微信平台在帕金森病患者延续性护理中的应用

王小丽，王 丽，伍荣会，李雅楠

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

帕金森病（Parkinson disease，PD）主要临床表现为姿势平衡异常、肌强直、运动迟缓、静止性震颤等生活能力下降的症状[1]。它逐渐发展，严重影响了帕金森病患者的生活质量。延续性护理通常是指患者从医院到家庭的延续，以及患者返回家庭或社区后的持续随访和指导。做为实时在线的现代电信产业，微信可以通过网络快速地发送免费的语音、文字、视频、图片和文本内容，支持多人聊天[2]。本实验旨在探究微信平台在帕金森患者延续性护理中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月—2017年12月我科收治的80例帕金森病患者，收集并记录病程、主要症状及家庭住址等基本资料。患者选取标准[3]：所有帕金森患者均经临床诊断有相关临床表现，且无颅脑损伤、神经系统疾病和精神病障碍。患者自愿参加研究并签署知情同意书。排除标准[4]：排除帕金森综合症及帕金森叠加综合症患者，排除因各种原因不能配合完成研究者。将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组男20例，女20例，年龄55～78岁，平均年龄（71.28±5.24）；观察组患者中男23例，女17例；年龄54～78岁，平均年龄（70.60±5.21）；经检验，差异无统计学意义，P＞0.05，可以认为两组一般资料均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

进行常规健康指导和教育。出院后1个月、3个月、6个月进行定期访视和问卷调查。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上，观察组在微信平台上进行持续护理：（1）建立持续护理组。继续护理团队由理论知识扎实、临床经验丰富、沟通能力、责任心强的护士组成，为每位患者建立连续的护理回访档案。（2）建立微信继续护理平台。申请微信公众号“1056健康早知道”，组建微信群“郁金香之家”。患者出院后通过手机微信扫二维码进行关注，护理人员负责及时清除非患者、非护理人员，以确保干预的有效性。（3）在微信平台上实施延伸护理。出院后第1 天与患者进行微信聊天，向病人发出院外健康指导计划，并根据出院医嘱服药。每月由责任护士对患者进行微信视频随访并进行健康指导、饮食管理、心理护理、用药护理及疾病知识宣教等，微信群不定期上传专为帕金森病友设计的健康操视频及录制的生动、有趣的健康教育视频，定期在微信公众号分享健康知识及合理用药的重要性等，让患者对疾病及治疗过程有更进一步的了解。对于微信无回应患者，可使用出院时预留电话联系患者家属，积极进行沟通并定期进行家庭访视。观察组患者干预时间为10个月。

1.2.3 观察指标

观察分析两组患者护理前后的生活质量评分变化，采用Barthel评分，包括患者个人卫生、穿衣、大小便、行走、如厕等多项内容，采用百分制，分数越高情况越好[5]。同时观察护理满意度，护理满意度采用百分制，很满意（90分至100）、满意（80分至89分）与不满意（0至79分）三个等级评判标准，满意率为很满意患者与满意患者总和的比例。

1.2.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立,计量资料则采用(±s)进行表示。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较（见表1）。

两组间护理前的生活质量评分比较P=0.409＞0.05，差异无统计学意义，说明观察组与对照组在护理前，其生活质量评分水平无显著差异。护理后两组评分比较P=0.000＜0.05，差异有统计学意义，说明护理后观察组与对照组之间的质量评分存在差异，且观察组水平显著高于对照组。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较对比(±s,分)

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较对比(±s,分)

分组 n 护理前 护理后 组内t P观察组 40 36.35±5.16 75.48±8.68 -33.654 0.000对照组 40 35.45±4.51 66.95±7.74 -34.560 0.000组间t 0.831 4.638 P 0.409 0.000

2.2 两组患者的满意度差异比较（见表2）。

统计量P=0.020＜0.05，差异有统计学意义，且观察组的满意度为92.50%，对照组满意度为80.00%，说明观察组的满意度显著高于对照组。

表2 两组患者满意度比较

3 讨 论

帕金森病在临床上有较高的致残率,严重影响了帕金森病患者的正常生活和工作能力，也给社会和家庭带来沉重的负担。随着经济的不断进步与发展,人们对生活质量的要求不断提高，寻找一种科学有效的方法对帕金森病患者进行延续性护理迫在眉睫。微信平台克服了时间、地域限制，有利于提高沟通效率，基于微信平台的健康教育具有一定的普及性和便利性。结果表明，观察组生活质量和护理满意度得分显著高于对照组，表明基于微信平台的延续性护理模式对提高善帕金森病患者的生活质量意义重大。