新医改下医院档案管理优化措施研究

孙晓彤

摘 要：紧随我国经济的发展，社会的进步，在医疗卫生领域，正处于医疗改革阶段。在医疗改革背景下，多种全新的医疗设备及医疗方法开始不断涌现。其中任何一种全新医疗设备或者医疗方法的产生都必须做好详细的记录，再加上每天前来医院看病的患者病例及医院发展当中的多种事件记录等。这些都促使医院档案管理工作变得越来越复杂。在医院所有档案当中，多种不同疾病患者的治疗资料对于医院本身发展而言非常重要，因此就必须切实做好医院的档案管理工作。本文针对新医改下医院档案管理工作进行探讨，提出档案管理优化措施仅供参考。

关键词：新医改；医院档案管理；优化措施

在当今新医改背景下，医院内档案管理工作也随之进行改革创新，主要是由于以往所采用的档案管理制度难以符合当前医疗改革发展的需求。因此，这就必须针对医院现有的医院档案管理方式进行优化与改进。档案管理在医院整体管理工作当中属于非常重要的内容，因为通过医院档案管理，能够更好的掌握患者的病情、病史，同时也能对外提供良好的病历查询服务。为此，这就必须结合当前医院档案管理现状，针对其中问题进行深入探究，并由此提出相应的档案管理优化措施。以下展开详细讨论：

1 医院档案管理的作用

1.1 医院临床科研工作开展的重要基础

医院档案管理工作的开展属于一项基本，简单和常规的工作任务，其内部包含的流程操作较为复杂，如文件材料销毁、使用、收集、归档、提交及分类整理等。通常标准化的文件管理工作能够有效促进医疗卫生管理发展，其在医院管理体制改革中发挥着非常重要的作用和意义。特别在当今新医改背景下医院工作正朝着标准化、规范化和科学方向演进。在此全新的改革背景下，加强医院档案管理就先的至关重要。因此，就必须大力规范医院档案管理，有必要充分了解檔案建设的独特性和必要性，针对其中存在的问题起到高度重视，在此基础上不断完善和改进档案管理工作。

1.2 医院档案管理水平的评价标准

新医改下，医院档案管理工作早已成为当代医院管理和发展当中必不可少的工作内容，其更是当前医院软件建设过程中的重要支撑。医院整体档案管理囊括范围非常广泛，包含医院内部建设记录、医疗会议记录、相关合同文件、工作计划方案、各项年度总结报告、人员委任书、声明书、相关统计材料、发展规划材料等诸多较为重要的内容。其不仅是医院档案管理建设的重要记录，同时也是医院发展过程的真实反映，更是医院向着现代化方向发展的重要证明。

2 新医改下医院档案管理存在的问题

2.1 缺乏与时俱进档案管理意识

虽然早已实施新医疗改革，但仍有部分医院领导并不了解医院档案管理的重要性，也不会关注档案管理工作的开展情况。其中绝大多数医院管理人员认为，医院工作的重点应当集中在医疗技术发展，以获取更多经济效益为主要目标。因此，多数医院在医疗业务方面产生了大量的资金投入，而对于档案管理工作的开展并不重视，主要是不了解其在医院科研发展中的作用。并且部分管理者也缺乏现代管理意识，管理概念相对滞后，缺乏明显的责任感，在实际管理过程中很容易变得不负责，因此难以提高医院档案管理的水平和质量。此外，多数医院的档案信息资源，特别是有价值的医疗记录，并未得到合理使用。正是因为缺乏有效的开发使用，导致档案失去应用的价值，文件管理工作趋于形式化，最终制约医院档案管理工作的可持续发展。

2.2 缺乏完善档案管理体系

新医改下，我国医院内档案管理工作应当以实现社会福利机构的作用为目标。然而，当前多数医院档案管理并未结合实际情况，其内部档案管理体系明显不够健全，并且档案管理内容较为驳杂，所有档案信息采取集中管理的形式。可见此类医院内档案管理明显缺乏行之有效的规划性，最终将由此致使医院档案管理陷入混乱。在管理方式上，仍然部分医院依然采用传统纸质档案管理，随着时间的推移，档案上的信息将变得模糊难以辨识，甚至档案材料出现腐烂情况，最终影响档案的后续使用。甚至有可能由于档案信息错误，而引发医疗事故。

2.3 档案管理信息化不足

新医改对医院档案管理工作提出了更高的要求，具体要求其应当往信息化方向发展和转变。然而结合当前医院整体发展情况来分析，多数医院档案管理的信息化水平明显不足，主要是因为此类医院在档案管理的技术、设备及资金投入方面明显不足，直接致使医院档案管理明显缺乏相应的设施基础。再加上医院档案管理专业人才相对偏少，其直接影响到档案的信息化操作及管理演变。主要是因为一些档案管理系统普及不足，多存在于发达城市内的大医院，国内绝大多数医院都处于引进先进管理系统的状态。

2.4 管理人员素质不高

当前医院档案管理工作并未实现专业化发展，尽管多数医院已经配备了档案专人专管，但是在档案管理的专业性上明显不足。再加上医院内档案管理的类型有很多，其多方面档案材料内容都有所涉猎，因此就要求相关管理人员必须具备相应的综合能力素质。当前多数医院档案管理工作的开展中，像档案整理进度跟不上、业务处理不娴熟、档案管理不细致等诸多问题经常发生，甚至由此产生档案材料丢失、损坏等情况，这些都与当啊管理人员本身素质水平密切相关。

3 新医改下医院档案管理优化措施

3.1 强化档案管理意识

具体要求医院应当高度重视档案管理工作，首先从医院领导层面应当切实增强对档案管理的理解，充分了解档案管理对医院发展的重要作用。并要求在此基础上将其纳入到正式工作内容当中，从而由此不断增强对档案管理的投入，转变相关人员对档案管理的认知情况。通过此类操作才能切实推进医院档案管理的不断深入和推进，最终切实提升档案管理的效率水平。例如相关科室使用完档案后，需结合档案页码进行归整，切实做好档案材料的归档工作，这样才能保障档案材料数据的完整性。

3.2 完善医院档案管理体系

在我国新医疗改革背景下，医院档案管理工作需要完善的医院档案管理体系加以支撑。而完善的档案管理体系则要求应当具备流程的信息管理流程，要求能够结合新医改的内容来进行规划发展。同时要求医院档案管理体系建设，应当具备一套具备实际意义的医院档案管理制度加以支撑。例如，某所医院为了打破传统医院档案管理中人力资源管理和患者信息管理混乱的情况，要求在此基础上实施针对医院档案管理的分裂管理，从而在此基础上将相关档案管理的内容直接转移至医院内政管理部门，而面向患者的档案管理则主要是其具体信息的整体管理。由此才能促使医院档案管理清晰化发展，不仅能够有效实现医院患者信息迅速查找，同时也可同步提高院内工作效率，缓解医患关系。

3.3 充分运用信息管理技术

具体要求促使醫院档案管理工作向着信息化方向转变，而这就需要增强对先进信息技术的应用。具体要求医院方面应当增大对信息技术的投入，在此基础上及时完善和更新相应的计算机软硬件系统，这样才能在进行档案管理工作时，真正实现档案资料的数字化、信息化、智能化转变。最主要是，信息化的档案管理不仅能够有效节省存储空间，同时对档案材料的保管而言也属于一种良好的方式，不仅能够有效实现档案数据的集中统一，同时将促使档案运用更为便捷。

3.4 培养高素质档案管理人才

新医改的推行对医院档案管理人员的技能及职业素质都提出了相对较高要求。因此，有必要强化对医院档案管理人才的培养，由此才能真正适应新医改发展对人才的需求。这就需要制定相对严格化的档案管理人才选拔培养机制，结合管理人员能力及专业素质水平来进行培训。并且，还需要深刻贯彻落实档案人员的绩效考核管理，对考核的标准进行公开、明晰，并要求应当及时有效的发掘档案管理当中存在的问题，及时加以解决，并归纳成功解决的经验，最终由此切实提升医院档案管理效率水平。

4 结语

综上所述，医院档案管理工作的重要性不言而喻，因此在新医改下应当保障院内档案管理与时俱进，充分符合改革形势发展的要求。具体需要在此基础上优化档案管理方法、强化意识、运用信息管理技术及培育高素质档案管理人才来实现。

参考文献

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