延伸护理在血液透析护理中的应用

张珊红，兰丽华

（福建省晋江市树兰晋江市医院血液透析室，福建 晋江 362200）

维持性血液透析是终末期肾衰竭肾脏替代治疗的主要方法，根据现有报道可知，近些年来疾病案例的发生例数逐渐提升。在血液透析治疗的过程中延伸护理方式有重要的作用，指的是除了在医院实施常规护理外，将护理模式延伸到院外。护士通过门诊、电话以及家访等方式为患者服务。此类护理方式优势明显，最大作用是提升患者的自我管理能力。本次研究中为了深入的对延伸护理方式进行总结，选择符合要求的部分患者作为研究对象，对一组患者实施延伸护理指导，指导后对结果进行分析和论证。详细报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月-2018年4月我院收治的血液透析的100例案例作为报道的研究对象，随机分组后分别进行常规护理以及延伸护理模式，均是50例患者，基本资料如下：

甲组：男女比例是1：1，年龄范围区间18-70岁，年龄中位数（46.3±0.5）岁，初中文化水平13例，高中文化水平20例，其余均是高中以上文化水平。

乙组：男女分别是23例和22例，年龄在20-72岁，平均（48.5±0.5）岁，初中文化、高中文化以及高中以上文化水平的患者分别是15例、15例和20例。

对比两组患者的所有资料，基线资料无差异，可以实施对比和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲组实施的是常规健康指导模式，进行日常指导和宣传教育。

乙组采用的是延伸护理模式，如下：

1.2.1 建立延伸护理小组

针对健康指导的优势，在整个过程中建立延伸护理管理小组，专科医生负责，另外选择3名护理人员。在护理指导的过程中进行针对性的服务指导，此外包括健康教育和安全评估等。科主任和护士长等进行检验，给予个别指导、集中授课教育和病友交流等[1]。

1.2.2 心理护理

对于持续性血液透析高血压患者，需要接受日常血液透析指导，患者的心理、家属以及经济实力等受到影响，在护理过程中需要给予安慰和指导，告知相关知识，减少心理压力。如果患者产生消极情绪，立即采取对应的措施，引导患者心态积极，维持正面的心态，进而促进恢复[2]。

1.2.3 饮食护理

对于患者而言，饮食指导对于提升患者的综合能力有一定的积极影响。护理人员通过电话以及网络指导等方式叮嘱家属。每日控制进食量和进水量，此外需要结合患者的体质情况，制定营养均衡的膳食食谱。

1.2.4 用药护理

药物护理指导的合理化应用很关键，当前降低血液透析后患者仍然需要服药，需要提醒患者不能随意对药物剂量调整，需要将各项指标进行控制，如果存在超标行为需要及时和医护人员联系，尽快接受进一步的检查。

1.3 各项指标分析

本次研究中对两组患者的满意率情况以及护理后自我护理能力评分进行分析。

1.4 统计学方法

录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n(%)] 表示,行x2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示,进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预后患者的自护能力效果研究

护理后为了对结果分析，选择患者自护能力作为衡量指标，护理后乙组的各项指标更高，均数在90分左右，甲组则在70分左右，乙组的优势更为突出，对比后如表一：

表一 干预后患者的自护能力效果研究

2.2 两组患者的满意率情况研究

在本次报道中，对比两组的整体满意率情况，乙组的满意率高于甲组20%多，说明乙组患者恢复更好，详细数据如表二：

表二 两组患者的满意率情况研究

3 讨 论

延伸护理模式是当前行之有效的一种护理方式，针对血液透析患者给予延伸护理后，能减少异常反应。由于是慢性疾病，和医护人员接触比较短，在治疗过程中可控制性差，缺少连贯的整体护理指导，容易出现其他异常影响[3]。

医护人员需要明确护理操作的内容，正确对待疾病，定期进行电话随访，对患者的身体健康情况了解，提供对应的护理指导。延伸护理对家属也有一定的要求，进行日常护理干预，强化责任心建设，确保工作有得放矢，提供高效规范化的护理服务[4]。

护理后乙组的各项指标更高，均数在90分左右。对比两组的整体满意率情况，乙组的满意率高。说明对于血液透析患者实施延伸护理后，能促进患者恢复[5]。

综上所述，延伸护理指导模式可行性高，在临床研究中合理应用后，可以改善患者的身体指标。