左氧氟沙星+卷曲霉素化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察及安全性分析

杜婧

摘 要：目的：总结并归纳左氧氟沙星+卷曲霉素化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察及安全性。方法：本文挑选我院60例耐多药肺结核患者为对象，按照抽签法将患者分为对照组和观察组各30例。两组均有常规药物治疗，在此基础上，对照组加用乙胺丁醇联合链霉素治疗，观察组加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗的观察组在疗效及安全性方面，其总有效率和不良反应发生率均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：左氧氟沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者有较好的临床，且不良反应发生率较低，值得推广使用。

关键词：左氧氟沙星;卷曲霉素;化疗;耐多药肺结核;疗效;安全性

耐多药肺结核是耐多种抗结核药的结核杆菌引起的结核病，是肺结核中最严重的一种。[1]本文分析左氧氟沙星+卷曲霉素化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院60例耐多药肺结核患者为对象，挑选于2018年2月至2019年2月。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照抽签法将患者分为对照组和观察组各30例。其中观察组：男11例，女19例;年龄32～58岁，平均（46.95±1.14）岁;对照组：男10例，女20例;年龄31～62岁，平均（46.92±1.13）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

纳入标准：①确诊为耐多药肺结核者;[2]②签署知情同意书自愿参与研究者。

排除标准：①存在肺部病变者;②有药物滥用史者;③躯体功能障碍者;④哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法

两组均有常规药物利福喷汀、杨酸钠等进行治疗，在此基础上，对照组加用乙胺丁醇联合链霉素治疗，口服乙胺丁醇075 g/次，1次/d;肌肉注射链霉素0.75 g/次，1次/d。

观察组加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗，口服左氧氟沙星0.20 g/次，2次/d;肌肉注射卷曲霉素0.75 g/次，1次/d。

比较两组治疗效果及不良反应发生情况。

1.4 观察指标

疗效判断标准：①显效：痰菌阴转，症状消失;②有效：痰菌阴转，症状明显好转;③无效：临床症状未好转，痰菌未阴转。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，计量指标由（x-±s）展现，行t检验，总有效率、不良反应发生率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组总有效率的比较

观察组显效、有效、无效分别为16、12、2例;对照组显效、有效、无效分别为9、12、9例。数据显示：加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗的观察组在療效方面，其总有效率为93.33%（28/30），远高于对照组的70.00%（21/30），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ2=5.4545，p=0.0195），两组存在分析意义。

2.2 两组不良反应发生率的比较

观察组发生恶心1例、食欲减退2例;对照组发生恶心3例、腹痛4例、食欲不振3例。数据显示：加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗的观察组在安全性方面，其不良反应发生率为10.00%（3/30），远低于对照组的33.33%（10/30），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ2=4.8118，p=00283），两组存在分析意义。

3 讨论

结核病是一种传染病，由于医学科学的进步，它已经是可以完全治愈的疾病。但是，耐多药结核病却困扰着人们的生活。[3]一些病人患病初期不舒服症状很轻，常常不能引起足够的重视，当抗结核药进入人体后，活跃菌吸收最多，最先死亡;休眠菌毫发无损;半休眠菌略受损害;半活跃半休眠菌可能有些损害。临床治疗原则是杀灭结核杆菌。[4-5]

此项试验中，加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗的观察组在疗效及安全性方面，其总有效率和不良反应发生率均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果远优于常规药物治疗的效果，且安全性较高。

综上所述，左氧氟沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者有较好的临床，且不良反应发生率较低，值得推广使用。

参考文献：

[1]陈廷宪，莫思柏.左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者对免疫功能的改善效果[J].临床医学，2017，37（2）：12-14.

[2]邵妍.左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗在耐多药肺结核治疗中的应用价值分析[J].中国现代医生，2017，55（1）：71-73.

[3]赵华，徐萌，段宏章，等.探讨左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（24）：82-84.

[4]石淑华，刘晓颖.耐多药肺结核患者应用含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案治疗的临床效果探究[J].中国医药指南，2018，24（1）：78-79.

[5]吴志强，韩章琴，谭新良，等.左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的疗效及对其免疫功能的影响[J].医药论坛杂志，2017，38（6）：137-138.