腹腔镜下结直肠癌根治术的手术室护理配合分析

董晓俊

（栖霞区妇幼保健院，江苏 南京 210028）

当前，我国消化系统恶性肿瘤患者人数呈现逐年上升的趋势，而消化系统恶性肿瘤中，结直肠癌疾病是较为常见的种类。在对结直肠癌疾病患者进行治疗时，腹腔镜下结直肠癌根治术是常用的外科治疗办法。较之于传统的开腹结直肠肿物切除，腹腔镜下结直肠癌根治术具有创口小、并发症少以及患者耐受性好等优点，能够显著提升患者的预后情况和术后生活质量。为了进一步提高腹腔镜下结直肠癌根治术的手术护理配合情况以及对患者预后的影响，本次研究对我院行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者进行了研究。现将本次研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院2018年6月至2018年12月肛肠外科收治的结直肠癌患者共计40例，将其随机分为对照组及试验组，每组患者20例。其中，对照组男性11例，女性9例，年龄范围39～72岁，平均年龄57.44±3.69岁，观察组男性9例，女性11例，年龄范围42～77岁，平均年龄56.38±4.27岁。两组患者在性别、年龄、发病时间等数据之间存在差异，但差异不具有影像学意义（P＞0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组研究方法

对对照组患者来说，在进行腹腔镜下结直肠癌根治术时采用常规的护理方法。具体来说，在手术前向患者及家属告知手术风险，患者及家属知情同意后进行术前准备，包括备皮、抗生素皮试；在进行手术时对患者进行手术室环境护理，密切监测患者的基本生命体征；在手术结束后做好交接班工作，并向患者及家属告知相应的注意事项等。

1.2.2试验组研究方法

对试验组患者采用手术室护理配合措施，具体来说包括以下几点：第一，在患者入院后，向患者及家属告知病房环境，手术方法等基本事项，并向患者讲解手术成功案例；第二，对患者进行心理辅导，消除患者对手术的紧张和恐惧等情绪，让患者以一个积极地情绪来接受手术；第三，在患者入院之后对患者进行全面的护理评估，针对患者护理评估中存在的问题采取相应的解决办法来进行护理，将患者的生理状态调节至最佳状态；第四，在手术前对患者手术部位进行清洁以及备皮等准备，保障患者手术区皮肤完整性；第五，对不存在肠梗阻的患者，在术前一天指导患者进食流质，手术前一天晚上告知患者禁食水，通过静脉高营养的方式来进行营养补充。

在进行手术时，首先进行患者体位的摆放，让患者处于头低脚高位，并保证患者平卧，在患者肩部放置肩垫，并做好患者的保温措施；其次，对患者在手术过程中可能出现的各种意外，器械护士、巡回护士、麻醉医师以及手术医师都要做好充分的准备，一旦患者手术过程中出现生命体征的剧烈波动、腹腔内出血等情况，必须保证冷静并采取针对性的措施进行处理；另外，由于手术医师在进行手术时可能不会及时观察到患者生命体征的变化，因此护理人员需要密切观察生命体征一旦出现较为剧烈的波动如血压下降、心率加快，需要第一时间告知手术医师，并采取相应的措施进行处理。

在完成手术后，对手术器械、手术物品以及手术耗材进行清点，确认无误后进行腹腔缝合。待患者麻醉清醒后送回病房，与病房护士做好病人交接工作。术后对患者应用心电监护监测患者生命体征，并对患者进行出入量记录以及体温监测，根据患者出现的症状采用相应的抗生素进行预防和治疗，尽可能减少术后并发症发生率。

1.3 观察指标

本次研究记录患者术后住院时间、肠道排气时间以及术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

对本次研究收集到的患者治疗情况等数据进行统计学分析，运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。

2 结 果

对照组及试验组采用不同的护理方式进行护理后，患者术后住院时间、肠道排气时间以及术后并发症发生率等具体数据如下表所示：

表1 不同护理效果对照表

通过对上述数据进行统计学计算，试验组患者在术后住院时间、肠道排气时间以及术后并发症发生率等方面均优于对照组，且两组患者以上数据之间存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

对于结直肠癌患者来说，在进行腹腔镜下结直肠癌根治术时，患者常有较大的恐惧情绪，这种不安的情绪会导致患者交感神经兴奋，导致机体的生理处于兴奋状态，对于麻醉、手术进行以及预后都是不利的，因此，护理人员有必要采用相应的护理措施进行护理，减轻甚至消除患者的负面情绪。在患者手术前，护理人员需要对患者的生理状态以及情绪进行初步掌握，结合患者的实际情况选择针对性额护理措施，在手术过程中，采用手术室护理配合的方式缩短手术时间，减少术后并发症发生率，这对于患者的预后是大有裨益的。本次研究结果表明，试验组患者在手术后住院时间、肠道排气时间以及术后并发症发生率等方面均优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜00.05），因此，我们可以认为这种护理方式对患者的预后是有帮助的，未来在行腹腔镜下结直肠癌根治术时，可以推广使用手术室护理配合路径的方式来对患者进行护理。