预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用价值体会

陈虹艳

【摘 要】目的：探讨急诊宫外孕手术护理配合中应用预见性护理干预的效果评价。方法：选择我院急诊从2017年11月至2018年11月收治的106例宫外孕手术患者纳入此次研究工作，按照数字随机表法将其划分成2组，分别命名为试验组（n=53）与对照组（n=53）。对照组手术护理配合中给予应用常规护理干预，试验组手术护理配合中给予应用预见性护理干预。比较两组患者手术时间、护理配合评分、并发症发生率。结果：试验组各项护理配合评分均高于对照组护理配合评分，数据对比统计学意义存在P<0.05;试验组手术时间（62.36±6.29）min，对照组手术时间（87.26±9.59）min，试验组手术时间短于对照组手术时间，数据对比存在显著性差异P<0.05;试验组并发症总发生率1（1.89%）例低于对照组并发症总发生率10（18.87%）例，数据对比具有明显差异P<0.05。结论：急诊宫外孕手术护理配合中给予开展预见性护理干预，可全面缩短其手术时间，降低患者临床并发症发生率，其临床应用价值较高。

【关键词】护理配合;应用价值;急诊;预见性护理;手术配合

在妇科疾病当中，最常见的一种急腹症就是宫外孕，该种疾病主要是受精卵在其子宫体腔以及子宫意外的位置着床的一种症状，临床也将其称为异位妊娠，其中输卵管妊娠是目前临床比较常见的一种类型，有相关研究统计，宫外孕的发病率为百分之一，其中输卵管妊娠为百分之九十五，并且人体当中输卵管的肌层比较丰富，如果出现破裂，极易导致患者发生腹腔出血，短期阶段发生出血量较高情况，极易导致患者出现失血性休克，严重可为其带来生命危险。临床治疗该种疾病均采取手术措施，但为了全面促进其预后康复，临床一直在持续寻找有效性的护理干预措施，以便提高整体护理质量，加强其整体治疗效果。本次研究工作旨在探讨急诊宫外孕手术护理配合过程当中给予应用预见性护理干预的效果评价。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准及106例患者家属知情后开展研究，随机将2017年11月至2018年11月我院急诊接收的106例宫外孕手术患者分为试验组（53例）、对照组（53例）。

试验组：年龄：21岁至41岁，平均年龄为（30.26±2.49）岁;其中输卵管妊娠破裂31例、卵巢妊娠22例;失血量：500ml至2100ml，（1123.26±112.36）ml。对照组：年龄：20岁至40岁，平均年龄为（30.22±2.47）岁;其中输卵管妊娠破裂32例、卵巢妊娠21例;失血量：510ml至2200ml，（1123.31±112.39）ml。两组患者的一般资料对比均无明显差异性，P>0.05。

纳入标准：患者均自愿签署相关知情相关文件，同時能够积极配合临床治疗以及认知功能健全者。

排除标准：存在心脑血管疾病、精神异常以及临床资料不足者。

1.2 方法

该106例患者均给予采取静脉吸入复合全麻状态下进行急诊手术。对照组手术护理配合中给予应用常规护理干预，试验组手术护理配合中给予应用预见性护理干预，①由于患者发病急，自身病情发展比较迅速，患者以及家属自身心理均存在一定的焦虑状态，其大量出血导致休克的情况较多，加之对疾病认知较少，极易出现严重心理压力，影响其整体治疗。此时护理工作人员需对其家属讲解相关治疗措施，同时对其病情进行全面评估，将其相关疾病知识进行全面讲解，告知其术后可能存在的并发疾病，并给予语言上的适当安慰，全面消除其心理顾虑[1]。②对其急诊相关交接工作进行全面准备，护理工作人员做好相关术前准备，将其手术所需用具以及药物进行全面清点，确保各项设备能够正常运行，对其物品的摆放以及相关医疗仪器进行全面检查，同时进行严格消毒，确保其各项物品准备充足[2]。③由于手术室是医院当中需要各科协作以及集中治疗配合的科室，参与其手术过程当中，各科室工作人员之间的协调尤为重要，因此预见性干预措施成立抢救小组，组织其手术相关人员进行合理抢救，能够及时调配工作人员，全面完善其手术过程，各项及时操作达到又快又准[3]。④巡回护士需全面了解全麻手术的特点，配合临床麻醉医师完成各项检测，预先做好输血输液的准备，如果必要情况需准备好自体血液回收机。同时巡回护理工作人员需指导患者选取平卧位置，将其下肢抬高30℃，全面促进其静脉血回流心脏，由于失血的患者可能存在不同程度的畏寒情况，需全面给予患者提供保暖措施，给予加用无菌的毛毯，将其室内温度控制在24℃左右即可，避免温度过高导致其血管扩张，加重其病情[4]。

1.3 评价指标及判定标准

1.3.1 评估指标

比较两组患者手术时间、护理配合评分、并发症发生率。

1.3.2 评估标准

护理配合评分包括对器械护士配合、巡回护理配合、麻醉师配合、护士配合;根据手术实际情况进行评分，总分为100分，每项25分满，分数越高表明其护理配合度越好;并发症包括寒战、恶心、呕吐等3种[5]。

1.4 统计学方法

本次研究结束后将其各项数据进行统计，将两组患者的相关指标数据在确认无误后，录入到SPSS 19.0软件中进行统计数据分析。计量资料的手术时间、护理配合评分表示采用均数±标准差，计数资料的并发症发生率表示使用百分比，X?检验与t检验当P<0.05时，表示两组之间对比各项指标存在差异，统计学存在意义。

2 结果

2.1 对比两组护理配合评分

试验组各项护理配合评分均高于对照组护理配合评分，数据对比统计学意义存在P<0.05（见表1）。

2.2 比较两组患者并发症发生率

试验组并发症总发生率1（1.89%）例低于对照组并发症总发生率10（18.87%）例，数据对比具有明显差异P<0.05（见表2）。

2.3 比较两组患者手术时间

试验组手术时间（62.36±6.29）min，对照组手术时间（87.26±9.59）min，数据对比t值为15.8059，p值为0.0000，试验组手术时间短于对照组手术时间，数据对比存在显著性差异P<0.05。

3 讨论

临床宫外孕患者病情比较危机，如果出现破裂大出血，极易出现不同程度的休克，因此在其治疗过程当中，需要多个科室进行全面配合，因此对其相关护理工作人员的专业能力以及工作要求较高[6]。临床实施预见性护理，其主要目的就是对可能存在的意外情况进行有效的预防，该种护理措施是目前临床外科手术当中提出的一种新型护理理念，为了确保其手术能够顺利进行，在其手术之前以及手术过程期间，均可给予全面的临床护理干预，对其可能存在的多種问题进行预测，及时准备好相关防治措施，全面缓解患者自身痛苦，将其被动的抢救转变成主动的抢救，从而全面提高整体护理质量[7]。在本次研究过程当中，给予实施预见性护理干预的试验组，其临床手术时间短于常规护理干预的对照组，临床发并发症发生率1（1.89%）例低于常规护理的对照组10（18.87%）例，并且护理配合各项评分相对较高。由此可见，预见性护理干预的运用，对其手术护理配合的应用价值较高。

综上所述，急诊宫外孕手术护理配合中给予应用预见性护理干预，可全面缩短患者手术时间，降低其临床并发症发生率，可广泛推广实施运用。

参考文献

[1]李慧娟.预见性护理应用于行手术治疗的急诊宫外孕患者中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（02）：279-280.

[2]邓小花.预见性护理在急诊消化道出血患者临床处理中的应用[J].医学信息，2016，29（02）.

[3]吴丽芳.预见性护理在急诊剖宫产术中的应用[J].医疗装备，2016，29（19）：190-191.

[4]王美琴.预见性护理在重创患者急诊手术风险防范管理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（03）：106-107.

[5]翟独秀，胡静，高利群.分析预见性护理在活体肝移植手术护理配合中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2016（16）：283-284.

[6]吕翠平，张小月，袁春燕.对进行手术治疗的宫外孕患者在术中进行预见性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017（24）：221-222.

[7]杨玲.探讨预见性护理程序用于宫外孕大出血患者抢救中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：246-247.