快速康复外科在妇科腹腔镜手术肠道准备中的应用价值评价

奚娟

【摘 要】 目的：分析研究在妇科腹腔镜手术肠道准备过程中应用快速康复外科理念的临床效果。方法：抽取自2018年1月至2018年8月在本院进行妇科腹腔镜手术治疗的50例患者作为研究对象，按照随机数字法将50例患者分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理理念，观察组患者实施快速康复外科，对比两组患者手术肠道准备后的术后并发症发生率以及患者相关治疗指标评分。结果：患者实施腹腔镜手术肠道准备过程中，进行快速康复外科理念干预，观察组患者术后并发症发生率和对照组相比较明显下降，肠鸣音消失时间等时间指标均优于对照组（P<0.05）。结论：在进行腹腔镜手术肠道准备过程中，对患者实施快速康复外科理念具有良好的应用效果，可有效降低患者术后并发症发生情况。

【关键词】 快速康复外科;妇科腹腔镜手术;肠道准备;应用价值

虽然在妇科手术治疗过程中对肠道影响不大，但是由于手术部位大多位于盆腔位置，和肠道位置接近，进行术前肠道准备被大部分妇科医生认可，而且在妇科领域中沿用了很多年，但是对患者身体、心理都会带来一定程度的影响。随着医疗水平的进步和发展，在快速康复外科理念出现以后，肠道准备的相关概念和操作方式也出现了很大的改变[1]。为了有效提高患者术后护理质量，降低并发症发生率，促进患者快速恢复，本文将研究探讨在妇科腹腔镜手术肠道准备过程中实施快速康复外科的临床应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院行妇科腹腔镜手术治疗的50例患者作为研究对象，将患者临床资料进行回顾性分析，治疗时间为2018年1月至2018年8月，按照随机数字法的分组原则将50例患者分为对照组和观察组（各25例），对照组患者年龄为26～52岁，平均年龄为（39.05±1.32）岁。观察组年龄为27～56岁，平均年龄为（41.53±1.33）岁，患者手术治疗方式均为妇科腹腔镜手术治疗方式，为全身麻醉。两组患者手术治疗方式等一般临床资料相关数据对比，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理方式：患者麻醉以后采用平卧体位，头偏向一侧，避免出现呕吐物吸入呼吸道现象，保证患者呼吸道畅通，将尿管长期开放，观察患者尿量以及颜色。在手术当天禁止饮食，排气后进食避免食用糖、奶等流食，鼓励患者在床上活动，避免出现压疮和深静脉血栓等现象[2]。

1.2.2 观察组 快速康复外科：建立妇科腹腔镜快速康复护理小组，在病人围手术期进行积极的沟通、交流，在手术治疗之前根据患者的相关检查结果评估患者心肺功能和身体状况，制定针对性的护理计划。在手术之后再根据患者恢复状况进行康复方案的合理调整。对患者进行心理护理，向病人介绍手术治疗的优势，告知患者可能会发生的并发症，提高患者对治疗的配合程度。患者手术治疗后，护理人员应该指导患者进行创伤踝泵运动，促进患者血液循环。患者在治疗后会出现不同程度的恶心、呕吐症状，护理人员应该指导患者家属用小勺喂少量的水，避免患者出现口干现象，指导患者合理饮食，避免暴饮暴食。对患者做好皮肤消毒，保证患者皮肤无损伤，避免出现切口感染。根据患者病情的发展情况和检查结果进行合理用药。肠道准备：在手术前进行肠道护理，可以有效刺激患者肠道蠕动，软化和清除粪便，护理人员在患者服药之后应该严格观察患者是否出现不良反应，如有异常及时通知医生做好相应处理[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理干预之后出现的术后并发症发生情况，对包括膀胱损伤、腹痛、腹胀、输尿管异位等情况进行统计对比。

对两组患者治疗后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等时间指标进行对比评价。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行相关处理，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用（n，%）表示，行卡方检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 评定并发症发生率

和对照组（36.00%）相比较，观察组患者的并发症发生率明显较低（12.00%）（P<0.05）。见表1。

2.2 评定患者治疗指标评分

对比对照组，观察组患者相关时间指标评分明显较低（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

妇科腹腔镜手术治疗是一种创伤性比较小，并且局限盆腔内操作的手术治疗方式，很多患者会由于畅通观念的束缚，担心在进食以后出现呕吐等不良反应，随着医疗水平的不断发展，患者手术时间、住院时间以及麻醉时间等指标明显缩短。随着短效麻醉药物的广泛使用，患者术后的肌力水平和意识情况有利于促进患者自身快速恢复[4]。

本研究数据显示，观察组患者的相关指标评分明显低于对照组，术后并发症发生情况均优于对照组（P<0.05）。证明：对妇科腹腔镜手术前的肠道准备过程中采用快速康复外科理念具有良好的应用价值，原因如下：1）快速康复外科理念是一种以维护患者围手术期病理、生理的稳定情况为切入点，采取针对性的护理计划，在最大限度内减轻患者手术后应激反应和脏器功能障碍的手段，对降低患者术后并发症，缩短患者治疗指标具有积极影响。2）快速康复外科理念和传统护理措施不同，传统护理措施会由于引流管、饮食等因素造成患者处于饥饿状态，会引起患者术后不适，这些影响因素均会成为导致患者出现应激反应的主导因素，快速康复外科理念采用最优化的麻醉和镇痛技术，鼓励患者提前下床活动，尽早保证了患者的肠道营养，降低了患者术后并发症发生率。3）护理人员针对患者实际情况，制定了针对性的护理计划，确定了护理的康复目标，为患者尽早术后活动创造了有力条件，在最大限度内满足了患者要求[5]。

综上所述，在妇科腹腔镜手术前肠道准备中应用实施快速康復外科理念，对降低患者术后并发症，改善患者治疗指标具有重要影响。

参考文献：

[1] 许淑仙，李霞，张建华.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2018，32（04）：576-579.

[2] 潘名娥，张娬，吴淑芳.改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜手术中的应用研究[J].护理与康复，2017，16（04）：344-347.

[3] 马思岳，于苗，费秉元，等.快速康复外科应用于腹腔镜结肠癌根治术的效果分析[J].中国地方病防治杂志，2016，29（12）：1347-1348.

[4] 孙祖燕，沈居丽，贾惠芳，等.快速康复外科理论在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].心理医生，2016，22（24）：159-160.

[5] 万淑芬.快速康复外科护理干预对妇科腹腔镜手术患者康复水平的作用[J].中国医药指南，2017，15（22）：214-215.