强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者方面的临床效果及安全性分析

2019-07-08刘燕

糖尿病新世界 2019年8期

刘燕

[摘要] 目的分析强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病方面的临床效果及安全性。方法随机分组，对照组采用常规药物治疗，观察组联合给予强效他汀瑞舒伐他汀治疗。结果观察组治疗后TC（4.01±0.01）mmol/L、TG（1.29±0.03）mmol/L、LDL-C（2.11±0.04）mmol/L、有效率97.30%、不良反应发生率2.70%、心力衰竭发生率2.70%、心肌梗死发生率为0.00%。对照组治疗后TC（5.12±0.04）mmol/L、TG（1.80±0.10）mmol/L、LDL-C（2.64±0.10）mmol/L、有效率83.78%、不良反应发生率5.41%、心力衰竭发生率10.81%、心肌梗死发生率8.11%，两组数据差异显著（P<0.05）。结论采用强效他汀瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病，能够有效降低血脂指标，预防严重心血管不良事件，有效率较高，安全性强。

[关键词] 瑞舒伐他汀;糖尿病合并冠心病;血糖;血脂

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0061-02

糖尿病为临床常见的代谢性疾病，患者发生冠心病的风险较高。与单纯糖尿病相比，糖尿病合并冠心病治疗难度更大，患者易因心力衰竭、心肌梗死而死亡。有研究指出，将强效他汀应用到疾病的治疗中，有效率較高。该文于该院2017年1月—2018年1月收治的糖尿病合并冠心病患者中，随机选取74例作为样本，阐述了强效他汀的应用方法，观察了应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组性别：男/女=20/17，平均年龄（64.78±15.09）岁，病程（3.41±1.20）年。观察组性别：男/女=19/18，平均年龄（65.08±15.97）岁，病程（3.53±1.18）年。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，患者需每日注射胰岛素控制血糖，在此基础上，口服阿司匹林肠溶片（100 mg po qd）+氯吡格雷（75 mg po qd）治疗。

观察组联合给予强效他汀瑞舒伐他汀治疗，用法用量：初始剂量10 mg po qd，连用4周后，调整剂量至80 mg po qd。

1.3 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖及血脂指标对比

观察组治疗后TC（4.01±0.01）mmol/L、TG（1.29±0.03）mmol/L、LDL-C（2.11±0.04）mmol/L，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者预后对比

观察组有效率97.30%、不良反应发生率2.70%、心力衰竭发生率2.70%、心肌梗死发生率为0.00%，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

流行病学研究结果显示，冠心病患者中，糖尿病患者的比例为72.30%，提示糖尿病为诱发冠心病的高危因素。糖尿病合并冠心病患者，常见胸痛、胸闷等症状、严重心血管不良事件的发生风险高。常规给予胰岛素治疗，可有效控制血糖。在此基础上，联合给予阿司匹林+氯吡格雷治疗，可有效抗血小板聚集，改善心功能，进一步促进病情康复。该文研究发现，采用上述药物治疗糖尿病合并冠心病，有效率83.78%、不良反应发生率5.41%。

临床常用的强效他汀，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，各类药物作用机制类似，临床疗效一致。该研究所用药物，以瑞舒伐他汀为主，该药物为选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，药物进入人体后，可降低血脂指标，抑制肝源性胆固醇合成，减少脂质浸润，抑制平滑肌细胞增殖，预防动脉粥样硬化形成或进展。将其应用到糖尿病合并冠心病的治疗中，可进一步降低严重心血管不良事件的发生率，促进病情康复。该文研究发现，应用强效他汀瑞舒伐他汀后，患者TC（4.01±0.01）mmol/L、TG（1.29±0.03）mmol/L、LDL-C（2.11±0.04）mmol/L，与采用常规药物治疗相比，患者血脂水平显著改善（P<0.05）。进一步观察发现，本组患者治疗有效率97.30%、不良反应发生率2.70%、心力衰竭发生率2.70%、心肌梗死发生率为0.00%，与采用常规药物治疗相比，患者预后更佳（P<0.05）。该研究结果，证实了瑞舒伐他汀的应用价值。对比两组患者的血糖指标，差异无统计学意义（P>0.05），提示瑞舒伐他汀用药，不影响胰岛素疗效。李静等在研究中，对3种他汀类药物治疗糖尿病合并冠心病的疗效进行了对比。结果显示，未给予他汀类药物治疗时，有效率为74%，应用瑞舒伐他汀后，有效率94%，研究结果与该文基本一致。

综上所述，采用强效他汀瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病，能够有效降低血脂指标，预防严重心血管不良事件，有效率较高，安全性值得肯定。

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