针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床效果观察

肖文照　汪晓燕　邓勋　李小波

【摘要】 目的：探究针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年12月收治的颈椎病神经根性疼痛患者76例进行试验研究，使用抛掷硬币法将全部患者均分为试验组、对照组，对照组38例患者采用布洛芬缓释胶囊联合非甾体类抗炎镇痛药物治疗，试验组患者38例在对照组基础上采用针灸治疗，观察两组患者治疗前后的症候积分、治疗效果及疼痛评分。结果：治疗前，两组患者症候积分相比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组症候积分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床效果良好，能够使患者的疼痛感得到明显缓解，并具有较高的安全性，该种治疗方式在临床中得到广泛应用。

【关键词】 针灸; 颈椎病; 神经根性疼痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）05-00-02

随着人们生活方式不断发生改变，颈椎病的发病率逐渐上升，并且年轻患者越来越多，主要与人们长期久坐、低头使用电话、电脑等生活习惯有关，颈椎病神经根性疼痛存在多种类型，其中神经根型颈椎病具有高的发病率，其发病率将超过70%[1]。颈椎病神经根性疼痛主要是由于颈椎间盘发生退行性病变，并在此基础上受到外力的作用，使椎体发生增生、韧带及肌肉等其他组织发生病理性改变，从而能够导致患者出现颈部疼痛、肩部疼痛及上肢疼痛等症状，伴随不同程度的麻木感，同时颈部会出现部分功能障碍[2-3]。近年来，中医治疗颈椎病神经根型疼痛得到了广大患者的认可，并且取得了良好的临床效果，因此，本文主要探究针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床效果，现将探究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来笔者所在医院就诊的76例颈椎病神经根性疼痛患者进行研究分析，患者的选取时间为2016年1月-2017年12月，将抛掷硬币结果作为分组依据，将患者均分为试验组、对照组，每组38例。纳入标准：（1）患者均符合神经根性颈椎病诊断标准;（2）患者的发生病变的部位均为颈椎下段C5～6、C5～7或者C7～T1。排除标准：（1）排除65岁以上的患者;（2）伴有先天性畸形或者脊柱侧弯等畸形患者;（3）存在骨肿瘤患者;（4）骨质增生较为严重的患者。对照组患者采用布洛芬缓释胶囊联合非甾体类抗炎镇痛药物治疗，试验组患者在对照组基础上实施针灸治疗。试验组患者中，男19例，女19例，年龄32～87岁，平均

（59.61±4.85）岁，病程14～96 d，平均（55.58±6.99）d，对照组患者中，男18例，女20例，年龄31～87岁，平均（60.74±4.71）岁，

病程15～98 d，平均（56.87±4.87）d。两组患者病程、性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的治疗方法治疗，使用的治疗药物为布洛芬缓释胶囊（批准文号：国药准字H19983137;生产单位：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）联合非甾体类抗炎镇痛药物，布洛芬缓释胶囊给药方式为口服，1次/d，每天服用最大剂量不超过60 mg，非甾体类抗炎镇痛药物（阿司匹林），2 g/次，3次/d。

试验组在对照组治疗的基础上加用针灸治疗，选择患者的穴位为风府穴、风池穴、天柱穴、外关穴，尺泽穴、合谷穴、曲池穴、颈夹脊穴、风池穴、肩井穴、天宗穴、天井穴、悬钟穴、大椎穴、肩中俞穴等穴位，常规消毒后，进行针刺，每次选3个穴位进行针刺，风池穴为斜刺，其余穴位为正常针刺，进针距离为1寸左右，中等刺激，得气后留针时间控制在5～

10 min，1次/d。两组患者均进行为期10 d的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者治疗前后的症候积分、治疗效果及疼痛评分。（1）症候积分。疼痛：患者疼痛感剧烈，且疼痛不能够忍受记4分，疼痛感明显，疼痛感在患者的忍受范围内记3分，患者能够感受到間断性疼痛，不需要使用止痛药物记2分，无疼痛感记0分。麻木：患者存在持续性麻醉感，且表现极为明显记4分，麻木感极较为明显，并有窜痛的临床症状记3分，患者的麻木感表现断断续续记2分，患者无麻木感记0分。棘突旁压痛：压痛合并放射痛明显者记4分，压痛明显而放射痛不明显记3分，局部存在压痛及放射痛者记1分，无放射痛记0分。（2）患者的疼痛评分根据视觉疼痛评分表进行判断，总分为10分，得分越高得分越明显。（3）治疗效果。显效：患者的疼痛、麻木感明显消失，经X影像学检查颈椎曲度正常;有效：患者疼痛感、麻木明显消失，颈椎弯曲程度得到改善;无效：患者的临床症状未发生任何改变。治疗有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学处理

研究数据均行SPSS 17.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症候积分对比

治疗前，两组患者症候积分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者治疗后症候积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者疼痛评分对比

试验组患者疼痛评分（2.88±0.36）分，显著低于对照组的（3.94±0.14）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗有效率对比

试验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

颈椎病近年来发病率呈上升趋势发展，由于人们生活习惯不断发生改变，“低头族”已经成为当下社会普遍存在的现象，从而导致颈椎病发病人群呈年轻化趋势发展[4-6]。神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一个类型，西医治疗常采用手术疗法进行治疗，但手术治疗存在着较大的风险性，且治療费用较高，普通家庭能够承受，并且手术治疗，预后效果并不理想，西药保守治疗长使用止痛、消炎药物治疗，只能够使患者的疼痛感得到缓解，并不能够根治疾病。因此，中医治疗神经根性颈椎病在临床中得到了广泛引用，并且治疗效果良好，能够使患者神经根型颈椎病症状得到有效缓解[7]。

中医认为神经根性颈椎病应属于痹症，并将其归为“筋痹”“骨痹”范畴，中医认为神经根型颈椎病主要是由精髓不足、气虚、血虚导致盘古因缺少气血而使风寒湿邪入侵，经络瘀阻而发生的一种疾病此为内因[8]。操劳过度伤筋脉，导致风寒入内，并加之血运不畅，最终导致神经根型颈椎病的发生此为外因。通过针灸治疗，能够达到祛风、活血、通络的目的。风府穴位于后脑勺下面，枕骨隆起部位的正下方，用手按压患者的能够明显感觉到酸痛感，针刺此穴位能够有效缓解落枕、神经性头痛及神经根性颈椎病等疾病，能够达到散热、吸湿的功效;天柱穴位于后头骨正下方凹处，针刺此穴位能够达到增强阳气、补血、益气的功效，临床中常用此穴位治疗后头痛、颈椎病以及慢性鼻炎等疾病;风池穴位于头额后面大筋的两旁与耳垂平行处，具有转阳、补肾、益气等功效，常用于此穴位治疗眩晕、疟疾以及感冒等症状;合谷穴位于虎口处，针刺合谷穴能够达到升清降浊、祛风、止痛、补血以及益气的功效，常用此穴位治疗颈椎病、耳聋、喉咙肿痛等疾病[9-12]。上述穴位为主穴，其余为辅穴，上述穴位联合应用，能够达到止痛、活血、补气、壮阳等功效，能够使患者的神经根性颈椎病的临床症状得到有效缓解。

综上所述，针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床效果确切，值得推广。

参考文献

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