焦点式心理护理对牙外伤患儿及家长心理状态的影响

许 妍，缪亚琴，胡 洁，虞 凤*

（中国人民解放军联勤保障部队第九O四医院（原第一O二医院），江苏 常州 213003）

牙外伤发病率较高，病因是受到外界各种机械力作用，患儿可出现牙周损伤及牙体损伤，具体包括牙脱位、牙折、创伤性牙周膜炎等[1]。本组课题是研究牙外伤患儿实施焦点式心理护理对患儿及家长心理状态的影响，入组56例患儿，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

由我院2017年12月至2018年11月诊治的牙外伤患儿中随机抽取56例，签订知情同意书，根据数字表法分组，28例实验组患儿中男女比15:13，年龄4岁至12岁，中位年龄6.9岁，共计28例患儿家长，男女比5:23，年龄32岁至52岁，中位年龄25.6岁；28例对照组患儿中男女比14:14，年龄5岁至11岁，中位年龄6.8岁，共计28例患儿家长，男女比6:22，年龄33岁至51岁，中位年龄25.8岁。对比分析2组患儿及家长性别、年龄及体质量等数据，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

2组患儿均行常规护理：护士应遵医嘱检查及初步处理患儿牙外伤，对患儿病情变化进行观察，叮嘱患儿及家长应注意事项。了解牙齿损伤部位及种类，根据结果确定治疗方案，做好术前准备，包括敷料、器械、材料等。术中护士应做好椅旁护理并积极配合医师[2]，准备器材及药物，积极配合医师清理患儿颌面部、口腔内异物，反复清洗消毒口腔以促使手术顺利完成。术后叮嘱患儿保持口腔卫生并定时漱口，叮嘱患儿食用软食。

实验组患儿增加焦点式心理护理：（1）开放式心理护理。待患儿入院，护士应为患儿及家长详细介绍医院基本情况及环境，对患儿病情进行详细了解及全面评估，对患儿及家长提出的问题进行详细回答，积极沟通患儿及家长，疏导不良情绪，减轻心理负担，促使患儿治疗依从性有效提高。（2）启发式心理护理。护士应利用暗示、鼓励等办法缓解患儿恐惧情绪、牙齿不适感[3]，态度和蔼，积极解答患儿及家长提出的疑问，促使患儿信任护士程度有效提高。另外，护士应主动沟通交流患儿家长，正确引导、鼓励患儿。（3）协调式心理护理。护士应充分满足患儿合理护理需求，通过播放电视节目、动画片等办法转移患儿注意力，促使诊疗工作顺利进行。（4）讨论式心理护理。护士应随时与患儿及家长讨论病情，了解患儿及家长心理状态，积极讨论并解决问题，促使患儿及家长心情转良。

1.3 效果分析[4]

SAS评分、SDS评分、MSSNS评分：根据焦虑自评量表、抑郁自评量表、心理状态评估量表进行数据统计。

1.4 统计学分析

根据SPSS19.0软件分析数据，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行x2检验（率），差异具备统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

实验组患儿及家长对比对照组患儿及家长，家长护理后SAS评分、SDS评分、MSSNS评分及患儿治疗依从性均明显改善（P＜0.05）；2组患儿家长护理前SAS评分、SDS评分、MSSNS评分对比差异不明显（P＞0.05）。实验组患儿治疗依从性85.71%（24/28），对照组患儿治疗依从性50.00%（14/28），x2=8.1871。

表1 2组患儿家长护理前后SAS评分、SDS评分、MSSNS评分对比（分）

3 讨 论

儿童群体较为特殊，若发生牙外伤，恐惧、焦虑等情绪较为严重，就诊过程中，治疗依从性较低，因此，临床上提出了加强牙外伤患儿护理干预的要求。

焦点式心理护理在临床上常用，将其应用于牙外伤患儿护理中，护理效果理想。护理期间，护士可通过开放式、启发式、协调式、讨论式心理护理来疏导患儿不良情绪，可明显改善患儿家长心理状态。另外，护士应给予患儿实施密切监护、饮食护理、用药护理等干预，促使患儿身心舒适，护士应叮嘱患儿及家长严格遵医嘱用药，观察患儿用药反应并及时处理。护士应针对患儿及家长存在的实际问题进行个性化疏导，确保问题有效解决。

本组结果：实验组患儿家长护理后SAS评分、SDS评分、MSSNS评分及患儿治疗依从性均明显改善。

综上，牙外伤患儿实施焦点式心理护理，患儿治疗依从性较好，患儿家长焦虑情绪、抑郁情绪均明显缓解，患儿家长心理状态显著改善。