加强预防多重耐药菌患者的护理干预在重症医学科的前后对比分析

康梦君

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450007）

在本院选取了100例重症患者，在观察组中，实施了强化预防多重耐药菌护理干预之后，有效减少了死亡人数，各项卫生指标合格率得到了明显提升，且获得了较好的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年2月至2018年10月，在我院重症监护室中，收治100例重症患者，通过随机划分的方式，分为观察组与对照组，每组患者均50例，在对照组中，男28例，女22例，年龄在35-72岁之间，平均年龄为(52.16±5.42)岁，其中，脑卒中15例，呼吸衰竭12例，多器官功能衰竭16例，其他7例。在观察组中，男32例，女18例，年龄在36-75岁之间，平均年龄为(53. 14±5.56)岁，其中，脑卒中15例，呼吸衰竭22例，多器官功能衰竭10例，其他3例。在研究之前，患者经过检测之后，多重耐药菌均为阳性。两组患者在一般资料方面没有明显差异（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的抗感染护理方式，而观察组实施强化感染护理干预，主要方法如下:

(1)对患者进行隔离。对患者提供单间病房，如果重症监护室的病房充足，可以根据同类多重耐药菌种进行分配，将同种耐药菌患者放在同一病房中。

(2)隔离治疗。护理人员要患者、家属介绍“强制隔离”的临床意义，让患者与家属配合医护人员，等到患者的病情稳定之后，允许家属探视。所有探视人员禁止进入重症监护室病房，只能用电话的方式慰问，在隔离治疗期间，要做好患者的思想工作，不能出现逆反心理，提升临床治疗的积极性[1]。

(3)护理人员在出入监护室时，要严格坚持无菌操作，对自身进行消毒，并且，穿戴隔离衣，在综合护理期间，全面遵守相关的要求进行操作。在医疗器械方面，要分类回收，医疗废弃物要由专人处理，避免二次感染。

(4)重症监护室要定期通风、消毒，病房要保证新鲜的空气，并且，对床单、被罩等继续定期更换，用消毒剂擦洗诊疗仪器、地面等[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的相关卫生指标合格情况以及临床护理效果。

1.4 统计学方法

在本研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0软件，组间比较运用t检验，计量资料用(x±s)表示，在计数资料方面，用(%)表示，n表示例数，通过x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的相关卫生指标合格情况

在医疗废弃物处理、手部卫生，以及个人防护用品方面，观察组的各项卫生指标合格率都高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者的相关卫生指标合格率[n(%)]

2.2 对比两组患者的治疗护理效果

观察组经过护理干预之后，治愈率为78.00%，观察组明显高于对照组，死亡率为2%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），好转率没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2。

表2 两组患者的治护效果[n(%)]

3 讨 论

为了对多重耐药菌进行控制，切断其传播途径，应该全面开展隔离工作，对医疗废弃物进行分类处理，医务人员应该全面做好自身的消毒工作，尤其要保证手部卫生情况，在个人防护用品方面，也要全面消毒，在根本上，控制多重耐药菌传播[4]。不仅如此，要想进一步降低多重耐药菌感染率，还应该采用适合的护理干预，有效阻断耐药菌的传播。在相关研究表明，在重症监护室中，通过对患者提供多重耐药菌监测，实施强化感染护理干预，在很大程度上，可以有效避免耐药菌的爆发，进一步提升了病房的相关卫生指标的合格率，可以为患者建设一个高质量的康复环境。根据临床实践可知，在多重耐药菌中，比较常见的是鲍曼不动杆菌，所以，在临床护理干预中，应该对护理人员进行教育指导，全面落实消毒工作，保证无菌操作，以及手部卫生情况，在根本上，防止多重耐药菌的传播，提高患者的治愈率[5]。

综上所述，在重症监护病房中，通过实施强化感染护理干预，在很大程度上，可以降低多重耐药菌的感染率，在整体上，提高相关卫生指标的合格率，为患者提供良好的康复环境，在临床中可以推广运用。