耄耋之年当心“最后一次骨折”

□文/杨兰荣 四川凉山州会理县人民医院

日常生活中，骨折现象非常普遍，老年人更是骨折的高发人群。在很多的人眼中，骨折虽然很疼，但是只要打好石膏，老老实实在家里呆上几个月，休养一段时间就可以完全康复了。但是如果骨折发生在老年人身上，我们就要警醒，这可能是“最后一次骨折”。

老人为何易骨折

“最后一次骨折”常常发生在髋部。髋部的骨折主要有两种，第一种是在股骨颈发生骨折，另一种是股骨粗隆间发生骨折，而这两种骨折大多数就发生在上了岁数的老年人身上。老年人发生髋部骨折是很常见的，同时股骨颈骨折也是一种很常见。上了年纪的老人，由于年龄的增长，平衡力相对较差，骨质疏松、骨强度大量下降、股骨颈脆弱、髋骨周围的肌肉萎缩等问题也很常见。值得注意的是，有些老年人在摔倒之后，虽然没有很明显的外伤，但也有可能发生了骨折，因此要及时、全面检查。

老年人发生骨折后往往比较棘手，要不要做手术、手术治疗是否能够保障老年人以后的生活质量，这些都需要深思。因此，为预防老年人因天气原因意外滑倒，发生骨折的现象，家人和老人自身应该做好一些预防措施。

骨折的危害

骨折之后可能会产生周围组织的损伤，同时还可能造成骨筋膜室综合征等。例如：人体重要的血管损伤：其中最多的就是股骨髁上骨折可能导致 腘 动脉损伤。胫骨上段的骨折，可能导致胫前或是胫后动脉的损伤，伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端很容易造成肱动脉的损伤。

周围神经损伤：主要表现在神经和其骨密切接触的地方，如肱骨中、下三分之一的交界处，该部位骨折很容易造成桡神经损伤。腓骨颈骨折易致腓总神经损伤。

脊髓损伤：为脊柱骨折和脱位的严重并发症，脊髓损伤一般都发生在脊柱颈段和胸腰交界部最常见。发生损伤平面以下的肢体感觉、运动功能丧失，即所谓的截瘫，脊髓损伤之后可能导致截瘫甚至是终身残废。

骨筋膜室综合征：说的就是由骨和骨间膜以及肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最常见在前臂掌侧与小腿，主要是因为骨折之后包扎太紧所导致的。当它的压力到一定时候可使供应肌肉的动脉关闭，导致缺血-水肿-缺血的恶性循环，根据缺血的不同程度而可能导致不同的严重后果。

老年人如何预防摔倒

研究发现，老年人腿部的肌肉要比年轻人弱18%~31%。因此老年人日常要适当增加身体锻炼，增强自己的腿部力量，提高自己腿部的关节和骨骼的灵活性，降低摔倒后发生进一步伤害的概率。

老年人还可以从饮食上预防摔倒后发生骨折。营养不良也是老年人摔倒之后发生骨折重要的原因之一，所以，老年人可以适当补充维生素D，预防骨质疏松。另外也可以多出门晒太阳，通过晒太阳来补充自己所需的维生素D。除此之外，老年人还可以定期去医院检查骨骼密度，看看自己是不是存在骨量减少的问题，以此减少摔倒、骨折的发生。

清除家中的隐患

清除障碍物老人的房间要简单，保障活动的空间。电视的电线、花盆都要放在老人不容易接触的位置，防止绊倒。对于生活在农村的老人，要把家里的门槛去掉，因为老年人年纪大了，抬腿动作慢，并且在抬腿的时候，全身的重量都集中在一个脚上，更容易摔倒。

做好浴室防滑浴室是最容易滑倒的地方。在地面铺设防滑的地垫，安装扶手。最好不要使用浴缸，如果使用浴缸，一定要在浴缸的周围安装扶手，以防止老人因为重心不稳滑倒。

地砖贴防滑条现在的地砖大多都是瓷砖，表面很滑，因此我们可以在地板砖上帖防滑条，或是把瓷砖改成木地板，减少因为地滑使老人摔倒。