新生儿泪囊炎行泪道探通术术后不同时机观技巧察并发症的探讨

范婷婷，樊 敏

（四川省成都市第一人民医院眼科，四川 成都 610041）

手术是治疗新生儿泪囊炎的有效手段，一般采用泪道探通术进行治疗，清除盲道内微生物，解除鼻泪管阻塞，促进泪液和泪囊内分泌物排出，进而改善患儿的临床症状[1]。但是由于新生儿眼睛结构精细，对于手术操作有着很高的要求。应用泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的过程中，需要考虑到手术的安全性，并做好围术期的护理工作。本研究以我院2016年8月～2017年9月期间收治的58例新生儿泪囊炎患者，探讨泪道探通术后的护理方法及其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2016年8月～2017年9月期间收治的58例新生儿泪囊炎患者，在泪道探通术治疗的过程中，分别接受精细化护理（29例）和常规护理（29例），平行分组对照研究，各自作为观察组和对照组。观察组患儿男女比例为15/14，月龄6～8个月，平均（7.2±0.4）个月。对照组患儿男女比例为16/13，月龄6～8个月，平均（7.1±0.5）个月。两组患儿的基本资料对照相仿（P＞0.05），现报告如下。

1.2 方法

以上患儿均接受泪道探通术治疗，在手术之前，先行加压冲洗方法，清除黏脓性分泌物。在手术室完成泪道探通术后，给予抗生素药物，预防发生感染。

观察组经泪道探通术后，接受技巧观察，在术后的不同时机，合理运用观察技巧。完成手术后，护理人员需要密切观察两组患儿生命体征，监测体温、呼吸、脉搏的变化，警惕呛咳的发生。术后2小时后流质饮食，观察患儿是否出现异泪。术后7d，则需要重点观察结膜囊充血、分泌物增多、泪小点红肿的发生情况，针对性的进行治疗和处理。而对照组患儿则接受常规护理，以体征监护和并发症治疗为主。观察两组患儿的治疗恢复情况。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组患儿的治疗效果

行泪道探通术后，观察两组患儿临床症状的改善情况，对比其治疗有效率，见于表1：

2.2 两组患儿的术后并发症发生情况

观察两组患儿的术后发生结膜囊充血、分泌物增多以及泪小点红肿等并发症的具体情况，对比其术后并发症发生率，见于表2：

表1 各组患儿的治疗效果观察[n（%）]

表2 两组患儿的术后并发症发生情况[n（%）]

2.3 各组患儿家长对于治疗效果的满意程度

调查各组患儿家长对于治疗效果的满意程度，见于表3：

表3 各组患儿家长对于治疗效果的满意程度[n（%）]

3 讨 论

加压冲洗法是治疗新生儿泪囊炎的方法之一，但是其治疗效果并不理想[1]。相比之下，泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎的更好选择，利用手术方法，解除鼻泪管阻塞或狭窄，达到疏通泪道的目的[2]。但是由于手术部位的特殊性，对于手术安全有着很高的要求，在有效治疗疾病的同时，还需要保护患儿的眼结构和眼组织不被损伤，而泪道探通术能够充分满足这一要求[3]。

本组研究结果显示，行泪道探通术和技巧观察后，100%的观察组患儿得以治愈和好转，93.10%的患儿家长对于治疗效果感到满意，6.90%的患儿出现并发症。行泪道探通术和常规护理后，89.66%的对照组患儿得以治愈和好转，75.86%的患儿家长对于治疗效果感到满意，20.69%的患儿出现并发症。由此可见，泪道探通术术后不同时机观察技巧的恰当运用，对于降低并发症发生风险有着积极的影响，进而提高护理质量

综上所述，泪道探通术是一种安全、有效的治疗新生儿泪囊炎的方法，而术后恢复期间的护理工作，在很大程度上影响着手术治疗效果，恰当运用观察技巧，把握好时机，为并发症的预防提供有效的支持，保障临床治疗的有效性和安全性。