肉牛破伤风的流行病学、临床症状、治疗与预防措施

刘小燕

摘要：破伤风也称为强直症，俗称为锁口风，是通过伤口感染破伤风梭菌而发生的一种人畜共患的创伤性、急性、中毒性传染病。该病在全世界各地都可发生，但往往呈零星散发。病牛主要特征是全身肌肉或者局部肌肉群持续出现痉挛，且受到外界刺激后发生强烈反应。为及时进行治疗和确保治疗效果良好，笔者通过多年实践，总结了肉牛破伤风的流行病学、临床症状以及防控措施，为广大养牛户提供参考。

关键词：肉牛;破伤风;流行病学;临床症状;治疗;预防措施

中图分类号：S858.23     文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2019）04-0080-02

1 流行病学

各种家畜对破伤风都有易感性，但破伤风梭菌是一种专性厌氧菌，只有在形成无氧条件时，创伤内形成芽孢的菌体才会生长繁殖并分泌毒素，此时才会引起发病。该菌存在于土壤、腐败淤泥、尘埃以及食草动物的粪便中。当动物出现外伤，且伤口小而深，伤口封盖有凝血块、粪便或者混合感染需氧菌等，会导致破伤风芽孢开始大量发育繁殖，分泌溶血毒素和痉挛毒素，从而使其发病。该病不会通过接触传染，且任何季节都可发生，但以春秋降雨多、温度较高的季节相对易发。任何动物个体都可患病，但饲养环境卫生条件恶劣的动物更易发生。

2 临床症状

自然感染情况，潜伏期通常为7～14天，短时只有1天，长时能够达到40天。发病初期，病牛表现出行动缓慢，步态略微强直，但由于症状不明显往往容易被忽视。随着病程的进展，病牛受到外界刺激后会出现较强的反射，明显兴奋，如受到强光、音响以及触摸等，会表现出惊恐不安。接着很快表现出全身性、强直性痉挛，呈现破伤风综合症状。大部分病牛最先是头部肌肉出现痉挛，症状轻时会导致采食和咀嚼障碍;症状严重时牙关紧闭，停止饮水和采食，停止反刍，大量流涎，伴有口臭，瘤胃膨气，腹肌紧缩，反射兴奋性减弱。由于耳肌、舌肌、咬肌、咽肌等出现痉挛，会引起两耳竖立、咀嚼、瞬膜突出等现象;由于动眼神经出现痉挛，可见瞳孔散大，两鼻孔呈喇叭状开张，伸直头颈;由于四肢和躯体肌肉强直，会出现弓腰或者凹背或者角弓反张，高举尾巴，腹部卷缩，沿肋软骨部如同形成一条陷沟，四肢呈木马状张开，运步明显困难，尤其是后退和转弯更加困难，粪尿潴留，但机体神志清醒。病牛体温基本正常，但临死前会明显升高，往往可超过42℃，脉搏细弱，出现气喘，伴喘鸣音，呼吸浅表，黏膜发绀，最终由于窒息或者心脏严重衰竭而死。

3 治疗措施

3.1 创伤处理

因破伤风产生的痉挛毒素可与神经组织快速发生不可逆性的结合，因此只要出现发病则治疗难度较大。在遇到可疑伤口，要进行清创、扩创，先清除创口痂皮以及里面的干酪样脓汁等，接着用3%过氧化氢（双氧水）溶液或者3%高锰酸钾溶液进行严格消毒，之后采取开放疗法，无需包扎或者缝合伤口。

对于处于恢复期或者四肢、背腰强拘症状缓解的病牛，每天可进行适量的牵遛运动，注意时间和路程逐渐增加，使其肌肉功能及早恢复正常。

3.2 西药治疗

在病牛外伤彻底处理好后，成年病牛可注射30万～40万IU破伤风抗毒素，之后每间隔3～5天注射5万～10万IU，总用量适宜控制在60万～100万IU。也可使用抗破伤风血清，成年病牛用量控制在50万～90万IU，平均分成3天注射，其能够在体内保持大约15天，因此集中使用具有较好的治疗效果。

使用抗生素及消炎药，如成年病牛可分别静脉注射由500 mL 5%葡萄糖、2500万～3000万IU青霉素、10 mL樟脑磺酸钠、10 mL地塞米松、20～30 mL维生素C组成的混合溶液，500 mL添加有30～50 mL碳酸氢钠的0.9%生理盐水，以及50～100 mL甲硝唑，每天1次，直到症状缓解，并能够采食。

如果病牛肌肉出现痉挛，可肌肉注射25%硫酸镁溶液，成年牛用量为100 mL，犊牛用量为20 mL。

如果病牛牙关紧闭，可在咬肌处注射0.5%普鲁卡因溶液，成年牛用量为30～40 mL，犊牛用量为3～5 mL。

3.3 中药疗法

发病初期，取防风、蝉蜕、薄荷、荆芥穗各30 g，天麻、葛根、天南星各15 g，升麻、白芷、僵蚕各25 g，加水给病牛灌服，每天1剂，连续使用3～5天。并配合静脉放血，适宜在大静脉放血500～1000 mL。

也可取45 g防风、90 g大黄、45 g川羌、60 g当归、30 g天麻、30 g红花、30 g僵蚕、45 g全虫，每剂加水煎煮2次，药液混合均匀后给病牛灌服，每天1剂，连续使用3～5天。注意要加入250 mL左右黄酒为引，之后加入大约250 g蜂蜜灌服。

发病中期，取120 g大黄、100 g桃仁、60 g黄芪、60 g桂枝、60 g葛根、30 g蝉蜕、80 g双钩藤、70 g胆南星、250 g芒硝、15 g细辛（研成粉末后单独包好，分成2次使用）、20 g蜈蚣，加水煎煮，分成2次给病牛灌服，连续使用2剂。

也可取120 g桃仁、120 g钩藤、30 g桂枝、80 g防风、60 g胆南星、120 g大黄、40 g祈蛇、80 g僵蚕、30 g蝉蜕、20 g蜈蚣、250 g芒硝、15 g细辛（同前研末分服），加水煎煮给病牛灌服，每天1剂，连续使用3天。

发病后期，取连翘、玄参、僵蚕各25 g，金银花、黄芪、党参、天麻、当归各30 g，乌蛇、天南星、全蝎、蟬蜕各10 g，3条蜈蚣，加水煎煮给病牛灌服。同时，配合针刺锁口穴、开关穴。

如果病牛嘴无法张开，可取草乌、川乌、细辛、花椒、硫磺、雄黄各0.5 g，百草霜1 g，以及少许冰片，全部研成粉末，用两块小纱布将药粉包好扎紧，分别塞于两只耳朵里面，每天更换1次，直至张开嘴为止。

或者取3 g天南星、1 g乌梅以及少许冰片，全部研成细末，用手捏药末擦于口内上下齿龈上，每天早晚各用药1次，直至能够张开嘴为止，注意药物现配现用。

4 预防措施

4.1 预防接种

牛要每年定期接种破伤风类毒素，每只皮下注射1 mL，经过3周即可建立免疫力，能够持续保护1年，次年还要再接种1次，能够持续保护4年之久。

或者使用破伤风抗毒素，即在牛发生损伤、外科手术后以及新生犊牛断脐时进行被动免疫，犊牛皮下注射1万～3万IU，成年牛皮下注射2万～4万IU，能够在2周内预防发病。

4.2 防止外伤感染

牛饲养过程中，要尽量避免发生外伤，只要有外伤则要立即清理伤口，接着进行消毒，还要尽快免疫接种。牛需要进行手术时，必须严格在无菌环境中操作，且术后要加强护理。牛舍内定期使用百毒杀等消毒剂进行消毒，以消灭致病菌。