地中海贫血和缺铁性贫血诊断中血常规检验的应用效果观察

林丽　林萍

【摘要】 目的：观察评价地中海贫血和缺铁性贫血诊断中血常规检验的应用效果。方法：随机选取笔者所在医院2017年2月-2018年6月收治的96例地中海贫血和缺铁性贫血患者作为观察对象，将48例地中海贫血患者定位观察1组，将48例缺铁性贫血定位观察2组，同时选取48例健康体检者将其定位对照组，同时对观察组患者及对照组体检者进行血常规检验，并对三组检查结果进行对比分析。结果：观察1组和2组患者的血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量等均显著低于对照组健康体检者，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察1组和2组患者的红细胞分布宽度及平均红细胞血红蛋白浓度均显著高于对照组健康体检者，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;同时观察1组患者血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度显著高于观察2组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察1组患者红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度及平均红细胞血红蛋白含量等均明显低于观察2组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对地中海贫血和缺铁性贫血患者采用血常规检验，可准确查出患者血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量及平均红细胞血红蛋白浓度与健康者的不同，由此可见，以上血常规各项指标可作为贫血患者诊断及治疗的重要指标依据，建议临床推广应用。

【关键词】 地中海贫血; 缺铁性贫血; 血常规检验; 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）02-00-03

贫血是临床常见的疾病，其诱发病因尚不很明确，但贫血症状的出现与健康状况紧密相连，贫血症状的发生则证明了身体健康出现了问题，常见的贫血分为地中海贫血和缺铁性贫血等，贫血的临床症状主要表现为头晕、乏力、食欲不振、心悸、黏膜苍白及肤色苍白等[1]。近年相关研究发现，人体红细胞水平的变化与贫血的发生有着紧密联系，因此对存在贫血症状患者及时进行血常規检测，对临床诊断及尽早治疗贫血症起着关键性作用[2-3]。为此，本次笔者所在医院将2017年2月-2018年6月收治的96例地中海贫血和缺铁性贫血患者进行了血常规检验，并将其与健康体检者的血常规检测结果进行了对比观察，现将详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次评价选取笔者所在医院2017年2月-2018年6月收治的96例地中海贫血和缺铁性贫血患者作为观察对象，将48例地中海贫血患者定位观察1组，将48例缺铁性贫血定位观察2组。纳入标准：经过各项常规检查核实后符合“贫血症”临床诊断标准的患者。临床资料完整及语言功能正常的患者，患者存在头晕、乏力、食欲不振、心悸、黏膜苍白及肤色苍白等症状。同时选取48例健康体检者将其定为对照组，健康体检者选取标准：通过检查无任何贫血症状，血常规检验各项指标均为正常的健康者。排除标准：存在语言功能障碍及智力障碍者，妊娠或哺乳期患者及健康体检者，患有严重的脑、肝及肾等脏器疾病者，患有恶性肿瘤疾病者，不能积极配合完成本次检测协议的患者及健康体检者。

其中观察1组男22例，女26例，年龄21～64岁，平均（42.5±3.2）岁;观察2组男23例，女25例，年龄20～64岁，平均（42.0±3.1）岁;对照组男24例，女24例，年龄21～65岁，平均（43.0±3.3）岁，三组研究对象基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。患者及健康体检者自愿签署本次观察检测知情书。所有符合标准的患者及健康体检者均已通过医院伦理委员会批准。

1.2 检验方法

对三组检验者进行血常规检验，采集三组受检者早晨空腹静脉血2 ml，作为血液标本，将采集好的血液放入试管中做好标记，将血液样本及时送检，采用全自动血液分析仪及配套试剂，对三组血液中的血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量及平均红细胞血红蛋白浓度等严格按照相关的检验标准进行检验操作。

1.3 观察标准

对三组受检者的血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）及平均红细胞血红蛋白含量（MCH）等血常规指标进行对比分析。

1.4 统计学处理

将分析中的相关数据输入到SPSS 19.0统计学软件包予以处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检测记录显示，观察1组和观察2组患者的Hb、RBC、MCV及MCH等均显著低于对照组健康体检者（P<0.05）;观察1组和2组患者的RDW及MCHC均显著高于对照组健康体检者（P<0.05）;同时观察1组患者Hb和MCHC显著高于观察2组（P<0.05）;观察1组患者RBC、MCV、RDW及MCH等均明显低于观察2组（P<0.05），见表1。

3 讨论

地中海贫血和缺铁性贫血是临床发病率较高的两种类型贫血疾病，其中地中海贫血多发于广东、广西、四川、长江以南各省，其诱发因素主要以遗传因素导致的血红蛋白异常。该病具有可防难治的特点[4-5]。该病在儿童阶段发病率最高，其临床症状主要表现为虚弱、腹内结块及发育迟滞等，严重贫血的患者会出现发育不良，大多数患者会在成年前死亡[6]。而缺铁性贫血主要是由于日常饮食不合理，导致的铁补充不足或铁吸收量减少，从而造成机体内血红蛋白合成不足，最终引发缺铁性贫血症[7-8]。该症在中青年女性及老年群体中发病率最高，以上两种贫血症若得不到及时有效的治疗，会引发多种疾病发生，因此给患者健康造成严重威胁。所以针对贫血症应尽早采取有效诊断措施，及时确诊并给予针对性的合理治疗，是确保患者健康不受影响的关键。血常规检测是临床常用的血液检测方法，该检查方法具有安全、方便、经济和高效等优点，因此被临床广泛应用于贫血症的诊断治疗中。通过对患者的血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）及平均红细胞血红蛋白含量（MCH）等血常规指标进行检验分析，了解掌握患者血常规各项指标的变化情况，从而确定患者贫血症状是否存在，并通过各项指标的差异分析出贫血类型，使患者能够尽早确诊，得到针对性的有效治疗。在本次观察中，笔者所在医院将地中海贫血、缺铁性贫血患者与健康体检者的血常规检验结果进行了对比观察。结果显示，通过血常规检查后的观察1组和2组患者血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量等均显著低于对照组健康体检者（P<0.05）;观察1组和2组患者的红细胞分布宽度及平均红细胞血红蛋白浓度均显著高于对照组健康体检者（P<0.05）;同时观察1组患者血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度显著高于观察2组（P<0.05）;观察1组患者红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度及平均红细胞血红蛋白含量等均明显低于观察2组（P<0.05）。通过以上结果表明，通过血常规检验人体Hb、RDW、RBC、MCV、MCHC及MCH等各项血常规指标，可准确分析出是否存在贫血症及贫血类型，帮助贫血患者尽早确诊，能够接受有效的针对性治疗，该检查方式建议临床广泛推广应。

参考文献

[1]孙秀山.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学，2017，8（2）：82-83.

[2]原旺意，胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，4（3）：93-94.

[3]张俊.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J].中国实用医药，2017，7（2）：68-69.

[4]赵艳萍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，6（2）：67-70.

[5]侯小霞.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国实用医药，2017，5（7）：70-71.

[6]林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2017，8（2）：86-87.

[7]焦云专.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，4（3）：97-98.

[8]章雪伟.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值观察[J].大家健康：学术版，2017，7（2）：66-67.