系统护理干预对围术期老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响

崔亚珍，钱进霞，张恩历，郭唱晓

（泰康仙林鼓楼医院，江苏 南京 210000）

股骨颈骨折是常见的骨科疾病，多集中于老年群体，老年人的身体免疫能力下降，本身就容易出现钙流失引起的骨质疏松等问题，一旦跌倒或者其他撞击等意外，就会导致股骨颈骨折[1]。老年患者身体的耐受性非常差，伴有多种慢性疾病，导致围术期患者的自我护理能力和生活能力均非常低下，这样就很容易引起老年患者焦虑、不安和失望等，他们这些不良的心理反应，也会加剧疼痛，对于手术的开展非常不利[2]。因此，围术期患者的积极护理干预，对于稳定患者围术期情绪，改善生存质量有着重要的意义。系统护理干预模式以优质护理理念为基础，从共情的角度深入，系统化深入综合的考虑患者的切实心理需求，采用针对性的措施，以满足患者的需求[3]。下面本文以我院实施系统护理干预的效果进行探讨，选取60例老年股骨颈骨折患者为对象，整理具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以60例老年股骨颈骨折患者为对象，患者就诊时间段为2018年3月到2018年12月期间，患者中的30例纳入对照组实施常规护理，另外30例纳入观察组。对照组中男性20例，女性10例，年龄62岁-79岁，平均年龄（69.45±2.50）岁；观察组男性21例，女性9例，年龄最小的患者61岁，最大的患者80岁，平均年龄（68.58±1.34）岁。患者上述数据资料纳入SPSS20.0系统结果显示P＞0.05，无差异可对比。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理，对患者进行心理引导，然后对病情和身体状况进行一个初步的观察和评估，同时，按时完成血糖水平监测等工作，做好相关的准备，并且进行感染等积极预防。

1.2.2 观察组

观察组实施积极的系统护理干预，具体实施如下：

（1）术前护理:术前护理人员对患者进行心理引导，描述曾经发生的事情，让患者尽量回忆一些愉快的记忆，如事业成功、孩子孝顺及年轻时候的成功经历等， 转移其注意力，缓解疼痛，缓解心中的紧张等情绪；

（2）术前肢体舒适护理:播放患者喜欢的轻音乐，让患者保持舒适体位进行聆听，让患者能放松全身的肢体肌肉和细胞，从而降低术中的应激反应。

（3）腹式呼吸指导:让患者保持良好体位，从鼻腔进入吸气，在腹部抬高至顶点时，屏气呼吸保持3s，以口腔完成呼气。

（4）压疮护理:术后对患者的各个部位进行按摩，告知家属按摩的技巧，积极进行并发症的预防护理；同时，还应该及时帮助排出口腔或者呼吸道中的分泌物，避免反流或者误吸，预防肺部感染等问题。

1.3 观察指标

采用焦虑SAS和抑郁SDS量表对患者负性情绪进行评估，0分起始，100分为最高分，评分越高表示患者负性情绪越严重[4]；同时，观察患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行对比和检验值计算，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 SAS和SDS评分水平比较

护理前，患者的SAS和SDS评分比较无差异（P＞0.05），干预后，观察组的SAS和SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05），详见表1.

表1 SAS和SDS评分水平比较

2.2 并发症比较

观察组并发症发生率相较于对照组明显降低（P＜0.05），详见表2.

表2 并发症比较

3 讨 论

股骨颈骨折是常见的老年骨折类型，大部分都需要进行为外科手术进行固定治疗，患者本身身体和心理的自我管理能力比较差，因此，很容易产生失落、焦虑和抑郁等情绪，这些情绪将进一步对手术的顺利进行产生非常不利的影响，急需护士们积极的护理干预。

本研究中，观察组患者通过系统护理干预之后，患者整体的SAS和SDS评分明显下降（P＜0.05），患者的并发症明显降低（P＜0.05），护理干预效果非常理想。这是因为，系统护理干预将患者看作是护理工作的主体，然后进行一个系统而紧密的护理管理，让护理工作在程序化和节奏下进行，实现护理工作的协调性和统一性，从而能保证护理质量[5]。

综上所述，对老年股骨颈骨折患者实施系统护理干预，能明显改善负性情绪，降低并发症，具有积极的推广价值。