PDCA护理干预模式对小儿哮喘护理质量及家长满意度的影响分析

朱圣敏，田春霞

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434020）

哮喘是一种常见的儿科疾病。因为其周期性、反复性的特点，治疗较为困难，对患儿的生命健康有严重危害。在本次实验中，2017年1月-2017年12月在我院住院就诊的小儿哮喘患者，入选的患儿共60例，本次实验通过将PDCA护理干预模式应用于哮喘患儿的护理过程，并观察组与对照组进行比较，调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验中，2017年1月-2017年12月在我院住院就诊的儿童哮喘患者，入选的患儿共60例，根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。其中，男性36例，女性24例，患儿年龄在4-11岁之间，平均年龄为（5.6±3.5）岁。从病程上看，患儿在1-6年之间，平均病程为（4.55±1.31）年。所有患者在一般资料上（年龄、性别、病程等）无明显差别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理模式，观察组采用PDCA护理干预模式，常规护理模式主要是协助医生完成抗炎、祛痰、保持呼吸道畅通、酸碱平衡等，并且在患儿就诊以及护理过程中对家长宣传就医须知、疾病知识、预防、药物知识和自我保健等常识。观察组采用的PDCA护理干预模式分为四个阶段。

（1）计划阶段。这个阶段是护理计划的概况，基于护理人员评估的儿童全面身体状况而制定的护理计划的档案。主要目的是规范患儿及家长举动。这个阶段简称为P。

（2）实施阶段。此阶段有三个环节，即对患儿的饮食、心理、预防的控制。饮食方面：在患儿急性发病期间，护理人员应嘱咐家长给幼儿吃一些清淡、易消化、热量高以及富有维生素的流质性食物，在平时给幼儿多喝开水。在恢复期适当减少饮水，并开始食用一些新鲜的蔬果。心理方面：护理人员与家长一同鼓励孩子敢于说出不舒服，尽可能的满足患儿的合法要求。在恢复期鼓励患儿与家长交流，表达内心情感，增强自我保护的意志。预防方面：护理人员协同家长帮助患儿养成良好的生活习惯，进行适当的体育锻炼，避免或减少病情反复。本阶段简称为D。

（3）检查阶段。在随访期间，护理人员将检查孩子在护理期间遇到的问题并进行分析。此阶段简称C。

（4）处理阶段。针对患儿临床出现的不同问题，重新制定护理计划并再次循环PDCA模式，排除不良因素，不断完善患儿的护理计划。

1.3 评价标准

本次实验在评价标准方面可以分为显效、有效和无效三个方面。与此同时，我们也会对患者家属进行护理满意度的调查分析，进一步改善护理措施。

1.4 统计方法

在本研究中对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，计量资料的选择以均数以及百分比的形式进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

就本次实验的数据中来看，从护理质量上看，观察组为（94.12±2.14）分，对照组为（83.54±4.13）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在护理满意度的调查中，观察组家长的满意度为90%，明显优于对照组的73.3%。

表1 两组患者治疗效果对比(例，%）

3 结 论

小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，是由气道粘膜引发炎症的发病机制。发病时主要表现为患儿呼吸肌收缩、痉挛继而呼吸道分泌物增多，气道发生阻塞的可逆的疾病。在发病时往往会有胸闷气短，咳嗽的症状。尤其是小孩子身体发育不完全，发病时孩子会受到不同程度的肺部损害。由于哮喘发病的诱因较多，在某些情况下会引起急性发作。例如在急性发作时，它不仅严重影响着儿童的健康，也会为家庭带来很沉重的经济负担。在传统的常规护理模式下，医患双方主动性、配合度都不高，虽然通过长期的治疗能够有效控制病情，减少复发，但是在疾病预防、知识普及以及用药、饮食等基本方面没有达到理想的效果，无法有较改善患者情况。

医院进行治疗的必不可少的一个环节就是护理。因此，如何突破原有的护理模式，寻求新型护理模式是当务之急。美国学者戴明首次提出的PDCA护理模式，将传统常规的护理工作循环化。这种模式的优点是在护理工作在不断的循环化的过程中，对患儿的护理干预不断提高，每一次的循环都立足于一个更高的起点，更有利于把握患儿的实时情况。并且注重细节，实时监控，全面有效的系统也是这一模式的优越之处。调查研究结果表明在小儿哮喘患者临床护理的过程中，PDCA模式的应用使护理工作趋于规范性。医护人员在落实原有护理计划的同时，在原有计划中提取经验教训形成一个更加优秀的计划，让患者有更好的护理体验。而在制定计划的过程中，家长也可一同参与进来，同医护人员共同完善护理计划。由此可见PDCA循环护理模式比常规护理更加优越，更易被广大群众所接受。

综上所述，PDAC护理干预的模式对小儿哮喘有着更好的护理效果，患者家属满意度高，值得进一步推广应用。