探讨2型糖尿病护理中临床护理路径的应用

李道军

[摘要] 目的 对2型糖尿病接受临床护理路径的效果进行分析研究，为临床护理提供参考。 方法 选择2015年1月—2017年3月该院对2型糖尿病患者188例进行了分析研究，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分成了对照组和观察者，对照组采用常规的护理方式，观察组在对照组的基础上采用临床护理路径。对患者的护理效果和依从性进行分析。 结果 观察者护理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，对照组护理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，观察组比对照组优秀，对照组依从性是71.28%，观察组是93.62%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 2型糖尿病患者接受临床护理路径时，提供个性化的护理，规范护理工作，保证护理环节衔接良好，可以让患者的血糖控制水平提升，护理依从性提升。

[关键词] 临床护理路径;2型糖尿病;依从性

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0171-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway for type 2 diabetes and provide reference for clinical nursing. Methods From January 2015 to March 2017， 188 patients with type 2 diabetes were analyzed in our hospital. The clinical data of the patients were retrospectively analyzed and randomly divided into control group and observation group. The control group was routinely treated. The nursing method was adopted by the observation group on the basis of the control group. The patient's care and compliance were analyzed. Results The average fasting blood glucose level of the observers after treatment was （6.03±1.47） mmol/L， and the blood glucose at 2 h after meal was （7.25±1.08） mmol/L. The average fasting blood glucose level after the nursing care was （6.75±0.47）mmol/L， 2 h postprandial blood glucose was （8.52±1.98） mmol/L， the observation group was better than the control group， the control group was 71.28%， and the observation group was 93.62%. The results were statistically significant （P<0.05）. Conclusion When patients with type 2 diabetes receive clinical nursing pathways， providing personalized care， standardize nursing work， and ensuring that the nursing links are well connected， which can improve the patient's blood glucose control level and improve nursing compliance.

[Key words] Clinical nursing pathway; Type 2 diabetes; Compliance

2型糖尿病是胰岛素分泌异常，无法满足糖代谢需求，患者血糖水平上升，是糖尿病的主要类型。当前对这类疾病进行治疗，只能进行疾病的控制，无法治愈[1]。糖尿病会让患者的体内物质代谢异常，器官受损，导致患者的肾脏和血管慢性功能衰竭，不及时的进行治疗，对患者的生活带来了危害[2]。临床中对2型糖尿病患者进行护理的时候，根据患者的情况来制定护理计划，对患者提供人性化的护理内容，提升患者的配合度和自我护理能力[3]。该次就该院2015年1月—2017年3月对2型糖尿病患者188例进行了分析研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

该院对2型糖尿病患者188例进行了分析研究，最小是45岁，最大是75岁，平均（58.25±6.39）岁，共有105例男性和83例女性，将患者分成了对照组和观察者，使用不同护理方式，两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组使用常规护理方式，对患者的血糖水平定期的检测，为患者提供饮食和药物治疗，告知患者糖尿病的饮食注意要点，积极的开展并发症预防护理工作。观察组患者采用临床护理路径，根据临床护理路径干预的实施要求，科室由丰富临床经验的护理人员组成护理路径小组，根据2型糖尿病的治疗护理指南，护理路径小组制定路径表，在常规护理的基础上增加了用药情况、宣传教育及心理干预、饮食护理、出院计划等护理内容，严格遵循路径表中要求严格执行[4]。①用药情况指导，护理人员为患者提供药物使用剂量，时间和方式的叮嘱，告知患者不良反应情况，遵医嘱用药。对患者提供胰岛素注射培训，让患者能过规范的进行胰岛素注射[5]。②宣传教育和心理干预，患者入院后开展健康指导，告知患者注意事项，对2型糖尿病的病因和病理进行解读，提升患者的疾病认知度，尽早接受治疗，防止病情恶化，避免脏器恶性病变。并且，患者的生理痛苦和心理压力导致了患者的情绪波动，患者比较容易焦虑和紧张，为患者及其家属进行心理教育，解释，安抚患者的情绪，让患者和家属配合，完成自我护理[6]。③饮食护理，结合患者的身高，体重等指标来进行每日摄入蛋白质和热量的食谱定制，根据患者的需求来调整，让患者能过养成良好的饮食习惯。④出院计划，详细记录患者每日的血糖水平恢复情况，安排患者的出院时间，患者出院时由护理路径小组出具出院指导意见，详细包括患者院外护理的各项要点，合理开展运动锻炼，可进行散步、慢跑、跳舞、太极拳等，使患者合理展开运动，促进血液循环、肌肉代谢和循环代谢调节，院外每月与患者保持电话随访，了解患者的康复情况[7-8]。

1.3  統计方法

采集188例患者血糖控制情况及依从性等相关指标，采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组护理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，对照组护理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，观察组比对照组优秀，对照组依从性是71.28%，观察组是93.62%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论 

2型糖尿病患者体内无法满足糖代谢需求，患者血糖水平上升，是糖尿病的主要类型。当前对这类疾病进行治疗，只能进行疾病的控制，无法治愈[1]。糖尿病会让患者的体内物质代谢异常，器官受损，导致患者的肾脏和血管慢性功能衰竭，不及时的进行治疗，对患者的生活带来了危害[2]。临床中对2型糖尿病患者进行护理的时候，根据患者的情况来制定护理计划，对患者提供人性化的护理内容，提升患者的配合度和自我护理能力[3]。此次结果显示，观察组护理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，对照组护理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，观察组比对照组优秀，对照组依从性是71.28%，观察组是93.62%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，2型糖尿病患者的临床护理中，需要根据患者的情况来进行调整，为患者提供个性化的护理服务，临床中对护理流程进行规范化要求，保证护理环节的良好衔接。护理的时候要提升患者的依从性，加强患者的自我保护意识，养成良好的习惯，对患者的饮食进行控制，帮助患者进行血糖控制，对临床患者病情改善有较大的帮助，临床护理路径是非常优秀的护理方式，值得推广使用。

[参考文献]

[1]  王扣英，丁美红，史林凤.临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用[J].全科护理，2011，9（4）：284-286.

[2]  黄冬荷，钟书凌，练桂英. 2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察[J]. 护理学报，2011，18（14）：40-42.

[3]  曾福英. 临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J]. 当代医学，2017，23（3）：144-145.

[4]  甄秀白. 2型糖尿病护理中临床护理路径的应用意义探析[J]. 中国继续医学教育，2017，9（3）：219-221.

[5]  刘香玲. 2型糖尿病临床护理路径的应用探讨[J]. 中外医疗，2014，1（21）：167-168.

[6]  卜少英，陈宝娣. 临床护理路径在2型糖尿病患者护理中的应用[J]. 包头医学院学报，2014，30（3）：72-73.

[7]  于琪. 2型糖尿病患者应用临床护理路径的效果[J]. 糖尿病新世界，2015，9（17）：174-175.

[8]  王丽娟. 临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 航空航天医学杂志，2015，26（10）：1283-1284.

（收稿日期：2019-01-22）