责任制护理模式在预防手术室压疮中的应用效果

甘弘利，卢雯静，刘靖宇

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

手术室压疮是患者在手术过程中由于麻醉、体位受限等因素影响，身体局部组织受压而导致血液循环障碍，发生率较高，严重时会造成组织坏死，影响患者生活质量。临床研究表明，有效的护理模式能预防手术室压疮，提高手术效果。本文把责任制护理模式在预防手术室压疮中的应用效果作为研究内容，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2017年1月至2018年1月间收治的手术患者80例，按1:1比例随机分成研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组中，有男23例，女17例，年龄为23～73岁，平均年龄为（42.34±20.68）岁，其中腰硬联合麻醉12例，全身麻醉18例，连续硬膜外麻醉10例，并发症：高血压8例，糖尿病6例；对照组中，有男22例，女18例，年龄为20～78岁，平均年龄为（45.08±21.72）岁，其中腰硬联合麻醉13例，全身麻醉19例，连续硬膜外麻醉8例，并发症：高血压5例，糖尿病7例；两组患者在年龄、性别等客观条件没有较大的差异，参与本次研究的患者均出于自愿。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，包括：护理人员术前为患者讲解手术流程及注意事项，术中为患者提供保温措施等，术后根据患者的病情变化制定相应的护理方案。研究组患者在前者的基础上增加责任制护理干预，具体包括：（1）病人入院后，为其指定责任护士，所有病房及手术室护士均接受过压疮等相关知识培训，术前根据患者的身高体重以及手术位置评估易受压部位，从而做好保护措施。（2）术中密切关注患者的皮肤状况，如若出现压红等，及时做好早期压疮预防护理[1]。（3）实行三级查房制，要求责任护士、护理部以及护士长进行护理查房，观察病情，做好记录，提高护理质量。

1.3 观察指标

采用我院自行设计的量表，通过调查问卷的方式，统计患者对责任制护理模式的满意程度，总分值为100分，0～60分为不满，60～90分为满意，90～100为非常满意。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比

经过数据统计，研究组患者护理满意度为95.00%，而对照组仅为75.00%，两组患者对比差异较大，具有显著性统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比表

3 讨 论

随着社会的发展，医疗水平的提高，手术方式逐步趋向疑难、微创，因而手术患者将面临更大的风险。手术室压疮是临床上常见的一种现象，医护人员预防压疮意识薄弱、手术时间过长、局部受压太久、对患者身体评估不足等因素都会导致患者发生压疮，不利于患者早日康复。责任制护理是一种新型护理模式，始终贯彻以病人为中心的护理理念，从心理、生理等方面为患者提供全面、系统的护理[2]。与传统的护理模式相比，责任制护理对护士的素质有较高要求，能很好的预防手术室压疮，增加手术效果，缩短住院时间。责任制护理作为一种先进的护理方式，它要求责任护士按照相关工作程序，贯穿患者整个在院、出院期间，要在术前、术中、术后三个阶段做好充足准备，防止患者出现压疮的现象。在护理过程中，对于长期卧床的患者，要根据其骨突出情况，选择合适体位并做重点防护，尽量增大与病床接触面积，实时监测患者皮肤状况，发现异常情况及时做好减压处理。责任制护理在预防手术室压疮中有重大意义，不仅培养了良好的医患关系，还提高了护士的综合素养，给患者带来方便和安全感，深受手术患者的青睐[3]。本次研究结果表明，经过责任制护理的研究组患者与对照组患者相比，压疮发生率明显降低、医药资源得到充分利用且患者满意度更高。

综上所述，责任制护理模式在预防手术室压疮中的应用具有很好的医疗效果，提高了患者护理满意度，改善了患者的生活质量，值得广泛运用与推广。