在老年高血压护理中临床护理路径的应用及效果

张春兰

【摘要】 目的：探讨在老年高血压患者的护理中临床护理路径应用的效果。方法：此次抽选2017年9月至2018年12月在本院医治的老年高血压患者（96例）做研究，随机分为乙组（48例）、甲组（48例）。乙组一般护理，甲组临床护理路径进行护理，总结血压和遵医依从性。结果：甲组患者的按时复诊率、适当运动率、饮食控制率、血压监测率、遵医用药率均高于乙组患者，两组之间各项指标比较差异具有统计学意义，P<0.05。甲组患者的收缩压水平、舒张压水平均低于乙组患者，差异显著，P<0.05。结论：在老年高血压患者的护理中，临床护理路径可明显改善患者的血压水平，并显著增加遵医依从性。

【关键词】 高血压;老年患者;护理;临床护理路径

临床中，高血压主要的特征是体内循环动脉血压增高，通常伴脑、肾、心等功能损害。老年人随年龄的增长，其生理机能下降，患高血压的概率增加[1]。应及时给予老年高血压患者针对性治疗，避免诱发冠心病以及脑血管疾病等，而且在其治疗中，应实施有效护理措施来配合治疗，提高、稳定治疗效果。为探讨在老年高血压患者的护理中临床护理路径应用的效果，此次抽选2017年9月至2018年12月在本院医治的老年高血压患者（96例）做研究，具体研究见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次抽选2017年9月至2018年12月在本院医治的老年高血压患者（96例）做研究，随机分为乙组（48例）、甲组（48例）。甲组中男性是26例，女性是22例;其年龄在61～82岁，平均为（67.25±1.35）岁;乙组中男性是27例，女性是21例;其年龄在62～81岁，平均为（67.20±1.30）岁;两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2方法

乙组一般护理，甲组临床护理路径进行护理：在住院第1d，设定临床路径，介绍治疗环境、治疗方法、病房设备、主治医生以及责任护士等;住院2～3d，给予常规护理，并协助患者进行检查，指导患者合理用药，给予护理指导和健康指导，观察其生命体征，嘱患者低盐低脂以及低胆固醇饮食，盐量每天摄入少于6g，适量补充蛋白质。控制体质量，养成良好的饮食方式和生活方式，并戒烟戒酒。告知患者要缓慢变更体位，防止体位性低血压以及突然性血压上升。对不良情绪进行疏导，嘱患者不要用力大小便。运动要适量，强化夜间巡视。住院4～7d，当治疗方案存在变化时，要详细讲解改变原因，掌握患者的需求，用亲切态度同患者交流，讲解治疗方案以及健康知识。住院8d以及出院后，总结治疗和护理情况，医嘱停止。协助患者办理出院手续，告知医嘱。讲解出院后注意事项，根据地址或者联系电话要定期回访。内容主要是：以良好心态做自我生活护理;给予用药指导，嘱患者不要擅自停药以及调整用量;多补充高热量、高纤维素、富含蛋白、低胆固醇以及低脂肪等食物，少食动物内脏以及腌制品，戒除烟酒;观察血压改变，定期自我监测血糖;保持卫生，多呼吸新鲜空气，要保持卫生;康复训练;嘱患者定期复查。

1.3观察指标

记录护理后两组的收缩压以及舒张压等血压水平。

1.4評价标准

经按时复诊、适当运动、饮食控制、血压监测、遵医用药等方面评估患者的遵医依从性，概率高则遵医依从性好[2]。

1.5统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示血压，行t检验，由%表示遵医依从性，行χ2检验，如P<0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2结果

2.1比较遵医依从性

甲组患者的按时复诊率、适当运动率、饮食控制率、血压监测率以及遵医用药率均高于乙组患者，两组之间各项指标比较差异具有统计学意义（按时复诊：P=0.029，适当运动：P=0.006，饮食控制：P=0.002，血压监测：P=0.026，遵医用药：P=0.004）。详见表1。

2.2比较血压水平

甲组患者的收缩压水平低于乙组患者，差异显著（t=29.279，P=0.000）。甲组患者的舒张压水平低于乙组患者，差异显著（t=11.953，P=0.000）。详见表2。

3讨论

临床中，临床路径护理措施就是以标准护理计划以及不同情况为基础的一种全新管理模式，具有规律、高效、连续、科学等优势[3]。为使护理更规范，以及程序化与标准化的实现，给予要实施预见性的评估，从而根据不同情况来制定临床路径表。该护理的优点主要是：患者可详细掌握高血压相关知识、发病机制以及用药;清楚认识到高血压的临床护理内容以及目的;显著提高患者健康意识;改善生活方式以及提高对于病情的知晓率;降低患者血压;有效控制患者的病情，并积极改善生活质量[4]。

高血压属于发病率比较高的一种疾病，患者易出现多种并发症，其致残率以及致死率比较高，尤其是老年患者，并且对生活质量造成不利影响。因为高血压的治疗比较困难，因此治疗方法更倾向于使患者的血压保持在正常范围内，降低高血压对重要器官产生的损伤，并改善生活质量。本次研究是根据患者的实际情况制定个性化方案，强化了患者的饮食、体质等，并缓解消极情绪，明显提高治疗依从性，同时使患者积极面对疾病和治疗，生活质量得到提高[5]。

总之，在老年高血压患者的护理中，临床护理路径可明显改善患者的血压水平，并显著增加遵医依从性。

参考文献

[1] 吴星潼，杜云霞，康玉风，等.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用效果观察[J].养生保健指南，2018，23（45）：6，8.

[2] 李素红，海仙，杨伟琴.老年原发性高血压患者应用临床护理路径和常规护理模式的效果对比[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1263-1264.

[3] 胡昕.临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用效果分析[J].心理医生，2018，24（32）：252.

[4] 王小娟，顾园园，陈桂香.临床路径护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（17）：78-80.

[5] 徐春爽.探讨临床护理路径在老年高血压护理中的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（29）：216.