探讨对糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理的效果

张丽敏

[摘要] 目的 了解对糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理的效果。方法 将该院2017年2月—2018年1月的64例糖尿病合并高血压脑出血患者，随机分组，对照组给予传统护理，综合组进行了综合性护理。比较两组满意情况;糖尿病合并高血压脑出血手术的时间、糖尿病合并高血压脑出血术后恢复的时间;护理前后血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能;手术感染发生率。 结果 综合组满意情况、血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能、糖尿病合并高血压脑出血手术的时间、糖尿病合并高血压脑出血术后恢复的时间、手术感染发生率对比对照组有优势（P<0.05）。结论 糖尿病合并高血压脑出血患者实施综合性护理效果确切。

[关键词] 糖尿病合并高血压脑出血患者;综合性护理;效果

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0106-03

糖尿病合并高血压性脑出血是一种严重的脑血管并发症，也是一种临床危重疾病，导致死亡率和残疾率上升，患者生活质量下降，对生命构成威胁[1]。目前，临床上高血压性脑出血患者出血较多。因此，这些患者的手术风险相对较高，这对手术的安全性有很大影响。患者的血糖控制可以改善患者的预后。该研究以2017年2月—2018年1月收治的64例患者为研究对象，分析了对糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院的64例糖尿病合并高血压脑出血患者随机分组，综合组年龄51～80（64.24±2.21）岁。男占18例，女占14例。对照组年龄52～79（64.57±2.77）岁。男占20例，女占12例。两组资料可比。

1.2  护理方法

对照组给予传统护理，综合组进行了综合性护理。①呼吸护理：护理人员术后应继续为糖尿病合并高血压脑出血患者供氧，保持氧气流速2.5～3.5 L/min，协助糖尿病合并高血压脑出血患者进行痰液引流，并指导病人要正确咳嗽。保持糖尿病合并高血压脑出血患者气道畅通。如果糖尿病合并高血压脑出血患者引流困难，可以进行抽吸和辅助，吸痰时运动平缓，减少吸痰次数，减少糖尿病合并高血压脑出血患者的气道损伤。②心理护理：护理人员与糖尿病合并高血压脑出血患者保持良好的沟通，减轻糖尿病合并高血压脑出血患者焦虑，为糖尿病合并高血压脑出血患者提供手术治疗，解决糖尿病合并高血压脑出血患者的疑虑，让糖尿病合并高血压脑出血患者了解疾病，并能积极接受治疗。③引流管护理：术后引流管辅助脑脊液和血液的排出，保护引流管，避免堵塞，弯曲，污染，引导糖尿病合并高血压脑出血患者活动，定期更换引流管和引流袋;根据引流液的特点来诊断糖尿病合并高血压脑出血患者的病情，如果引流液浑浊，就有感染的危险，如果有血性脑脊液，需要警惕再次出血。④饮食指导：评估糖尿病合并高血压脑出血患者的术后情况，制定饮食计划，给予低盐饮食，每天食盐控制在6 g以内，并控制高糖食物的摄入，进食的水果尽量选择低血糖生成指数的水果。⑤运动指导：指导糖尿病合并高血压脑出血患者的运动，适当运动，避免过度劳累。 第六，药物指导：遵医嘱的重要性，介绍降糖药的不良反应，定期检测血糖，胰岛素治疗和降糖药物，指导患者正确使用胰岛素和口服降糖药物[2]。

1.3  观察的指标

比较两组满意情况;糖尿病合并高血压脑出血手术的时间、糖尿病合并高血压脑出血术后恢复的时间;护理前后血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能;手术感染发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS 12.0统计学软件分析数据，计量资料和计数资料分别用t、χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意情况

综合组的满意情况更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能

护理前两组血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后综合组血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  糖尿病合并高血压脑出血手术的时间、糖尿病合并高血压脑出血术后恢复的时间

综合组糖尿病合并高血压脑出血手术的时间、糖尿病合并高血压脑出血术后恢复的时间更具优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  手术感染发生率

综合组手术感染发生率更少，差异有统计学意义（P<0.05）。如表4。

3  讨论

高血压性脑出血是由小血管破裂引起的脑管疾病。糖尿病合并高血压脑出血患者的病情至关重要，导致脑水肿，脑微循环障碍，脑组织缺氧和其他后遗症。因此，糖尿病合并高血压脑出血患者的预后并不理想。糖尿病是临床实践中的慢性代谢紊乱[3-4]。据研究，糖尿病可引起糖尿病合并高血压脑出血患者生理病变，内分泌失调，干预预后，恢复时间长。颅内血肿清除术是一种重要的手术方式。治疗给糖尿病合并高血压脑出血患者带来创伤，手术后糖尿病合并高血压脑出血患者的身心受到很大影响，糖尿病合并高血压脑出血患者病情恶化，引发并发症。严格的血糖控制和并发癥的控制是目前的护理方向[5-6]。全面护理基于日常护理，结合护理程序，内容，糖尿病合并高血压脑出血患者需求和其他方面，提供全面，有针对性的护理方法。该研究对综合护理进行了分析，主要包括呼吸模块护理，心理护理，引流护理和生活护理。呼吸道阻塞导致糖尿病合并高血压脑出血患者感染，并且糖尿病合并高血压脑出血患者由于感染而加重了病情[7-8]。呼吸道护理对减少感染非常有帮助;引流管护理可以了解糖尿病合并高血压脑出血患者的病情，提高糖尿病合并高血压脑出血患者的治疗和护理效果，并具有较大的辅助护理效果;心理，饮食，运动，药物等护理方法有助于控制血糖水平，心理护理可以使糖尿病合并高血压脑出血患者有更好的生活习惯，使糖尿病合并高血压脑出血患者的血糖控制更加稳定，并减少糖尿病合并高血压脑出血患者血糖对机体的危害，减少并发症的发生，改善糖尿病合并高血压脑出血患者预后[9-10]。

该研究中，对照组给予传统护理，综合组进行了综合性护理。结果见综合组满意情况、血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能、糖尿病合并高血压脑出血手术的时间、糖尿病合并高血压脑出血术后恢复的时间、手术感染发生率和对照组比较均更好，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖尿病合并高血压脑出血患者实施综合性护理效果确切。

[参考文献]

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[9]  任旭，王蕾，曹志媛，等.探讨糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理的作用[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：139-140.

[10]  Giannopoulos Georgios，Kossyvakis Charalampos，Angelidis  Christos， et al.Amino-terminal B-natriuretic peptide levels and postablation recurrence in hypertensive patients with paroxysmal atrial fibrillation[J].Heart rhythm： the official journal of the Heart Rhythm Society，2015，12（7）：1470-1475.

（收稿日期：2019-01-23）