基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理对老年髋关节置换术患者的影响

梅金良

（广东省中山市人民医院，广东 中山 528403）

髋关节置换术是骨科中最为常见的手术之一，在临床上可用来治疗类风湿关节炎、股骨颈骨折等。由于老人骨科疾病的发病率较高，并且抵抗力较差，手术时容易出现风险，因此对于这样的患者需要术中恰当而又细致入微的护理措施来提高老年患者术中的舒适度，促进手术的成功进行。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年10月～2018年10月内在我院接受人工髋关节置换术治疗的100例老年患者，将其随机分为两组，每组各50例患者，对照组为50例采用常规手术室护理的患者，实验组为50例采用基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理的患者。其中对照组男性患者29例，女性患者21例，年龄51到77岁，平均年龄（64.34±5.7）岁；实验组男性患者30例，女性患者20例，年龄45到76岁，平均年龄（61.34±6.2）岁，所有患者在实验前的焦虑评分、满意度评分、年龄、性别均无明显差别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规的手术室护理，包括常规引导、体位修正、观察记录等

实验组患者采用基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理，具体如下。

1.2.1 心理护理

老年患者会由于对疾病的恐惧以及巨大疼痛而极度焦虑，部分老年患者患有冠心病、心绞痛，若是处理不得当容易出现疾病发作，后果不堪设想。对于心理护理而言，首先应对患者明确讲解患者自身疾病的相关知识，促使他们明确自身疾病的状态以及注意事项，从而减缓患者对病情的恐惧感。在手术之前可以先对患者介绍手术过程，可采取手术动画展示生动形象的展示，减少患者由于对手术不了解而产生的焦虑感。若患者仍旧呈现出过度焦虑情况则应适当给予镇定剂。要积极对患者不适进行询问，并借助暗式或者是诱导等形式来做好心理护理。手术要优先选择开阔的手术室，将手术间温度调节到25℃左右，湿度调节于50%左右并保持，以给患者创造最良好的手术环境[2]。

1.2.2 具体护理

以轻度动作帮助患者将其调整到合适的体位，在手术麻醉之后固定患者位置，在患者头部用头圈垫住，腋窝下约10公分处垫以腋枕，骨盆固定器上垫上软垫，上肢用托手架固定，双肘部位用凝胶垫垫上，除以上部位外其余所有与手术台接触位置均用软垫或是凝胶垫进行保护，注意固定患者，小心手术中移动患者造成二次损伤。护理人员于患者侧位站立，时刻观察患者情况。翻身时注意慢而缓，保持小幅移动，询问患者是否有疼痛感。要密切观察患者病情及伤口处的情况并及时记录，严防感染的发生[3]。护理人员帮助患者找到最舒适的体位在患者肢体不适时进行轻微按摩从而加快血液循环，对患者的疼痛要耐心倾听并与患者进行及时交流

1.3 评价方法

由患者在术后填写护理满意程度表，从心理干预，宣教情况，护理态度及护理水平四项指标出发，每项指标为100分制。记录患者手术全程心率变化，以高低差值作为数据评价标准。

1.4 统计学方法

将实验组与对照组两组护理数据记录所得数据录入到统计学软件SPSS20.0 中，将P＜0.05差异记为统计学显著差异[3]。

2 结 果

观察记录患者心率变化程度，显示实验组患者心率变化幅度差小于对照组。将患者护理满意程度表进行统计，从心理干预，宣教情况，护理态度及护理水平四项指标出发得出实验组患者满意程度明显高于对照组，两组治疗效果的差异性十分明显（P＜0.05），具有统计学意义。数据如表1.

表1 两组患者的比较

3 讨 论

髋关节置换术在临床上常可用来治疗类风湿关节炎、股骨颈骨折等，在老年患者中应用较多，老年患者的手术承受能力较差，手术中护理方面处理不当会影响手术效果从而影响患者术后康复以及正常的生命活动，因此需要细致入微的术中护理，现阶段基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理在老年髋关节置换手术凭借其及时细致的护理降低了患者的焦虑程度，已经受到了广大老年患者的欢迎。本研究基于此随机选取在我院接受人工髋关节置换术治疗的100例老年患者以对照实验的方式进行分析，得出实验组患者心率变化幅度差小于对照组，护理满意程度高于对照组，且差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以得出对老年髋关节置换手术患者采用基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理方式可以显著提高患者满意度，降低患者的焦虑感，值得在临床上广泛应用[4]。