头孢哌酮与舒巴坦治疗急诊重症感染的临床效果评价

连秋明

【摘要】 目的：评价头孢哌酮与舒巴坦治疗急诊重症感染的临床效果。方法：选取2015年2月-2017年2月笔者所在医院急诊重症感染患者200例，采用抽签法的分组形式将其平均分为试验组与对照组，每组100例。对照组行常规治疗，试验组行头孢哌酮联合舒巴坦治疗，对比两组治疗效果、住院时间与感染恢复时间指标、生活质量评分及不良反应情况。结果：经过调查，试验组的总有效率优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院时间（7.11±1.12）d，感染恢复时间（7.11±1.12）d，对照组分别为（15.22±1.23）、（11.23±1.23）d，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的不良反应发生率高于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组社交（48.11±1.11）分，躯体（48.25±1.11）分，情感（47.99±1.11）分，试验组社交（65.22±1.45）分，躯体（65.46±1.45）分，情感（64.46±1.45）分，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊重症感染治疗过程中，采用头孢哌酮联合舒巴坦药物治疗，能够加快康复速度，预防不良反应，具有较高的推广价值。

【关键词】 头孢哌酮; 舒巴坦; 急诊重症感染

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）11-0-03

重症感染属于急诊工作中较为常见的病症，在患者出现重症感染之后，如若无法及时有效的治疗，将会导致生命安全受到威胁。目前，在急诊重症感染患者实际治疗的过程中，一直都采用抗感染类型的药物开展治疗工作，虽然可以取得良好成效，但是，还会发生不良反应问题，严重影响救治效果[1]。因此，在急诊重症感染实际治疗的过程中，应探索最佳的药物治疗措施。针对于此，下文分析筆者所在医院2015年2月-2017年2月急诊重症患者200例，评价头孢哌酮联合舒巴坦在其中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年2月-2017年2月笔者所在医院急诊重症感染患者中选取200例作为本次的研究对象，纳入标准：经检查符合重症感染的诊断标准[2];感染时间不超过4周。排除标准：对本次研究所采用的药物过敏;拒绝参与本次研究。通过抽签法的形式将其平均分为两组，即试验组与对照组，每组100例。对照组中年龄最大77岁，最小20岁，平均（45.22±1.23）岁，男67例，女33例。平均病程（1.55±0.23）周。急性脑出血意外引发的重症感染50例，胆管重症感染30例，慢性阻塞性肺疾病重症感染20例。试验组中年龄最大78岁，最小21岁，平均（45.23±1.24）岁，男68例，女32例。平均病程（1.56±0.24）周。急性脑出血意外引发的重症感染51例，胆管重症感染19例，慢性阻塞性肺疾病重症感染30例。通过SPSS 17.0软件统计两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。患者对本次研究知情并签署参与研究的同意书。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，进行盐酸多西环素分散片（Doxycycline Hyclate Disperible Tablets，大连泛谷制药有限公司，国药准字H20060484，批准日期2012-01-19）药物皮肤测试，在无过敏反应之后剂量为0.1 g/次，2次/d，连续治疗半个月[3]。与此同时，应对症开展外科的抗感染治疗工作。

试验组采用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗。注射用头孢哌酮钠与舒巴坦钠（Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection，悦康药业集团有限公司，国药准字H20043011，批准日期2015-11-11）4.0 g，2次/d，葡萄糖注射液500 ml（福州海王福药制药有限公司，国药准字H35020289，批准日期2015-09-24）静脉滴注，连续治疗半个月[4]。

1.3 观察指标及判定标准

（1）在治疗之后，所有症状消失，可以判定成为痊愈;在治疗之后，症状改善，判定为有效;在治疗之后症状未改善甚至加重，判定为无效。本次研究中的治疗效果采用总有效=痊愈+有效的形式计算[5]。（2）记录住院时间、感染恢复时间、不良反应情况。（3）采用调查问卷法评价生活质量，主要评分项目为社交、躯体及情感，每项总分为50分，分数越高证明生活质量越好[6]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 17.0软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，以（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

对比两组的总有效率，对照组低于试验组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

对比两组的不良反应，对照组的发生率高于试验组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 住院时间及感染恢复时间

对比两组的住院及感染恢复时间，试验组优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 生活质量评分

对比两组的生活质量评分，试验组高于对照组，组间对比组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

急诊重症感染主要是在机体病原微生物感染之后所诱发的病症，在发病之后会导致抵抗力降低，发生脏器功能异常的问题[7]。经过调查可以得知，急诊重症患者中有70%会出现感染，感染率较高，对身心健康及生命安全等都会造成较为严重的影响，难以维护生命安全[8]。且在不同时间出现不同程度的感染，会导致患者发生不同程度的器官异常问题，甚至致死。所以，在实际治疗的过程中，需要合理地掌握治疗时间，并根据临床症状与感染情况等针对性地开展治疗工作[9]。当前，在临床诊疗过程中，经常会出现严重的抗生素药物使用问题，导致感染治疗的难度增加，而多数急诊危重症患者的发病情况较为危急且严重，并且各类因素较为复杂，抵抗力较低，诊断工作较为困难，如若不能及时的开展诊断工作，将会导致延误病情，甚至治疗无效。所以，在急诊重症患者感染的过程中，需要开展细菌培养以及各方面的检查工作，在了解病原菌特点的情况下，合理采用药物开展治疗工作，提升治疗效果[10]。

上文分析中主要对头孢哌酮联合舒巴坦在急诊重症患者治疗中的应用进行分析，对照组的治疗效果低于试验组，且不良反应的发生次数较高，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。在实际治疗的过程中，头孢哌酮主要属于第三代头孢菌素，会生成大肠埃希菌及变形杆菌等抗菌效果，也会出现阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌及脑膜炎奈瑟菌的高敏感性，在一定程度上还能对链球菌及肺炎球菌产生一定的抑制作用，形成葡萄球菌的中度感染抑制作用，在一定程度上可以发挥着抗菌作用，提升治疗应用价值。在采用头孢哌酮开展重症感染治疗工作的过程中，可以提升革兰阴性菌的消灭效果，β内酰胺酶的稳定性较高，可以预防毒副作用问题带来的影响，在痢疾杆菌方面及细胞壁合成方面形成抑制作用，阻断痢疾杆菌的繁殖渠道，药物见效的速度较快，在一定程度上能够促进抗菌工作的合理实施，对临床症状进行缓解[11]。通常情况下，在服用头孢哌酮的过程中，如若不能做好抗过敏的诊疗工作，将会引发皮疹或是发热不良反应，或是导致消化系统出现异常，诱发恶心症状及呕吐症状，严重影响身心健康及生命安全。因此，在采用头孢哌酮药物开展治疗工作的过程中，需要了解是否存在过敏反应，遵循科学化的治疗原则，提升药物的应用效果。对于舒巴坦药物而言，属于广谱类型的抗生素药物，杀菌效果较高，可以对细菌进行清除，并减轻感染症状，舒巴坦是不可逆类型的竞争性β内酰胺酶抑制剂，可以形成革兰阳性及革兰阴性菌的抑制作用，在单独使用的过程中，抗淋球菌感染作用较高，在与头孢哌酮联合使用的过程中，还可以进行呼吸道及腹腔之内、其他系统的感染抑制，提升治疗效果，并减少不良反应问题。头孢哌酮与舒巴坦相互联合之后，能够减少重症感染的症状，预防耐药菌的药性增加，对症状气道改善效果[12]。通常情况下，在采用舒巴坦联合头孢哌酮进行急诊重症感染治疗的过程中，应总结丰富经验，在提升治疗效果的情况下，优化急诊重症感染治疗工作模式，为患者提供高质量治疗服务。在急诊重症感染治疗工作中，头孢哌酮药物及舒巴坦药物的联合使用，可结合临床症状与实际发病特点，编制完善的计划方案，针对性地开展临床治疗工作，遵循对症治疗的原则开展工作。且在药物联合使用的过程中，还需根据不良反应及重症感染抑制特点等，对药物的应用特点进行分析，统一标准完成治疗任务，提升治疗工作效果[13-15]。

综上所述，在急诊重症感染实际治疗的过程中，采用头孢哌酮联合舒巴坦治疗，能够加快康复速度，拓宽适用范围，抗菌效果较高，且治疗效果及安全性有所提升，适合应用在重症感染治疗工作中。尤其是一些产酶耐药菌诱发的重症感染问题，应用的效果较高，具有广泛应用的优势，可以提升治疗成功率，降低病死率，增加满意度，改善生活质量，预防不良反应问题带来的影响。

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