甲状腺结节有哪些必须重视

李迎春

四川省隆昌市人民医院内分泌科 四川 隆昌 642150

甲状腺位于人体颈部甲状软骨前方,两侧胸锁乳突肌内侧,长得像个蝴蝶,近年来,甲状腺越来越受到大家的关注。很多人在这个部位可能都会有多多少少的问题。现在我们就来说说甲状腺结节的那些事儿。

一、甲状腺结节的分类

甲状腺结节分两种情况,一种是可以摸得到的,另一种就是摸不到但是通过检查能够发现的。最常见的就是超声检查能够发现的一些异于正常组织的一些病变。

甲状腺结节这个词我们经常都会听到,很多人都有甲状腺结节的问题,尤其是女性。从结节的性质来看,大体上来说,甲状腺结节分为两种,一种是良性的,另一种就是恶性的。良性的结节占的比例是比较高的,可能大概80%甚至90%,剩下的结节里面10%可能是恶性的,在10%的恶性结节里面也要看具体情况。

一般来说甲状腺恶性肿瘤分为四种,一种是滤泡样肿瘤,一种是分化型的,一种是未分化型的,还有一种就是髓样癌。这四种里面大概90%的就是常见的乳头状瘤。另外就是分化程度较差的肿瘤了。

良性结节疾病主要多见于结节性甲状腺肿、甲状腺瘤或者是一些非典型性的一些增生性的病变,大家也不必过于紧张。临床更多见良性结节,良性的甲状腺结节还有很多种情况,这个和生活习惯或者其他原因有关系。

二、甲状腺结节检查

甲状腺我们可以自检。如果我们摸到有包块,可以按住包块做吞咽动作,如果包块上下移动,那么就是甲状腺肿物的一个来源了,如果包块不懂,钠可能90%以上都不是甲状腺来源的了。所以,大家可以通过这样一个简单的方法来初步判定一下这个包块到底是哪里来的。

良性的肿瘤一般摸起来感觉和莫一个皮球一样。有一定的韧性,但是偏软一些。恶性的结节往往可能里面合并有一些钙化,摸起来就比较硬,或者是当一些肿块长得比较大了以后和周围的一些肌肉组织长在一起了,可能包块的活动度就不太好了,就摸不动了。比较小的可能零点几公分的,5－6mm的一般都摸不到,这个还要跟一个人的颈部的脖子胖瘦有关系,或者是肿块长的位置有关系。如果肿块长得浅表一些,6－7mm可以摸到,如果长到后方,加上有肌肉的阻挡,可能就摸不清楚,这种情况下可以通过彩超就能发现。

三、甲状腺结节哪些情况必须重视呢?

现在80－90%的人甲状腺或多或少都存在有一些问题,到底存在有哪些误区和困惑,又有哪些情况我们必须要重视呢?

甲状腺结节在早期有一些症状是可以让我们察觉的,但是仍然有一些表现会被我们忽视,哪些是我们容易忽视的呢?

一般来说,一些甲状腺的结节疾病早期不会有太多临床的一些症状和表现,当然首先我们最常见的一个表现就是这个肿块。如果看不到的摸不到的肿块,我们彩超或者其他的一些影像学检查也能发现。

第二个症状就是疼痛。桥本氏甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎也会出现疼痛,这种情况是能够通过药物来处理的,大多数不需要手术。结节疼痛的感觉每个人会有差异,以按压时疼痛为主。

第三个症状是声音嘶哑,有时候会以为是烟酒过度或者火锅吃多了等引起咽喉炎。甲状腺问题如果引起声音嘶哑的话,那我们就一定要引起重视了。这是因为如果结节长在后方压迫喉返神经,引起发声变化,声音嘶哑表现非常明显。另外还有两个症状一个是憋气,一个就是吞咽困难,如果结节长在后方或者比较大了以后,它会压迫周围器官引起压迫症状。如果出现这几个症状一定要及时就医,说明结节时间不算早了。大部分情况下不会同时出现,如果同时出现那情况就很严重了。一般来说首发的症状还是以肿块为主。

总之,如果怀疑甲状腺出现问题,并且伴有吞咽困难、憋气、肿块疼痛、声音嘶哑等症状,就需要重视并建议进行超声检查,必要时还应该进行穿刺检查。早期检查、早期诊断、早期治疗对患者的预后和康复是非常重要的。随着经济水平、生活水平的提高,对健康意识的提升,以及医院检查设备的升级,设备越来越好,大家也不必紧张。如果发现有甲状腺结节,建议大家一定要到正规医院,到甲状腺专科去就诊。