锐扶刀治疗急慢性宫颈炎的疗效观察

刘汾英 车艳平

（山西吕梁怡华妇产医院 山西 吕梁 033000）

宫颈炎是临床常见女性疾病，发生率较高，主要因宫颈感染病原体后所致，患者可出现脓性白带、外阴疼痛瘙痒、腰骶部坠胀疼痛、性交出血、排尿困难等，治疗不及时可导致患者出现不孕，对女性身心健康以及生活质量影响较大[1-2]。对于急慢性宫颈炎的治疗，临床上主要包括药物治疗、微波治疗、LEEP刀、锐扶刀手术治疗等，不同的治疗方法其操作难易度以及预后效果等均存在差异。我院就锐扶刀治疗急慢性宫颈炎的临床效果进行探讨，详细报道如下所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2018年12月收治的93例急慢性宫颈炎患者，采用锐扶刀治疗，作为观察组。年龄分布区间为23～50岁，平均（33.12±0.21）岁。病程分布区间为1天至9个月，平均（5.21±0.21）个月。急性宫颈炎患者占45例，慢性宫颈炎患者占48例。同期另外93例急慢性宫颈炎患者则实施利普刀治疗，为参照组。年龄分布区间为22～48岁，区间平均值为（32.01±0.51）岁。病程分布区间为1天至8个月，平均（5.33±0.15）个月。急性宫颈炎患者占40例，慢性宫颈炎患者占53例。患者知情且自愿参与此次研究，排除存在精神障碍、近期相关药物治疗史、药物过敏患者。与患者有关的一般资料数据经对比无明显差异（P＞0.05），有可比意义。

1.2 方法

参照组患者予以利普刀治疗，常规对患者外阴、阴道进行消毒，应用窥阴器显露宫颈，对宫颈予以消毒，结合患者病变位置以及病变程度切除宫颈组织，同时予以电凝止血。术后将切除组织予以送检，术后实施常规抗感染。

观察组患者予以锐扶刀治疗，患者排空膀胱，选择截石位，取碘伏对宫颈予以消毒，并显露，实施宫颈碘试验，确定不着色范围后应用锐扶刀贴紧糜烂面，启动后通过转动刀具实施环绕治疗，直至表面平整且呈现淡黄色色泽。更换特一号刀头，贴近糜烂面后自宫颈内外缓慢予以环绕治疗，直至呈现淡黄色色泽。术后常规予以抗感染治疗。

治疗期间两组患者严禁性生活、盆浴以及阴道冲洗。

1.3 观察指标

（1）显效：治疗后患者宫颈糜烂面消失，且临床症状以及体征消失；（2）有效：治疗后患者宫颈糜烂面缩小显著，临床症状以及体征显著改善；（3）无效：治疗后患者病情改善不明显或者加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

同时对两组患者的症状消失时间、住院时间进行观察，并予以比较。

1.4 统计学方法

数据处理均由SPSS19.0进行计算，采用χ2检验以及t检验依次对计数资料以及计量资料进行检验，计数资料以及计量资料的表示形式依次为为率（%）、均数±标准差（±s）。以P＜0.05作为统计学意义的成立标准。

2.结果

2.1 患者治疗效果比较

治疗效果数据对比显示，观察组显效55例，有效35例，总有效率为96.8%；参照组显效48例，有效30例，总有效率为83.9%。观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 患者治疗效果比较（例）

2.2 患者预后情况比较

预后情况数据对比显示，观察组的症状消失时间以及住院时间短于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 患者预后情况比较（±s，d）

表2 患者预后情况比较（±s，d）

组别 例数 症状消失时间 住院时间观察组 93 3.80±0.21 5.53±0.12参照组 93 5.52±0.11 8.99±0.11

3.讨论

宫颈炎是临床常见妇科疾病，患者因流产、分娩或者其余妇科手术影响，导致宫颈受损，继而引起病原体感染。宫颈炎患者需要尽早予以治疗，防止病情加重引起不孕、宫颈癌[3-4]。

对于宫颈炎的治疗，传统手术为利普刀手术，其通过高频电刀电极尖端产生高频电波，从而使电波能量在接触机体的瞬间对病灶产生作用，病灶组织产生阻抗将电能转为热量，从而予以切割[5-6]。利普刀手术能量大且作用时间快，对邻近组织不会造成较大影响，可使切口细胞失水凝固，使手术出血量下降，同时也减轻了手术对组织造成的损伤。然而利普刀手术存在出血风险，术后反复结痂和脱落影响宫颈完整性，降低了术后宫颈弹性，影响患者生育以及分娩[7]。同时利普刀切割组织过程中可产生烟雾，可能存在HIV、HPV等活性物质，病毒传播风险较大，且存在过度治疗的可能。

锐扶刀采用介入电极实施射频治疗，通过高热效应杀死病变组织细胞，封闭病变血管组织，促使病变组织坏死并排出。锐扶刀的介入电极结构小巧，且组织相容性较好，不存在辐射等副作用，具有快速、定量的特性，同时采用人体阻抗监测技术，可在蛋白质凝固后自动停机，切割组织过程中无汽化、无烟尘，且锐扶刀出血风险较小，且不会结痂，具有生物透热效应，有利于保护宫颈完整性，且患者术后宫颈功能恢复快，可保留宫颈弹性。

本次研究观察组的总有效率高于参照组，P＜0.05，有统计学意义。观察组的症状消失时间以及住院时间短于参照组，P＜0.05，有统计学意义。可见，对急慢性宫颈炎患者实施锐扶刀治疗，疗效相比利普刀显著，且其安全性高，患者术后恢复快。

综上所述，对急慢性宫颈炎患者实施锐扶刀手术治疗，可改善患者宫颈病变情况，且疗效显著，患者术后恢复快，安全性高，值得应用。