颈肩腰腿痛物理治疗的方法与临床效果分析

郭安玲

（胜利石油管理局锦苑卫生院盛苑社区卫生服务站，山东东营 370502）

颈肩腰腿痛是常见的一种炎症，不具传染性，主要临床表现为病变部位持续疼痛、肿胀等，会限制患者的关节功能，影响患者的正常活动。颈肩腰腿痛发生的原因与患者所处的生活环境、气候条件以及患者的体质强弱有着密切的关系。目前，肩周炎、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损、腱鞘炎、腰椎间盘突出等为临床常见的颈肩腰腿痛疾病，且大多临床症状较为隐秘，疼痛时轻时重，甚至可以自主缓解，患者往往因此而错过最佳治疗时机。该次研究以2017年12月—2018年12月为研究时段，就颈肩腰腿痛物理治疗的方法和临床效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收取的88例颈肩腰腿痛患者，以简单随机法分为研究组和对照组各44例。研究组男23例，女 21 例，年龄 40～72 岁，平均年龄（56.24±5.72）岁，病程 0.5～7 年，平均病程（3.75±0.54）年，疾病类型：14例腰椎间盘突出患者，6例膝关节退行性患者，14例颈椎病患者，6例肩关节周围炎患者，4例创伤性滑膜炎患者；对照组男22例，女22例，年龄39～72岁，平均年龄（55.53±4.72）岁，病程 0.8～7 年，平均病程（3.91±0.26）年，疾病类型：15 例腰间盘突出患者，5 例膝关节退行性患者，13例颈椎病患者，7例肩关节周围炎患者，4例创伤性滑膜炎患者。比较两组患者的基线治疗差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组予以常规药物治疗：运用抗炎药物、止痛类药物等进行治疗。

研究组予以物理治疗：（1）牵引治疗：结合患者的具体病变部位引导患者保证正确的体位，考虑牵引处理的位置，对患者进行牵引治疗。牵引治疗需要借助牵引器，治疗过程中需要控制合理的牵引例数，提升患者的舒适性，引导患者积极配合，30 min/次，2次/d，持续治疗5 d为1个疗程。（2）中频治疗：运用CM2000A中频电疗仪，设置频率为1 000～10 000 Hz，1 次/d，20 min/次，持续治疗 12 d 为一个疗程[1]。 （3）针灸治疗：对颈痛穴、腰疼穴、踝痛穴、膝痛穴、肩痛穴、臂痛穴进行针灸。（4）推拿治疗：通过松解粘连、活血化瘀、理筋整复、解痉止痛等手法对患者进行推拿和按摩。（5）中药熏蒸：处方包括10 g防风、10 g南星、10 g花椒、15 g羌活、15 g白芷、15 g独活、15 g木瓜、15 g柴胡、15 g虎杖、20 g红花、20 g川芎、20 g葛根；将药材放置在熏蒸设备内，加热后对疼痛部位熏蒸，30 min/次，持续治疗15 d为一个疗程。

1.3 观察指标

两组患者的治疗有效率、治疗后疼痛感评分以及治疗依存性做观察比较。疼痛感评分满分为10分，疼痛程度与评分成正比。治疗有效率评判指标分为显效、有效以及无效；显效：患者颈肩腰腿疼痛感基本消失，病变部位功能得到显著改善，患者在过度劳动或天气变化时会感到酸痛，但并不明显，不影响正常行动和体力劳动；有效：患者颈肩腰腿疼痛症状有所缓解，病变部位有所改善，能够进行轻度的体力劳动；无效：患者颈肩腰腿疼痛症状没有得到缓解，病变部位没有得到改善。

1.4 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，治疗有效率和治疗依存性均以[n(%)] 表示，行χ2检验；疼痛感评分以（±s）表示，t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的治疗有效率做观察比较

研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的治疗有效率比较[n（%）]

2.2 对两组患者的治疗后疼痛感评分做观察比较

研究组患者治疗后疼痛感评分为（3.27±0.34）分，对照组患者治疗后疼痛感评分为（5.85±0.54）分，差异有统计学意义（t=26.82，P=0.00）。

2.3 对两组患者的治疗依存性做观察比较

研究组患者的治疗依存性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的治疗依存性比较[n（%）]

3 讨论

颈肩腰腿痛是常见的临床疾病，好发于老年群体，主要原以为慢性劳损和无菌性炎症，会导致病变部位肿胀、疼痛、功能受限，对患者的生活质量造成严重的影响，严重会导致患者劳动能力的丧失[2]。

该次研究表明：研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的治疗后疼痛感评分明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 原因分析为：（1）牵引治疗能够帮助患者活络筋骨，缓解病变部位疼痛感[3]。（2）中频电疗能够通过电刺激对患者的血液循环起到促进作用，锻炼骨骼肌，发挥软化疤痕、松解粘连的作用。另外，中频电疗还能够促进淋巴循坏、骨骼肌收缩以及血液循环，具有起效快、不良反应少、无痛苦、效果持久的特征。（3）针灸疗法通过巨刺取穴、交叉取穴、定位取穴以及远道取穴的原则进行对颈肩腰腿痛的治疗，具有见效快、取穴少、无不良反应的优势[4]。（4）推拿是通过力学效应进行治疗，能够对组织内物质的运动起到促进作用，能够促进血管和细胞内外物质的交换，加快血液循环，调节和纠正患者的代谢紊乱和生理功能，促进患者的阴阳平衡和气血流通。从而达到消除疼痛、缓解活动受限的功效。（5）中药熏蒸是通过热力效应和药物作用进行治疗，能够缓解疼痛感，并且具有镇痛、消炎、缓解肌肉、改善局部功能的优势[5]。

综上所述，颈肩腰腿痛物理治疗能够有效地缓解或消除患者的疼痛感，提升治疗效果，促进患者的康复，从而提升患者的生活质量，临床效果显著。