阿斯伯格综合症儿童通过沙盘游戏管理情绪的研究

桂冬云

AS（阿斯伯格综合症）儿童难以用语言合适地表达自己的情绪感受，导致情绪的管理失控，处于极度愤怒与迅速自我失控的状态。在沙盘游戏自由与保护的空间里，AS儿童运用沙、沙具和水，表达自我，了解自我，整合自我，从而更好地接纳自我，提高情绪管理的能力。

  一、研究对象的基本资料

3位对象都是经医院诊断为阿斯伯格综合症的5岁男孩。

憨憨的基本资料：足月顺产，从小爱认字，喜欢独自在家，做自己喜欢的事情，不愿意外出。

特长：逻辑思维能力强，记忆力好，特别喜欢数学。

情绪方面：容易紧张不安，难以表达自己的情绪。在人多的场合或是在陌生的环境更是如此，坐立不安，闹着要回家。受了委屈，怎么问和提示，都不能表达自己的情绪与感受。对亲人情感冷漠，同理心弱。

稳稳的基本资料：早产，分别在1岁8个月和2岁半时，和母亲有过3个月以上的分离。除了妈妈以外的其他人，包括爸爸都不喜欢，在幼儿园独自一个写字或画画，不参与同伴的游戏。

特长：对数字感兴趣，喜欢书写数字和算式，算数超出同龄人水平，五岁时，能准确地算出100以内的加减题。

情绪方面：用激烈的情绪或过激的行为来表达要求或想法，如当事情不是自己所想或如自己所愿时，会突然大哭。别人拿着自己想要的东西，直接抢过来，或是推人，让他人措手不及。

乐乐的基本资料：足月剖腹产。从小喜欢看书，对科学类知识感兴趣，不喜欢看同龄人喜欢的动画片。对开关的设置特别着迷，到一个新的地方，会先寻找所有开关并反复的玩。

特长：对安全问题的研究比较深入，如地震、海啸等自然灾害发生时怎么逃生。

情绪方面：容易发脾气，尖叫。达不到自己的要求时，他就会踢门，踢柜子等，甚至会出现用鼻子磨地板等自我伤害行为。有时脾气很突然，大人都不知道他发脾气的原因。

  二、工作的方法与效果

1.工作方法

沙盘游戏，每次40分钟。

2.工作的情况

憨憨：中班时由一沙盘游戏师陪伴工作10次，大班时因沙盘游戏师工作原因，由本人接手工作22次，除节假日和特殊情况外，每周一次。

稳稳和乐乐：大班五岁开始沙盘游戏，寒暑假和特殊情况外，每周一次，共进行了32次。

3.工作过程

憨憨的沙盘游戏可分为两个阶段。

第一阶段（1-12次）寻找自我。煮食物，与治疗师分享食物时，同时也在寻找“神叶”。在烹煮与喂养的过程中，象征性的滋养自己。与治疗师分享食物的过程，也是一种人际关系的学习与发展的过程。寻找神叶，也是象征性的在寻找自我。每个人的自我都是一颗圆满的种子，只是在成长的过程中，由于外界的干扰，这颗圆满的种子受到了影响。在保护的空间里慢慢地找回到这颗种子—“神叶”的时候，就可以发展自己的优势。

第二阶段（13-22次）表达自我。与治疗师分享他的优势领域——数理逻辑方面的能力。治疗师倾听他，共享他在优势领域获得的成长和快乐。在理解与接纳中找到自信，有自信的孩子可以更放松地探索自己，了解自己，更自如地接纳自己，发展自己。正如孩子的自我总结：“我会跳绳，我擅长学习，学习得五星。演讲得了零票，还是坚持努力，终于成功了。我很擅长于做数学题，考试得了满分。因为数学得了满分，所以数学很棒。”这段话，既有孩子的自我认识，又有自我努力的过程。

稳稳的沙盘游戏分为三个阶段：

第一阶段（1—4次）表达自我。孩子表现着自己的内在世界。沙盘摆得满满的，有炉、锅、杯子、饮料机等生活用品，独立地摆放在沙盘里，它们之间并没有什么联系。一位男士孤独地坐在沙发上，与身边满满的物品没有产生关联。这个阶段的沙盘，孩子表达了内心的孤独。

第二阶段（5—16次）接纳自我。孩子接纳自我那零星的不成形的内在世界，沙盘是乱的，孩子的行为是“放肆”的，把沙子扔到地板上，游戏也超出了沙盘这个空间，扩展到整个沙盘室。稳稳在沙盘中自由的表达自己，由第一阶段的拘谨，到这一阶段的自在，内在心灵得到放松。在现实生活中，不再用重复刻板的行为，如用写数字的方式来表达不安的情绪。

第三阶段（17—32次）整合自我，孩子开始建立起事物之间的联结。17次时，麦当劳叔叔站在门口欢迎客人，喜洋洋要來吃麦当劳，麦当劳叔叔点各种食物，最后还喝了汤，吃了甜点。孩子把人与事联结起来，内心也与外界开始联结。

随着沙盘游戏的进展，孩子学会自如地表达自己的愿望与要求，会主动地跟自己的好朋友交往，分享自己的兴趣与爱好，感受着人与人之间那种联结的乐趣。

乐乐的沙盘游戏分为三个阶段：

第一阶段（1-8次）情绪的表达。这个阶段乐乐在沙盘里用了大量的水，通过杯子、漏斗和罐子等容器进行过滤水和漏水的游戏。水是情感的表达，水的流动也就是情感的流动，水的流动与疏通带动孩子情绪情感的流动。

第二阶段（9-19次）情绪的协调。第九次开始出现了“塔”，并自己开心地说，这次有不一样，多了两个塔。塔是一个地方的坐标，是一种稳定的代表，自我的标志。这时孩子的情绪开始稳定，妈妈说发脾气的次数少了，强度也降底了。

第三阶段（20-32次）走出情绪的困境。这时期，水的用量开始减少，在沙盘中开始使用“梯子”，搭在沙盘的边沿。梯子是一个向外向上的工具，它能助人走出困境。孩子在生活中，能寻找解决问题的有效方法，不再用激烈的情绪来表达自己的诉求与不满。

  三、工作的结果与分析

1.工作的结果

在沙盘游戏的过程中，憨憨用自己能独特的语言，“神叶”表达自己内心自性的种子;在沙盘游戏师的理解与接纳的氛围中，开始轻松地展露自己的才华，在现实生活中发展自己，表现自己。稳稳在沙盘游戏中，把散乱零星的沙盘世界连结起来，在沙盘中有了完整而连贯的情节表达;在现实生活中，与同伴的友谊也有了连接。乐乐通过沙盘游戏，让自己的情感流动起来，疏通自己的情绪能量;在现实中也能有效地管理情绪，并接纳他人的建议，调整自己的行为。

根据班上老师和家长反应，三位AS儿童在表达情绪与管理情绪方面都有进步。憨憨能用语言表达自己的感受，而很少用紧张的情绪或是逃避的行为表达自己的不安。稳稳也找到了自己的好朋友，与好朋友分享他的爱好。乐乐能觉察自己的情绪，用语言表达自己的喜欢或不喜欢。当大人制止他的“捣蛋”行为时，他能有意识地控制自己的行为。

2.工作分析

（1）沙盘游戏的特点

沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉卡尔夫·发展创立的心理治疗方法。其特点，在治疗师和儿童之间营造出的自由与保护的空间里，儿童运用沙子、水和沙具创造意象的过程就是治愈和人格发展的过程。

前国际沙盘游戏治疗学会主席茹思·安曼（Ruth Ammann）认为，沙盘游戏能够提供身体和心灵、物质和精神的相互作用。在心灵深处，意识和无意识开展持续性的对话，内在的能量开始聚集，从而获得更强大的自我去应对外在的世界。通过沙盘游戏，儿童能更好了解自己，接纳自己，从而达到人格的完善。

（2）沙盘游戏对阿斯伯格综合症儿童情绪管理的作用

AS儿童容易焦虑、冲动、抑郁、强迫，因此当遇到自己难于应付或是不喜欢的情境时，容易紧张不安，往往会压抑或是强烈地表达自己的情绪。而沙盘游戏在帮助他们表达情绪，整合情绪方面有着特别的优势。

治疗师的开放与接纳态度，让这些儿童可以开放自己的内心，做自己喜歡的事情，并得到理解与接纳。这个过程中学习有理有节地表达情绪、管理情绪、疏通情绪。

通过意象的形式进行创造。AS儿童难以用语言表达自己的情绪，而周围的人对他们刻板的行为或是特殊的兴趣难以接受，因此常陷入孤单的境地。即使有与同伴分享交流或是进入同伴活动渴望，也会因笨拙的社交技巧而被排斥。而在沙盘中通过意象的形式进行表达与学习，情绪得到疏通，同理心得到发展，在生活中更容易接纳他人和理解他人。

AS儿童在沙盘游戏的过程中寻找自我、发现自我、发展自我、整合自我。当有了自我的稳定感，身体的能量就会流动起来，情绪得到疏通，表达顺畅起来，同时情绪的修复能力得到增强。

综上所述，AS儿童由于先天的神经生理发育特点，容易用极端的方式表达，或压抑自己的情绪，呆在自己的世界，不与外界交流，造成人际关系的紧张。在沙盘游戏营造的自由与保护的空间里，通过创造的沙盘意象，发现自我，包括爱好、特长、感受与情绪状态。在接纳的状态中，发展自我，整合自我。从而可以放松地在现实生活中用自己的方式表达自己，分享自己的爱好与体验，享受自己的内在世界。

责任编辑 邱 丽