呼吸科重症患者下肢压疮的临床护理

谢满意

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

压疮，也叫压力性溃疡，是重症患者临床治疗过程中常见性的皮肤并发症之一[1]。它主要指的是患者的局部皮肤组织因受到长时间的压迫，引起血液循环的障碍，导致局部皮肤以及皮下组织因缺血、缺氧等出现功能障碍，从而造成皮肤的破损、溃烂和坏死[2]。压疮对患者的生理、心理以及临床治疗效果均造成一定的影响，因而需要加强对压疮的临床治疗和护理干预，该文选取2015年3月—2019年3月为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均随机选择自该院，在呼吸科进行治疗的800例重症患者。患者的年龄均在23～81岁范围内，平均年龄是（50.3±5.9）岁；369 例患者为女性，431例患者为男性。依据抽签法对800例患者进行护理分组，即对照组患者400例，年龄均在23～81岁范围内，平均年龄是（50.1±5.3）岁；190例患者为女性，210例患者为男性。观察组患者400例，年龄均在23～81 岁范围内，平均年龄是（50.8±6.0）岁；179 例患者为女性，221例患者为男性。经过临床对比，两组患者在基本病历资料（年龄、性别、临床表现等）上的对比不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均已经自愿签署知情同意书，并申报医院相关伦理委员会批准通过，能够进行临床研究。

1.2 方法

对照组予以患者常规重症护理。观察组予以患者综合护理，具体包括：（1）方案制订。医护人员、对下肢压疮的形成原因、类型以及高危因素等进行分析，并制订针对性的预防护理方案；（2）预防护理。加强对患者的皮肤护理，通过调整体位、加设衬垫物、按摩、涂抹凡士林等方法，避免患者局部皮肤长期受压导致下肢压疮。同时，还要加强对生理卫生和病房环境的护理，保持患者皮肤干燥、清洁，保持室内温度、湿度的适宜；（3）治疗护理，对于已经出现下肢压疮的患者，护理人员应及时予以临床处理，包括药物涂抹、清创、抗感染治疗等。

1.3 统计方法

所得临床数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，下肢压疮发生率以及护理总有效率均用[n(%)] 表示，采用 χ2检验，计量资料用（±s）表示，用 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的下肢压疮预防情况

经过统计，对照组患者的下肢压疮发生率为49.25%，观察组的下肢压疮发生率为29.00%，观察组明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果如表1。

表1 两组的下肢压疮发生率比较[n(%)]

2.2 对比两组的下肢压疮护理效果

经过临床护理后，对照组下肢压疮患者的护理总有效率为78.68%，观察组下肢压疮患者的护理总有效率为99.14%，两组临床疗效数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 详细结果如表 2。

表2 两组患者的护理效果比较

3 讨论

呼吸科重症患者由于持续卧床的时间较长，且大部分患者不能进行自主翻身和活动，导致在治疗过程中容易出现下肢压疮情况，不仅给患者的生理带来痛苦，也影响到临床治疗的效果[3]。因此需要加强对呼吸科重症患者在下肢压疮方面的预防护理工作。综合护理，是基于现代护理学理论发展起来的一种新型的现代护理服务模式，能够从体位、环境、治疗等多个方面对呼吸科重症患者进行针对性的下肢压疮预防护理，在保证临床治疗效果的同时，有效降低下肢压疮的发生，从而更好地确保患者临床治疗的有效性和安全性[4-5]。该次研究显示，呼吸科重症患者在治疗过程中实施综合护理，其下肢压疮总发生率（29.00%）明显低于采用常规护理的患者（49.25%），且已发生下肢压疮患者的临床护理总有效率（99.14%）也明显高于常规护理患者（78.68%），比较均差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，呼吸科重症患者采用综合护理，能够有效降低下肢压疮的发生，且对已发生下肢压疮患者的护理效果良好，能够更好地提高患者的治疗舒适度和临床效果，应当予以临床上的广泛应用和推广。