低离子聚凝胺技术用于输血检验中的效果分析

输血是临床最为常见的一种抢救方式，输血可有及时、有效的改善失血患者其临床症状，这部分患者临床症状多呈现体内供血不足和血液循环出现障碍等，因此，为防止失血对患者的健康造成影响，就需要相关的医护人员在实际的输血过程中谨慎操作，坚持“三查七对”的操作原则，降低血袋破损或是其它不安全事件的发生率，以确保输血治疗的有效性[1-2]。在实际的临床输血中，为确保治疗效果，必须给患者输入相溶血液，这时就需要进行交叉配血实验，以往多采用盐水法技术实施交叉配血试验，但这种方法只能检出IgM抗体检出，IgG抗体的漏检率非常，常出现漏诊问题，严重者甚至加重患者的病情。而低离子聚凝胺技术在进行交叉配血试验时，则可以将IgG与IgM两种抗体均通过科学试验程序快速检出，检出的灵敏度和准确率均比较高[3-4]。本文主要就低离子聚凝胺技术与盐水法应用于输血检验中的临床效果进行分析，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2018年3—6月于我院进行输血治疗的患者100例作为研究对象，将其随机分配为A组、B组，每组各50例患者。A组患者中，男性28例，女性22例，年龄为11～73岁，平均年龄为（41.25±11.35）岁，A组患者采用盐水法实施交叉配血试验；B组患者中，男性30例，女性20例，年龄为12～75岁，平均年龄为（42.25±12.10）岁，B组患者采用低离子聚凝胺技术实施交叉配血试验。对比两组患者的临床基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者以传统的盐水法实施交叉配血试验，具体方法为：抽取患者静脉血液4 mL，以3 000 r/min进行离心，时间为2 min，分离血清后，调配浓度为2%的红细胞盐水悬液滴入试管中，并将其记录为主测管，供血者依据相同的方式调配2%的红细胞盐水悬液放于试管中，并记录为次测管，于主测管内滴入受血者的血清与供血者的红细胞盐水悬液，于次测管内滴入供血者血清与受血者红细胞盐水悬液，进行1 min离心之后，观察其离心结果，如果红细胞呈现为凝结状态表示阳性，若消失则表示阴性。B组患者采用低离子聚凝胺技术进行配血试验，采血方与A组一致，后于主侧管内加入分离后的受血者静脉血血清两滴，并提取1滴浓度为4%的供血者红细胞悬液滴入到主侧管内。取分离后的供血者静脉血血清2滴加入到次侧管内，并提取1滴浓度在4%的受血者红细胞悬液滴入次侧管。于主、次侧管中均滴入0.7 mL的低离子介质与polyhrene试剂2滴，待充分混合之后，使用离心机以转速3 500 r/min进行内离心，时间为11 s。将清液倒掉之后留下管底0.1 mL残留液体，检查其凝聚情况；取两滴解聚液滴入主、次侧管中，如果进行1 min凝集后消失，表示阴性，则配血成功；如果呈现凝聚状态未消失，则为阳性，表明配血失败。

1.3 观察指标

观察两组患者的阳性检出率以及检出结果的灵敏度、准确度以及稳定性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的阳性检出率

试验结果显示，B组患者的阳性检出率为18.00%，A组为2.00%，B组患者的阳性检出率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

2.2 对比两组患者检测结果的灵敏度、准确度及稳定性

检测结果显示，B组患者检测结果的灵敏度、准确度以及稳定性均高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表1 对比两组患者的阳性检出率

表2 对比两组患者检查结果的灵敏度、准确度及稳定性 [例（%）]

3 讨论

在实际的临床输血过程中，是否可以进行正常输血的判断依据就是交叉配血实验的结果，因此，在临床输血过程中，需要通过交叉配血与鉴定血型以确保输血治疗后安全进行，而想要使得输血工作的安全进行，必须降低或者避免同种免疫引发的非溶血性输血反应与溶血性输血反应。在传统的交叉配血实验当中，多以盐水法为主，但是盐水法交叉配血实验存在一定的缺陷，IgG抗体的正确检了率相对较低，增加输血治疗的风险。而低离子聚凝胺技术则是一种新型的交叉配血实验技术，这一技术克服盐水法存在的缺陷，可以将IgG抗体准确检测出来，确保患者输血治疗的安全性，且实验操作更为简单、速度，实用性非常强[5-6]。

输血治疗在各类患者临床治疗中都发挥着至关重要的作用，输血的安全性直接关系着患者的治疗效果和生命安全，因此，加强输血安全管理非常重要，输血检验不容许任何的差错，一旦输血失误将会引发严重的后果，威胁到患者的生命安全，而在输血治疗中进行交叉配血试验就是为输血的安全性[7-8]。盐水法是一种非常传统的交叉配血试验方法，该方法需要的设备较少，方法简便，在临床输血检验中的应用非常广泛，但是盐水交叉配血的局限性也比较大，无法将受血者的抗体完全检出，非常容易出现误差，输血风险较高，因此，这种过于传统的盐水法交叉配血已经无法满足当前临床输血检验的需求[9-10]。低离子聚凝胺法则是一种全新配血试验方法，这种方法可以准确的将受血者体内存在的不规则抗体完全检出，其主要原理是通过低离子介质使介质离子的强度下降，让红细胞与相应机体之间产生反应，采用该项技术进行配血试验时，将聚凝胺溶液中加入至红细胞悬浮液之后，会产生一定量的正电荷，使得红细胞表面因负电荷产生中和作用，降低红细胞表面的电位，提高其分子活动性，进而使得红细胞特异性发生聚集，再将重悬液滴入其中后，就会将凝聚现象消除，因此免疫刺激、妊娠、输血等产生的免疫球蛋白或其他不规则抗体均能在MPT试验中被快速检出[11-13]。本次研究结果显示，B组患者的阳性检出率为18.00%，而A组阳性检出率则为2.00%，B组患者的阳性检出率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而且B组患者检测结果的灵敏度为90.00%，准确度为98.00%，及稳定性为92.00%，而A组则为74.00%、80.00%以及76.00%，B组患者检测结果的灵敏度、准确度以及稳定性与A组相比明显较高，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，传统的盐水交叉配血法虽然具有设备需求少，简单易行等方面的优点，但是在实际的配血试验中无法准确的将受血者血液中的不完全抗体完全检验出来，阳性检出率相对较低，输血风险较高。而低离子聚凝胺法则可以准确检测出受血者血液中的不完全抗体，并将其凝集更利于观察，阳性检出率较高，可降低输血风险，因此，与传统的盐水交叉配血法相比，低离子聚凝胺技术更值得在交叉配血实验中应用，以降低漏检率，提高临床输血治疗的安全性。