护理+运动疗法在血液透析中的应用分析

2019-07-04

中国继续医学教育 2019年18期

近年来，慢性肾脏病给人们生活质量造成了较大的威胁，若不及时采取有效的措施加以治疗干预，会导致患者病情向终末期发展，危及患者的生命健康，严重的甚至会危及生命安全。血液透析是肾病患者常用的治疗手段，也是肾病患者维持生命的重要途径。简单来说，血液透析就是从患者体内引出血液，对血液进行过滤净化后在返回患者体内的治疗方法。血液透析虽然可以维持患者生活，缓解、治疗患者病症，但也会对患者身体造成一定负担。本文即选择我院收治的80例血液透析患者为研究对象，就护理干预联合运动疗法对患者生活质量的影响，进行了分析和研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年4月—2018年4月我院收治的血液透析患者80例作为研究对象。采用数字随机方法，将其随机分为对照组与研究组，每组各40例患者。对照组40例患者中，男性患者24例，女性患者16例，年龄21～62岁，平均年龄为（40.3±1.9）岁；研究40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄19～63岁，平均年龄为（40.4±1.6）岁。

对比两组患者的如下基线资料年龄、性别构成、病程等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理措施。

研究组患者行护理干预联合运动疗法措施，具体内容如下：（1）了解患者基本信息。护理人员需第一时间了解患者的基本信息，包括患者的疾病状况、家庭状况、以及心理状况等，详细记录患者的问题和相关注意事项；（2）透析指导。对于第一次进行血液透析的患者，应由专门的护理人员负责向患者介绍透析室的简单情况，帮助患者了解透析的具体过程和注意事项，消除患者内心顾虑，提高患者护理依从度；（3）心理护理。护理人员需及时与患者进行沟通，通过深入的沟通和交流，了解患者的内心需求和问题，并运用自己的专业知识进行解答，消除患者疑虑，帮助患者排解不良心理，树立患者乐观的心态；第四，运动疗法。护理人员应运用自己的专业知识帮助患者了解运动的益处以及自身的身体状况，协助患者制定科学的运动计划，通过循序渐进的方式，逐步、缓慢增强运动时间和强度，配合科学的营养供给，强化患者身体机能，提高患者生理功能和生活质量。

1.3 观察指标

分别对比两组患者的生活质量和护理满意度。

生活质量对比，采用SF-26量表分别评价两组患者的生活质量评分，评分内容包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、以及情感职能7项内容，评分越高代表生活质量越高。

护理满意度对比采用本院自制的护理满意度调查表完成，得分＜60分表示不满意，60～80分表示满意，得分＞80分表示十分满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的生活质量评分对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者的护理满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着社会经济不断发展，人们的饮食结构、生活方式有了明显的变化，糖尿病肾病等继发性肾病患者数量逐年增多，血液透析作为肾脏替代治疗手段，血液透析患者数量也相应的增加。血液透析具体来说，就是将患者体内血液引流至体外，血液经过有若干根空心纤维组成的透析器，并在空心纤维内外与含机体浓度相似的电解质溶液接触，借助弥散和对流完成物质交换，清理体内代谢废物的过程。血液透析可以有效清除患者的体内代谢废物，同时可以帮助患者维持正常的酸碱平衡和电解质平衡，还可以帮助患者清除体内多余水分，是临床上一种有效的治疗手段。血液透析虽然可以促进患者恢复，但同时会给患者身体造成较大的负担，加之疾病的影响，患者普遍会出现生理功能下降、生理职能下降等问题，影响患者的生活质量。

对血液透析患者行以护理干预联合运动疗法措施，可以通过科学的运动，增强患者的身体素质，从而降低血液透析和疾病带来的不良影响，提高患者的生活功能和生活质量。本组研究中，研究组40例患者在常规护理基础上行以护理干预联合运动疗法措施，对于第一次进行血液透析的患者，护理人员会向患者介绍透析室的简单情况，帮助患者了解透析的具体过程和注意事项，消除患者内心顾虑，提高患者护理依从度。护理人员还会根据患者表现积极地与患者进行沟通，通过深入的沟通和交流，了解患者的内心需求和问题，并运用自己的专业知识进行解答，消除患者疑虑，帮助患者排解不良心理，树立患者乐观的心态。护理人员还会根据患者自身病情情况和身体素质，运用自己的专业知识帮助患者了解运动的益处，协助患者制定科学的运动计划，通过循序渐进的方式，逐步、缓慢增强运动时间和强度，配合科学的营养供给，强化患者身体机能，提高患者生理功能和生活质量。经过一段时间的护理后，对比研究组患者与对照组患者的生活质量评分、护理满意度发现，研究组患者的以上指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组40例患者的护理满意度为97.5%，对照组40例患者的护理满意度为75.0%，研究患者的生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分与对照组患者进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的生活质量评分对比表（分，±s）

images/BZ_154_177_2645_2267_2707.png研究组（n=40） 59.77±9.41 18.24±3.29 52.32±9.40 37.99±7.24 61.33±11.3 56.27±9.45 30.57±6.61对照组（n=40） 52.23±8.21 15.74±3.21 48.25±9.04 37.74±6.89 51.44±10.07 51.41±9.86 22.18±3.09 t值 2.018 7 4.087 2 4.299 0 2.327 1 3.954 3 3.517 1 6.116 8 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000