生机构的性质作用开始转变成公共的性质，这种情况并不是说机构的内部相关管理也变成之前的传统方式，所以强化对于提供服务的管理的能力不可以与管理的计划性一样，意思就是务必将管理层人员在开展对于机构的绩效评价工作时也要将内部工作人员的绩效评价工作做好，这其中最大的不同就是机构的绩效评价是整体发展水平，而工作人员的绩效主要在于其效率水平高低。

（二）健全严格的预算考核奖惩制

医疗机构只有通过科学合理的考核、奖惩分明的奖惩，才能确保预算绩效管理落到实处。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。设立医疗机构预算管理小纰，并下设业绩考评组，制定和实施奖惩制度。年初各职能部门与医疗机构预算管理小组达成协议确定要完成目标和奖惩办法，每季度认真分析考核预算执行。为了可以把绩效考评办法与预算管紧密联系起来，必须以实际完成情况与责任书按照奖惩办法兑现奖惩分明，更严格地执行。

三、结束语

综上所述，医疗卫生机构在开展预算绩效评价工作时应该从整体来看，每一个方面都应该考虑到，这样不仅可以促使医疗卫生机构工作效率水平的提升，还可以推动医疗卫生机构的健康持续发展。除此之外，医疗卫生机构还应该依据内部实际发展情况来进行绩效评价工作，处理好相关问题，以此来促进绩效评价工作更加顺利和公正，进一步激励相关工作人员的工作效率的提升。

参考文献

[1]张敏.从绩效评价看公立医疗卫生机构管理[J].中国卫生人才，2016（5）：16-19.

[2]肖黎.医院预算绩效评价体系浅析[J].经营管理者，2014年06期.