优质护理对提升乳腺癌患者术后生活质量和满意度的影响

2019-07-06郭燕鸿许瑞菁陈燕青

中外医学研究 2019年4期

郭燕鸿　许瑞菁　陈燕青

【摘要】目的：分析优质护理干预用于乳腺癌患者护理中对提升术后生活质量和满意度的影响。方法：选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的72例乳腺癌患者分析，将患者随机分组为两组，对照组33例采用常规护理干预，观察组39例采用优质护理干预，比较两组患者的生活质量评分及满意度。结果：观察组患者术后生活质量中的各项内容评分及护理总满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：优质护理干预用于乳腺癌患者中，可以改善患者术后患者生活质量，满意度高，护理效果显著。

【关键词】优质护理干预; 乳腺癌; 生活质量; 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）04-00-02

Effect of Quality Nursing Intervention on Quality of Life and Satisfaction of Breast Cancer Patients after Operation/GUO Yanhong，XU Ruijing，CHEN Yanqing.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（4）：-92

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of high quality nursing intervention on improving the quality of life and satisfaction of patients with breast cancer.Method：A total of 72 cases of breast cancer patients in our hospital from January 2016 to December 2017 were analyzed.The patients were randomly divided into two groups，the control group of 33 cases used routine nursing intervention and the observation group of 39 cases used quality nursing intervention.The quality of life scores and satisfaction of the two groups were compared.Result：The quality of life scores and nursing satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：High quality nursing intervention can improve the quality of life and satisfaction of patients with breast cancer.

【Key words】 High quality nursing intervention; Breast cancer; Quality of life; Satisfaction

First-authors address：Xiamen Fifth Hospital，Xiamen 361000，China

乳腺癌是女性常見的恶性肿瘤，威胁女性的健康安全。以往临床多采取手术切除治疗，但影响患者的美观，增加了患者的心理压力。随着医学技术水平的提高，乳腺癌保乳术在临床中得到广泛的应用[1]。大部分乳腺癌患者均存在焦虑、烦躁等心理问题，因此，在对患者治疗期间，需要加强患者的护理干预，以减轻患者的心理压力，提高手术疗效[2]。优质护理是一种以患者为核心的护理模式，在临床应用广泛[3]。为探究优质护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响，本次研究对72例乳腺癌患者资料分析，结果总结归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例资料选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的乳腺癌患者，共72例，均为女性。纳入标准：均为乳腺癌术后康复患者[4]。排除标准：合并其他恶性肿瘤者;患有重要器官功能不全者;精神异常者[5]。将患者随机分为两组，对照组中33例，患者年龄32～67岁，平均（45.8±6.4）岁;

病程1～6年，平均（3.4±0.5）年;文化程度：初中及以下

9例，高中14例，高中以上10例。观察组39例，患者年龄30～64岁，平均（46.2±6.1）岁;病程1～7年，平均（3.6±0.6）年;文化程度：初中及以下11例，高中16例，高中以上12例。两组患者的临床数据资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均予以乳腺癌保乳手术治疗，在此同时，对照组患者应用常规护理，主要包括病情观察，告知患者术前注意事项，为患者制定饮食计划，鼓励患者多进食新鲜水果等，同时加强患者用药监督，主管护师对患者进行简单、常见的健康教育，在出院后对患者进行常规的生活指导等。研究组患者在常规护理同时应用优质护理，即增加对患者的心理干预、健康教育、功能锻炼及自我保健等。具体如下：（1）心理护理。乳腺癌患者临床多表现为焦虑、抑郁、自卑等症状，因此，加强患者心理干预十分重要，在对患者进行心理护理时，需要先掌握患者的性格，结合患者的文化、家庭背景等多种因素，找出最佳的沟通方式，让患者宣泄自我情绪，并予以个性化、针对性的疏导，例如予以语言上的鼓励和表扬，帮助其树立信心，减轻其压力[4-5]。（2）健康教育。常规护理健康教育主要是主管护师宣教，在优质护理中则采取主管护师、责任护士共同宣教，便于患者更好的认识乳腺癌疾病知识，从而提高其依从性。

（3）功能锻炼。在优质护理中，患者不仅仅单纯进行颈部运动、肘部运动、前臂运动等，护理人员及患者家属会联合对患者的功能锻炼情况进行监督，功能锻炼全面落实，尤其是依从性差的患者，护理人员会贴便签、设置闹铃等予以提醒，保证锻炼效果。（4）自我保健。指导患者进行早期的自我检查和诊断，提高患者自查行为。

所有患者均予以术后3个月随访，观察其术后生活质量结果。

1.3 观察指标及评价标准

（1）生活质量：采用生活质量自评量表（QOLQ）评估患者术后生活质量情况，评分的内容包括四个方面，分别为生理功能、躯体功能、社会功能及心理功能，所有项目综合共10分，每个项目均为25分，评估的分数越高，在代表患者该方面的效果越好，整体生活质量越高[2，6-7]。（2）护理满意度。在患者的护理满意度调查中，主要采取问卷形式，即结合临床护理相关内容，制定个性化的调查问卷，纷发患者后，均匿名进行评价，共10个小题，为100分，根据分数范围，对满意情况分级，包括满意（评分>85分）、一般（评分为55～85分）、不满意（评分<55分），护理总满意度=满意率+一般率[3]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后生活质量评分比较

对照组患者术后生活质量中的各项内容评分均低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

对照组患者护理总满意度为78.79%，观察组患者护理总满意度为94.87%，组间比较差异有统计学意义（字2=4.288，P<0.05），见表2。

3 讨论

随着人们健康意识的提高以及对乳腺癌意识的加深，乳腺癌在临床中开始逐渐得到人们的重视。目前，乳腺癌的发生病因尚未明确，长期饮酒、家族遗传、外源性雌激素的摄入等均可以诱发乳腺癌的发生[8]。近几年，乳腺癌的发生率显著提升，且开始逐渐低龄化，遗憾从，对乳腺癌采取早期的诊断和治疗是必要的。保乳手术是近几年新兴的手术方法之一，且获得显著疗效，备受青年女性的认可[9]。临床实践中发现，大部分乳腺癌患者会存在极大的负面心理，严重地影响了病情的转归，不利于患者预后[10-11]。此外，乳腺癌疾病属于一种应激性刺激，部分患者担心术后外表的变化会影响美观，部分患者担心术后会复发，因此表现为强烈的担忧、失眠、精神状态差等现象，对患者正常手术治疗产生巨大影响。针对上述问题，说明在对乳腺癌患者治疗期间，实施科学、有效的临床干预措施是减轻患者压力，提高患者预后的关键性措施。

优质护理干预是临床新提出的一项护理服务模式，在该护理模式中，主张的理念为患者始终为护理的核心，通过人性化护理以及专业的护理手段，对患者生理、心理、社会、躯体等多方面进行护理干预，从而为患者提供全面、优质的干预措施，保证护理效果。与常规护理比较，优质护理的优势在于充分考虑患者自身感受，在护理中始终站在患者角度思考问题，对患者整体资料了解更为全面，利于和患者构建和谐关系[12-14]。对本次研究结果分析，观察组患者的生活质量评分各项目结果、护理满意度结果均比对照组高，再次说明优质护理在乳腺癌术后中，效果确切，具有可行性。

综上所述，优质护理干预用于乳腺癌护理中，可以提高患者术后生活质量，且满意度好，对医院良好形象的树立及发展均具有极大的促进作用，是重要护理模式，可以广泛应用。

参考文献

[1]曾珊，何英煜，方桂香，等.优质护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（4）：143-144.

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