血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值

何正江

【摘要】 目的：探讨和分析在冠心病患者的诊断中尿酸检验与血清胆红素检验的价值。方法：选取2016年1月至2017年12月在本院诊治的冠心病患者（80例）做研究对象，设为甲组，选同期80名健康体检者设为乙组。两组均进行尿酸检验与血清胆红素检验，比较两组的血清胆红素水平以及尿酸水平，比较甲组不同狭窄积分患者的血清胆红素水平以及尿酸水平。结果：甲组的尿酸水平高于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组的间接胆红素水平、直接胆红素水平、总胆红素水平均低于乙组，差异显著（P<0.05）。在甲组患者中，狭窄积分高者的尿酸水平高于狭窄积分低者，差异显著（P<0.05）;狭窄积分高者的间接胆红素水平、直接胆红素水平、总胆红素水平均低于狭窄积分低者，差异显著（P<0.05）。结论：对于冠心病患者来说，其尿酸水平和血清胆红素水平出现明显的异常，而且通过尿酸水平和血清胆红素水平可评估患者的病情程度。

【关键词】 冠心病;尿酸检验;血清胆红素检验;诊断价值

目前，随着人们的生活方式改变以及饮食结构变化，心脑血管疾病的发病率逐渐升高且呈现低龄化趋势，若在发病早期发现冠心病病情，给予患者健康指导以及早期治疗可改善患者预后，如果诊治不及时，病情进展到后期时就会对患者生活以及工作产生严重的影响，且治疗比较困难[1]。故及早发现、及早治疗冠心病具有重要意义。本研究旨在探讨在冠心病患者的诊断中尿酸检验与血清胆红素检验的价值，选取2016年1月至2017年12月在本院诊治的冠心病患者（80例）做研究对象，具体研究见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年12月在本院诊治的冠心病患者（80例）做研究对象，设为甲组，选同期80名健康体检者设为乙组。甲组中男性52例，女性28例;年龄为41～74岁，平均为（60.22±3.33）岁;乙组中男性51例，女性29例;年龄为42～73岁，平均为（60.28±3.40）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

两组均进行尿酸检验与血清胆红素检验，在清晨空腹状态下，采集静脉血，经尿酸酶法测定血尿酸水平，经钒酸盐法测定血清胆红素水平。甲组实施冠脉造影检查，并比较不同狭窄积分患者的血清胆红素水平以及尿酸水平。

1.3观察指标

比较两组的尿酸水平、血清胆红素（间接胆红素、直接胆红素、总胆红素）水平。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示尿酸水平、血清胆红素水平，行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较血清胆红素水平以及尿酸水平

甲组的尿酸水平高于乙组，差异显著（t=20.677，P=0.000）。甲组的间接胆红素水平、直接胆红素水平、总胆红素水平均低于乙组，差异显著（t=16.213、10.488、7.643，P=0.000）。详见表1。

2.2比较甲组不同狭窄积分患者的血清胆红素水平以及尿酸水平

在甲组患者中，狭窄积分高者的尿酸水平高于狭窄积分低者，差异显著（P<0.05）;狭窄积分高者的间接胆红素水平、直接胆红素水平、总胆红素水平均低于狭窄积分低者，差异显著（P<0.05）。详见表2。

3讨论

临床中，冠心病属于常见的心血管疾病之一，在中老年人群多发，特别是在老年人群。随着我国社会发展进步以及老龄化问题的日益严峻，冠心病的发生率在逐渐增高，严重威胁到老年人的身体健康、生命质量以及生活质量[2]。大量的临床研究显示，三高、肥胖、吸烟等同冠心病发生密切相关，而且最近几年人们通过研究发现，冠心病患者的血清胆红素水平以及血尿酸水平同正常人存有明显的差异性。随着机体的血清胆红素水平下降，机体的血浆抗氧化能力降低，进而促进低密度脂蛋白的产生，严重影响到心脏冠状动脉，出现动脉粥样硬化[3]。因为冠心病患者的体内血清蛋白同血清胆红素结合，再次同自由基结合，新的结合体对体内的超氧自由基进行清除，而延缓了内壁斑块硬化和冠状动脉粥样硬化，所以患者的血清胆红素水平较低[4]。机体

的血尿酸同血小板聚集粘附等有關，冠心病患者易出现高尿酸血症，易析出尿酸盐结晶，导致血管内膜受损，出现冠状动脉粥样硬化，在一系列的反应下，致使肾动脉硬化，对血尿酸的排泄造成阻碍，从而使患者的血尿酸水平升高[5]。本研究结果显示，甲组的尿酸水平显著高于乙组，甲组的间接胆红素水平、直接胆红素水平、总胆红素水平均显著低于乙组。在甲组患者中，狭窄积分高者的尿酸水平显著高于狭窄积分低者，狭窄积分高者的间接胆红素水平、直接胆红素水平、总胆红素水平均显著低于狭窄积分低者。以上结果提示，冠心病同血清胆红素水平以及尿酸水平等密切相关，随冠心病患者的狭窄积分降低，机体血清胆红素水平逐渐增高，尿酸水平逐渐降低，动态监测患者的血清胆红素以及尿酸，可判断冠心病病情程度。

综上所述，对于冠心病患者来说，其尿酸水平和血清胆红素水平出现明显的异常，而且通过尿酸水平和血清胆红素水平可评估患者的病情程度。

参考文献

[1] 陈沁.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值研究[J].母婴世界，2018，30（24）：61.

[2] 武洁，伍春娟.血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，07（04）：708-709.

[3] 马红燕.血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的应用价值分析[J].饮食保健，2018，05（51）：302.

[4] 蔡倩.血清胆红素及尿酸检验在诊断冠心病中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（21）：169-170.

[5] 王彦.血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值[J].中国实用医药，2018，13（35）：42-43.