全程护理干预模式对高位肛周脓肿手术患者生活质量的影响分析

尹 轶

（四川省绵竹市肛肠专科医院，四川 绵竹 618200）

当前临床中主要采用手术的方式对高位肛周脓肿患者进行治疗，但由于患者心理及生理状态等影响因素，导致手术并发症发生率较高，不利于患者的康复[1]。临床中全程护理干预模式能够有效促进肛周脓肿患者的恢复，提高手术效果，降低术后并发症的发生率[2]。在本次实验中，通过在我院行高位肛周脓肿手术的患者中随机选取64例作为观察对象，探究对高位肛周脓肿手术患者应用全程护理干预模式对生活质量的影响，现将实验结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验在我院行高位肛周脓肿手术的患者中随机选取64例作为观察对象，所有患者均于2017年1月至2018年6月于我院就诊，随机将64例患者平均分为两组，给予对照组行常规护理干预，对照组患者中有男性20例，女性12例，患者的年龄介于22-40岁，平均年龄（32.42±5.21）岁；给予观察组行全程护理干预，观察组患者中有男性22例，女性10例，患者的年龄介于23-39岁，平均年龄（33.05±5.55）岁；将两组患者的临床基本资料输入统计学软件SPSS20.00进行分析对比，具有同质性，可比较（P＞0.05）。本次实验过程经我院伦理委员会评审同意，且患者均为自愿参与本次实验且签订知情同意书。

1.2 方法

给予对照组行常规护理干预，主要包括健康教育、饮食控制、营养状况调查，术中维持手术是内温度适宜，术后帮助患者进行疏经活血，促进恢复。

给予观察组行全程护理干预，具体为：①心理护理。在患者入院时，医护人员应当热情主动地与患者进行交谈，向患者介绍医院环境，消除患者在进入医院陌生环境时出现的紧张、焦虑情绪，向患者介绍高位肛周脓肿手术的重要性及必要性，条件允许时可邀请经我院肛周脓肿手术成功恢复的患者来院进行经验交流，指导即将手术的患者相关术前准备事项及预后方法，帮助患者建立治疗信心，提高患者对治疗的依从性；②术前评估。手术前详细询问调查患者的病史，对患者的生命体征指标，对手术中可能存在的风险进行全面评估，针对手术可能存在的风险做好预防措施，最大程度提高手术的成功率；③术后中药熏洗坐浴[3]，手术后，按照黄芪、芒硝、蒲公英、野菊花、紫花地丁、丹参各30g，黄柏、透骨草、延胡索各20g，川椒、草乌各10g，共同放入清水1200ml煎制成肛周熏洗中药，每日早晚各1次指导患者进行先熏洗再坐浴30min；④并发症护理。术后护理人员可给予患者止痛药的形式防止患者异常疼痛，并及时叮嘱患者进行排尿排便，防止患者出现尿潴留或便秘症状，令患者多吃纤维素含量丰富的水果，术后及时给予患者换药，防止伤口感染，在患者身体条件允许时可指导患者进行肛肌运动，促进患者康复[4]。

1.3 观察指标

①采用我院自制的生活质量调查量表对患者的护理后的生活质量进行评分，评分范围主要包括日常生活能力、情绪控制、人际关系、社会活动以及生活方式，每项满分设定为10分，得分越高表明生活质量越好[5]；②统计两组患者治疗后的并发症发生率。

1.4 统计学分析

将本次实验所记录数据统一输入SPSS18.00统计学软件中，设定计数资料的判定与检验方式分别为“x2”和“%”；设定计量资料的判定与检验方式为“（±s）”和“t”，具有统计学意义的判定标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组护理干预前后生活质量评分变化情况

护理干预后，两组患者的生活质量评分均得到显著提高，（P＜0.05）；且护理干预后观察组的生活质量评分显著高于对照组，（P＜0.01）。见下表1：

表1 两组护理干预前后生活质量评分变化情况对比

2.2 对比两组治疗后的并发症发生率

观察组患者治疗后出现并发症的人数为2例（6.25%），对照组患者治疗后出现并发症的人数为8例（25.00%），两组对比（x2=4.2667，P=0.0388）。见下表2：

表2 两组治疗后的并发症发生率对比

3 讨 论

高位肛周脓肿是一种临床中难度较大、较为棘手的肛肠科手术之一，如处理不当，将会导致患者出现尿潴留，伤口感染等并发症，严重时甚至对患者的生命安全造成威胁。但临床在进行肛周脓肿手术中需要将肛周内口切开挂线，手术病人对手术过程会产生一定的焦虑、抑郁情绪，不仅会增加患者手术后并发症的发生率，甚至会增加手术风险，影响治疗的安全性[6]。因此在高位肛周脓肿手术患者的围手术期给予其全程护理干预十分必要。

全程护理干预是一项以患者为中心的人性化护理干预模式，其主要包括术前评估、术后并发症护理等全面干预措施，通过综合评估患者状态、术后中药熏洗及并发症预防护理等使患者的在肛周脓肿手术的围手术期内得到更为优质的全面护理措施，促进患者康复，提高患者的生活质量。结果显示：护理干预后观察组的生活质量评分显著高于对照组，（P＜0.01）；观察组患者治疗后出现并发症的人数为2例（6.25%），对照组患者治疗后出现并发症的人数为8例（25.00%），两组对比（x2=4.2667，P=0.0388）。

综上，临床中在高危肛周脓肿手术患者的护理模式中应用全程护理干预，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，降低治疗后并发症的发生率，值得临床推广。