中耳炎乳突根治术采用不同围术期护理干预模式的临床观察

卓 珊，李 艳

（1.自贡市第三人民医院，四川 自贡 643000；2.自贡市第五人民医院，四川 自贡 643000）

中耳炎是耳鼻喉科中相对常见的疾病。临床表现包括耳痛，脓液和听力损失，严重危害患者的生活质量。手术是治疗中耳炎的有效方法。中耳炎目前的治疗方法中，手术被广泛用于治疗中耳炎，疗效确切。乳突根治手术是目前临床上治疗中耳炎最有效的方法[1]。它可以完全去除中耳的所有病变，有效消除炎症。然而，手术会给患者带来许多身体和心理上的不适，导致患者依从性降低并影响治疗效果。因此，实施乳腺切除术的中耳炎前后，护理人员应介入护理，以巩固疗效。 本研究将我院2016年1月到2018年12月的80例中耳炎乳突根治术患者，随机分组，常规模式组予以传统干预，优质护理干预模式组施行优质护理干预模式，分析了中耳炎乳突根治术采用不同围术期护理干预模式的临床，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2016年1月到2018年12月的80例中耳炎乳突根治术患者，进行随机数字表分组。当中优质护理干预模式组男20例，女20例，21-56（32.24±2.78）岁。常规模式组男21例，女19例，22-58（33.57±2.71）岁。两组资料相似。

1.2 护理方法

常规模式组予以传统干预，优质护理干预模式组施行优质护理干预模式。第一，入院教育。中耳炎患者入院后，护士应告诉中耳炎患者中耳炎的原因，治疗方法等，简要介绍手术方法和麻醉方法，并告知中耳炎患者治疗过程中的注意事项。对于有头晕和耳鸣症状的中耳炎患者，护理人员应指导他们进行CT检查。第二，术前护理。术前做好准备并与中耳炎患者签署知情同意书。对于预先存在焦虑，恐惧和其他情绪的中耳炎患者，护理人员需要实施护理沟通和交流，给予鼓励安慰，以提高中耳炎患者对手术治疗的信心。护理人员应邀请成功治疗的中耳炎患者鼓励中耳炎患者配合外科医生的治疗。 第三，术后指导中耳炎患者选择仰卧位，禁食禁水六小时之后，可给予少量流食。之后可逐渐恢复正常饮食，并注意多摄入膳食纤维食物预防便秘。第四，出院前护理。在出院前，护理人员应告知中耳炎患者出院后的注意事项，以保持耳朵清洁，加强锻炼，增强抵抗力。

1.3 观察指标

比较两组满意评分；中耳炎乳突根治术时间和住院时间；护理前后焦虑抑郁情绪评分值以及听力；并发症出现率。

1.4 统计学处理

SPSS13.0软件实施检验，t检验对应计量数据、卡方检验对应计数数据；P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 满意评分

优质护理干预模式组的满意评分更高，P＜0.05。优质护理干预模式组的满意评分是94.22±3.67分，而常规模式组的满意评分是80.00±2.24分。

2.2 焦虑抑郁情绪评分值以及听力

护理前两组焦虑抑郁情绪评分值以及听力比较，P＞0.05；护理后优质护理干预模式组焦虑抑郁情绪评分值以及听力优于常规模式组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后焦虑抑郁情绪评分值以及听力分析（±s）

表1 护理前后焦虑抑郁情绪评分值以及听力分析（±s）

组别 例数 时间 焦虑情绪 抑郁情绪 听力（db）优质护理干预模式组 40 护理前 62.40±4.71 68.31±7.51 38.31±6.51护理后 21.74±2.11 21.72±2.11 20.72±2.11常规模式组 40 护理前 62.41±4.35 68.01±7.21 38.11±6.44护理后 31.55±2.55 41.22±5.46 25.68±2.56

2.3 中耳炎乳突根治术时间和住院时间

优质护理干预模式组中耳炎乳突根治术时间和住院时间优于常规模式组，P＜0.05，见表2.

表2 两组中耳炎乳突根治术时间和住院时间分析(±s)

表2 两组中耳炎乳突根治术时间和住院时间分析(±s)

组别 例数 中耳炎乳突根治术时间（分钟） 住院时间（d）常规模式组 40 65.40±12.17 7.41±2.21优质护理干预模式组 40 53.24±1.45 5.21±0.24 t 6.224 7.101 P 0.000 0.000

2.4 并发症出现率

优质护理干预模式组并发症出现率更少，P＜0.05。优质护理干预模式组并发症出现率有1例，而常规模式组并发症出现率有8例。

3 讨 论

中耳炎的确切发病机制尚不完全清楚，目前认为它与感染，免疫反应和咽鼓管功能障碍有关。中耳炎具有病程长和反复发作的特点[2]。耳炎在耳鼻喉科中很常见。目前，中耳炎的发病机制尚不完全清楚。本病的发生与咽鼓管功能障碍，免疫反应，感染等因素密切相关[3-4]。 在治疗方面，目前乳突根治术获得了良好的效果，可彻底清除患者的病变，改善患者的听力，预防并发症的出现，但手术属于一种侵入性操作，有必要加强围术期的有效护理。 优质护理是新兴护理模式，可通过患者从入院到出院全程实现对患者的健康指导和有效沟通，促使患者更好了解自身病情，配合手术和术后康复，获得良好的手术效果[5-6]。

本研究中，常规模式组予以传统干预，优质护理干预模式组施行优质护理干预模式。结果显示优质护理干预模式组满意评分、焦虑抑郁情绪评分值以及听力、中耳炎乳突根治术时间和住院时间、并发症出现率和常规模式组比较均更有优势，P＜0.05。

综上，中耳炎乳突根治术患者实施优质护理干预模式效果明显，提升了满意度。