医院消毒供应室中实施细节护理的效果分析

张丽霞，黄海燕

（惠州市第一人民医院，广东 惠州 516003）

消毒供应室主要负责医院里各种医疗器械的回收、消毒、灭菌、包装，同时也负责发放医疗器械以及管理一次性医疗用品。消毒供应室的工作治疗直接影响医院各个科室的医疗护理质量和患者的健康状况，如果消毒供应室的护理不当，则会引发院内感染，可能会导致患者伤口感染、化脓等病情加重或反复，也会造成医院形象和经济上的损失[1]。因此，消毒供应室的护理管理问题尤为重要，其护理管理应该加强，护理质量应该注意提高。本文主要通过患者的院内并发症发病率以及对细节护理应用在医院消毒供应室的满意度和护理质量的反馈，讨论细节护理应用在医院消毒供应室的效果及成效，期望能够提高管理质量，加强患者的健康安全，提高医院的影响力以及核心竞争力，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2017年11月至2017年12月消毒供应室尚未执行细节护理为对照组，2018年1月至2018年2月执行细节护理的消毒供应室为实验组。研究对象剔除①伴有影响药物代谢的器官功能障碍者。②伴有免疫系统、造血系统病变的患者。③伴有其他感染性疾病的患者。④如孕产期妇女、病情危重者等特殊情况的患者。随机抽取两阶段各25例患者。对照组患者25例，年龄22～55岁，平均年龄（35.78±3.12）岁；其中男性患者14例，女性患者11例。实验组25例，年龄23～55岁，平均年龄（37.08±4.50）岁；其中男性患者16例，女性9例。对比两组参加调查患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均自愿参加调查，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规管理方法，按照规章制度完成各个流程，按照医院规定完成各个检查。

观察组采取细节护理方法，主要内容如下：（1）对消毒供应室的医护人员进行定期地、常规地培训学习，主要学习消毒供应室的消毒工作条例以及规章制度，如医疗器械的清洗、消毒等，同时也要定期考核护理人员的工作情况，对于不规范的护理操作应当及时指出并纠正。（2）加强消毒供应室的质量监管力度，消毒供应室的工作人员需穿着规范进入操作间，完善手套、口罩等防护设备的穿戴再进行回收消毒等操作，按照工作性质把消毒供应室划分为不同的区域，对不同的区域有各自的管理措施和清洁消毒方式，保证各个区域保持干净整洁。（3）规范医疗物品的灭菌及包装过程，对不同的器械选择合理的清洗方式和消毒剂，每次进入包装室前，需对其进行消毒。并及时做好相关记录，对待过期的物品需及时处理。

1.3 临床治疗评价指标

对比对照组和实验组的护理质量，包括消毒、包装、回收三个方面，每个评价总分值为10分，护理效果越好则分值越高；对比对照组和实验组的患者的并发症发病率，包括伤口感染、胃肠功能紊乱、脏器损伤三个方面，发病率越低则细节护理越好[2]；调查各科室对消毒供应室护理管理的满意度，总满意度分为100分，90分以上是非常满意，分数在80到90之间为满意，70分到80分是一般满意，70分以下是不满意，总满意数为非常满意数与满意数之和。

1.4 对照组和实验组数据处理

采用SPSS18.0软件对两组数据进行统计学处理，用 表示计量资料，用例数（n）表示计数资料，采用百分数（%）进行描述，采用卡方检验。若对照组和实验组数据之间P小于0.05，认为差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 满意度比较

两组调查表对比，实验组比对照组总满意度高于20%。P＜0.05，两组各科室对消毒供应室护理方法的满意度差异具有统计学意义。具体数据分析如下表1。

表1 两组满意度比较[n(%)]

2.2 护理质量比较

两组调查表对比，实验组通过把细节护理应用到消毒供应室的工作中，其在医疗物品的消毒、包装和回收方面的评分都高于对照组，P＜0.05，两组消毒供应室护理质量的差异具有统计学意义。具体数据见表2。

表2 两组护理质量比较[±s]

表2 两组护理质量比较[±s]

组别 消毒 包装 回收实验组（n=25） 9.21±0.25 9.61±0.18 9.59±0.33对照组（n=25） 7.26±0.55 8.21±0.46 7.79±0.39

2.3 并发症发病率比较

两组患者对比，两组患者对消毒供应室使用细节护理前后的并发症发病率差异具有统计学意义。具体数据分析如下表3。

表3 两组并发症发病率比较[n(%)]

3 讨 论

消毒供应室为医院各个科室提供器械的清洁、灭菌、回收及打包的工作，器械的消毒效果不仅影响着患者的治疗效果和生命安全，同时也影响着医院的核心竞争力[3]。消毒供应室是医院里极为重要的一个科室,其工作质量的提高也会使医院的服务质量提高。

消毒供应室需要严格且复杂的工作流程，出现遗落、失误操作等情况的概率也比较大，因此，加强对消毒供应室医护人员的培训和监管是医院必不可少需要做的事情，专业知识和技能增强可以提高发现问题、分析问题的能力，在遇到问题时，就可以给出及时地、专业性地措施，保证了护理的质量[4]。医护人员掌握最新的消毒知识和记录会使得消毒供应室的工作更加规范[5]。其次，设定考察小组定期考核在消毒供应室工作的医护人员，有助于促进提升医护人员的专业素质，更好地规范各个流程如消毒灭菌、物品发放等，采取严格的质检标准在各个流程、各个环节方面，通过避免护理管理方面的风险，以减少消毒不合格的器械或不良事件的发生，最大程度的减少患者的感染率。

综上所述，消毒供应室细节护理可有效器械或医疗物品的收回及时度和供给及时度，提高消毒供应室护理质量，保证了医疗器械和物品的无菌状态，降低患者的院内并发症发病率，提高医院的核心竞争力和整体服务水平，值得在临床上推广。