无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果观察及有效性分析

王诗超

（中国人民解放军联勤部队第九OO医院，福建 福州 350000）

冠心病多发于老年人群，且近年来，冠心病的发病率有逐年上升的趋势，此病的发病原因较多，例如有不良情绪、不良生活习惯等，轻则影响患者正常生活，重则危及患者生命健康，加之此病还具有难以完全治愈的特点，所以很容易给患者造成严重的心理负担与经济负担，因此，临床上在采取相应的治疗措施之余，还会对患者进行护理干预，通过恰当的护理措施，提升患者依存性以及增强患者治愈信心。本文选择了在我院接受老年冠心病护理的897例患者作为研究对象，分组探讨了常规护理和无缝隙护理在老年冠心病患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年4月在本院接受老年冠心病护理的897例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组448例，实验组449例。对照组：男性220例，女性228例，年龄65-83岁，平均年龄（71.4±2.1）岁；实验组：男性223例，女性226例，年龄68-87岁，平均年龄（73.6±5.4）岁。两组患者无精神疾病、无传染疾病、无认知障碍，符合此病诊断标准，并且自愿参加此研究，在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组使用常规护理。具体方法是：在患者入院后协助患者进行全面检查，根据检查结果评估患者病情，并制定用药方案；进行心电监护以及吸氧处理；告知患者正确的饮食结构；进行用药指导，包括用法用量以及注意事项等。

实验组使用无缝隙护理。具体方法是：（1）建立护理小组：在护理人员中抽取服务意识强、专业素质高的人员组建无缝隙护理小组，小组成员全部接受岗前培训，以确保成员专业技能达标，可以胜任护理工作所需，且需将小组成员的基本信息公示出来，并建立相应的反馈系统，以便为患者及其家属提供监督渠道；（2）无缝隙排班：确保值班表能够给予患者24h无缝隙监测，假期提前做好轮换调整，全部护理人员进行统一调度，分配的依据便是年龄、工作经验、业务水平以及专业素养；（3）实施基础护理：监测患者心电图状态；定时测量患者血压、脉搏以及体温；对于重症冠心病患者，还需监测其静脉压，并准备好急救药物；叮嘱患者采取平卧位静养；夜间需要值班人员按时巡视；（4）进行饮食指导：护理人员要对患者进行饮食指导，包括让患者多食用低盐、低脂类食物，少食动物油、甜品等，控制盐分摄入量，多吃蔬菜水果以及多饮水等；（5）观察用药反应：在让患者服用药物之前，要先询问患者是否存在活动性出血以及脑血管禁忌，然后需要观察溶栓的过程中是否出现皮疹以及出血等不良反应；除此之外，还需叮嘱患者随身携带急救药物，如速效救心丸以及消心痛等；（6）进行健康教育：护理人员需要向患者解决其病情、治疗方法，以及冠心病的防治知识、发病原因，并且还需定期组织老年冠心病患者共同交流沟通；（7）进行心理护理：护理人员需要积极的与患者沟通，在沟通中掌握患者当前的心理状态，然后制定个性化心理疏导方案，对患者的不良情绪进行疏导，使其能够以最佳的心态接受对症治疗，提升治疗依存性；（8）进行运动护理：护理人员可以带领患者每日进行慢跑以及散步等有氧运动，增强患者体质；（9）进行护理总结：也即需要每月对护理工作进行总结，总结的重点在于当月发生的不良事件，要分析这些事件发生的成因，继而对后续的护理工作作出完善；若是没有发生不良事件，也要分析护理工作中存在的潜在风险因素，并根据这些因素制定预防方案。

1.3 观察指标

（1）临床效果：临床效果分为三个等级，分别是：无效：患者的心悸以及胸闷等临床症状无改善或是病情加重；有效：患者的心悸以及胸闷等临床症状得到缓解且发作次数逐渐减少；显效：患者的心悸以及胸闷等临床症状全部消失，总有效率=（有效+显效）/总例数×100%[1]；（2）生命质量：患者生命质量的评估需使用生活质量评分量表[2]，内容包括：认知功能、躯体活动以及社会功能，分值越低意味着生命质量越差，总分值是100分。

1.4 统计学方法

两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是n/%和（±s），并使用了x2检验和t检验，参考标准以P＜0.05为准。

2 结 果

2.1 比较两组的临床效果

通过数据对比，实验组的总有效率要明显高于对照组，P＜0.05（见表1）。

表1 两组患者临床效果对比（n/%）

2.2 比较两组的生命质量

通过数据对比，实验组的生命质量优于对照组，P＜0.05（见表2）。

3 结 论

冠心病的主要表现是心肌坏死、缺氧以及缺血，随着我国人口老龄化倾向的加剧，老年冠心病患者数量逐渐增多[3]，所以如何控制此病病情发展，成为了临床中的主要探讨课题[4]。多数冠心病患者在患病初期都没有给予足够的重视，以至于耽误了最佳治疗时间，降低了治愈概率。因此，给予老年冠心病患者治疗措施之余，还需对患者施加护理干预，通过全面且有效的护理措施，使其正确对待冠心病。

表2 两组患者生命质量对比（±s）

表2 两组患者生命质量对比（±s）

组别 认知功能（分） 躯体活动（分） 社会功能（分）对照组（n=448） 85.34±3.56 83.59±4.63 83.17±3.65实验组（n=449） 92.53±2.64 91.72±3.86 93.11±2.57 T 0.1548 0.1314 0.1832 P 0.0487 0.0489 0.0458

本次研究结果表明，常规护理与无缝隙护理都对老年冠心病患者有一定的护理效果，但是相较而言，无缝隙护理的护理效果更甚一筹，P＜0.05。原因分析为：（1）无缝隙护理有效融合了优质护理与人文关怀的护理理念[5]，所以其护理效果更为明显；（2）无缝隙护理秉承以人为本原则，给予了患者足够的尊重与关心，更易提升患者对治疗活动的依存性，有助于帮助患者尽快恢复健康。

综上所述，基于无缝隙护理对于老年冠心病患者有优异的护理效果，所以应当推广此护理方法。