浅析关于医院成本核算与成本控制的方法

贾文军 驻马店市中心医院

引言：当下医院的成本核算及管理操作流程仅仅是财务人员的被动操作，缺少医院管理者的主动性及集体参与意识。这种被动的财务管理存在很大程度的成本隐患，不仅可以能让医院面临资金短缺及周转不灵的财务困顿同时也会增大医院不必要的材料成本支出，造成一定的资源浪费。因此，医院进行成本核算改革并采取相应应对方式控制成本已然成为医院良性发展的当下之举。因此本文将基于阐述医院成本核算的必要性、重要性及当下改革所遇到的问题上探析解决医院成问题的方法措施，以供医院成本改革参考。

一、医院成本核算及成本控制的内容及意义

（一）成本核算及成本控制内容

成本核算是指医院将其业务活动中 所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分摊，计算出总成本和单位成本的过程。而成本控制则是在成本核算的基础上进行医院医疗卫生资源比例及成本支出的控制以期达到医院资源利用率最大化的目的。

（二）成本核算及成本控制意义

具有广泛涉及性及技术性地成本核算及成本控制能有效减低医疗成本并增强医院在医疗卫生经济市场中的资金竞争力。于此同时成本核算能有效利用大数据的客观存在进行大数据分析以帮助医院财务人员了解当下医疗行业的成本支出情况及自身医院的资金差距。成本核算及成本控制能让医院财务人员进一步清晰医院成本的整体情况并根据当下医院的成本支出进行针对性的资金支出，有效利用卫生资源。因此医院实施成本核算及成本控制是经济市场发展的客观需求及自身经营模式的主观动力。

二、当下医院成本核算的问题隐患

（一）医院成本管理意识建浅薄，不科学的成本核算技术

当下多数医院管理者本身对医院成本核算存在忽视态度，且核算部门多将医疗成本进行事后核算缺少整体预算意识及成本管理的积极性。这些问题都会进一步增大医院医疗资金的无为流失，导致医院发展成本的提高从而为医院的发展造成阻碍。

与此同时，当下部分医院没有顺应现代化科技的要求，仍然沿用传统落后的成本核算方式及成本管理理念去进行医院医疗资金的规划。这种不符合当下时代发展的成本管制方法无法及时准确地进行有效的成本核算，且往往会忽视特定时期的医疗成本波动，导致医院被动接受医疗材料的成本造成不必要的采购支出。同时不科学地成本核算无法清晰各部门的医疗分配及成本支出，这些都会无形中增大后期成本核算及医院的资金周转隐患，降低医院的资源利用率。

（二）无法进行成本规划及发展预测的财务管理现状

当下传统的成本核算模式下。财务人员无法将医院医疗成本与营业收入进行很好区分且无法模拟出成本与收入的函数关系去预测成本与收入的配比程度。这种财务核算制度无法动态表现出某一特定时期的资金变动从而无法判断后期资金的收支结余及发展规律而是单一记录，这种财务报表记录成本及收入支出的方式无法帮助财务管理员有效判断后期的资金发展从而无法对医院各项成本及收入进行细化计量。缺少灵敏的资金预判会让管理人员在应对紧急资金变动环境时缺少敏锐性且容易导致医院决策的失误。这些不利的资金周转现象都与当下医院采用单一成本核算方式有关。

三、加强医院成本管理的对策探析

（一）提升财务管理者的财务管理素质，增加财务专业技能

医院应当注重对专业性财务管理人员的会计核算技能，采用双向选择制度及竞争上岗的用人理念提升医院财务部门的财务人员工作积极性及医院医疗制度的主动性。与此同时，严抓财务人员的职业操守，在进行招标采购时，医院应当组建监督负责的审计部门，针对采购招标过程中的资金流动及医疗物价进行透明化统计并督促财务人员严格按照医院的医疗需求进行物质置办，减少采购过多、价格较高的成本提升现象的发生，进一步降低医疗物质采购成本并达到成本控制的目的，为医院良好的资金周转提供一定保障。

（二）提升互联网数据处理技术在成本控制中的运用

随着多媒体互联网技术的普及，医院成本核算及控制过程中应当结合使用现代化数据计算技术，运用计算机大数据库进行医疗成本核算并结合分析互联网上的数据结果进行整体预测。为此，医院应当重视本院的计算机网络普及化及内部局域网的建设，通过互联网实现每个时期、每个阶段成本数据的收集、存储、分析及信息共享目标，帮助财务管理员更清晰当下医院的资金流动及各个部门的成本分配及支出细条，提升成本核算的准确性及高效性，从而进一步实现成本控制力度，减少医院的资金无为流失，促进医院的可持续发展。

结语：成本核算作为医院管理的一大中枢，其规范化运行不仅能帮助医院减少不必要支出，实现轻便化管理改革模式的转换，同时也能促进医院现代化进程并提升医院的行业竞争力及可持续发展。通过精细化成本核算及成本管理方案改革，医院得以进一步提升行业竞争力并在不断优化的资金管理制度中获得可持续发展。