临床路径式思维导图在产后出血合并下肢水肿患者中的护理效果

韩英

（潍坊市妇幼保健院,山东潍坊 261000）

临床路径式思维导图是指针对某一种病的诊断、治疗、康复和护理等制定的一个标准化模式的治疗方式，是指一个严格按照工作的顺序、时间来进行护理治疗的治疗方法。临床路径式思维导图是近几年流行的诊疗标准方法，其发展速度极其迅速，目前我国大部分都应用此种技术来对患者进行护理，且治疗效果更好，患者的康复速度更快、患者多要支付的费用更少，因此大多数患者会选择这种方式来治疗。胎儿分娩出小时内出血量超过500 mL的孕妇称为产后出血的患者，大部分都是发生在产后2 h内。而下肢水肿则是因为孕妇生完孩子影响血液循环，导致身体水分代谢差，从而引起下肢水肿。通过临床路径式思维导图来治疗产后出血合并下肢水肿患者的护理效果好。因此，该文采取病例对照方法进行研究，探讨临床路径式思维导图在产后出血合并下肢水肿患者中的护理效果，以2017年4月—2018年4月为研究里，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择治疗的产后出血合并下肢水肿患者86例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组43例，男 25例，女 18例，年龄 24～38岁，平均年龄（31.18±2.37）岁。观察组43例，男22例，女21例，年龄28～42岁，平均年龄（35.21±4.28）岁。两组临床资料比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合产后出血合并下肢水肿诊断标准，且所有患者均获得病理学检查确诊；（2）且患者均能遵医按时、按量用药；（3）所有患者都能严格遵循医嘱完成有关护理工作。

排除标准：（1）合并精神异常患者；（2）不能积极配合医护人员治疗的患者。

1.3 方法

对照组：给予常规方法治疗。如术前的检查，术后的护理等。降低患者的负面情绪，术后针对患者的情况进行相对的锻炼、相对的菜谱。

观察组：在对照组的正常护理方法的前提下按临床护理途径思维导图对患者进行护理。根据临床护理途径思维导图来对孕妇进行护理，严格按照其顺序来进行护理。提前需要向孕妇及其家属讲解生产的过程，降低其焦虑、担忧等负面情绪的产生。术后吃食上盐要少吃，锻炼方法要提前设计好。孕妇产前需要进行检查，需要检查孕妇是否有贫血症的疾病，对患者的生命带来保障；生产过程需要及时识别危险因素的，血液需准备好。术后需对孕妇和其家属进行定期的交流，讲解不同问题的原因及其治疗方法，让其充分了解，并建立良好的医患关系。

1.4 观察指标

（1）两组患者的治疗效果比较，治疗20 d后对患者的治疗效果进行比较，包括显效、有效、无效。（2）两组患者的满意度比较，治疗20 d后对患者的满意度进行比较，包括非常满意、满意、不满意。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用[n(%)] 表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组治疗前后均差异无统计学意义 （P＞0.05）；观察组治疗后20 d后观察组的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者满意度比较

两组治疗前后均差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗后20 d后观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

3 讨论

临床路径式思维导图是近几年广泛使用的一种护理方式，使用其的一个优点是能够缩短平均住院日，合理支付治疗费用。根据疾病的不同设计不同的标准治疗方法，合理的安排治疗费用及时间，让患者花最少的时间得到最好的治疗。同时减少一些没必要、不合理的诊疗方式，减少患者所需支付的费用。这种方式使医疗资源得到有效的利用。该研究中，观察组治疗20 d后观察组的护理效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明按临床护理途径思维导图对患者进行护理的护理效果更好，患者的康复程度更高。

孕妇产后出血的原因大多为宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。孕妇出血时需要进行输血，血液都是在术前准备好的，需及时对孕妇进行输血，以防患者休克，进而产生生命危险。同时可能会导致子宫变大，进而导致患者下肢水肿，随着排尿和排汗的增加，水肿情况就会慢慢消失。该研究中，治疗20 d后观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明按临床护理途径思维导图对患者进行护理的护理效果更好，患者的康复程度更高。该研究中，两组患者治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05），说明。按临床护理途径思维导图对患者进行护理的护理效果更好，患者的康复程度更高。

综上所述，将临床路径式思维导图应用在产后出血合并下肢水肿患者中的护理效果更好，降低了患者的负面情绪的发生，患者的恢复情况也更好，值得推广应用。