综合护理干预对阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活活动能力的影响分析
2019-07-03徐冬珠
徐冬珠
（苏州老年病医院，江苏 苏州 215000）
对临床中有关阿尔茨海默病患者非药物治疗所提出的相关护理文献进行分析，发现综合护理干预的应用，大大改善了阿尔茨海默病患者的认知功能以及日常生活活动能力。在此，我院于2015年06月～2018年06月，积极研究综合护理价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取2015年06月～2018年06月收治的阿尔茨海默病患者60例，随机分为研究组（N=30）和常规组（N=30），其中常规组男性19例，女性11例，年龄71～79周岁，平均年龄（71.23±3.77）岁；研究组男性18例，女性12例，年龄72～80周岁，平均年龄（70.54±5.46）岁，两组一般资料无差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
常规组采用基础护理。注意患者生命体征变化，给予患者用药指导以及生活指导。
研究组应用综合护理。（1）园艺疗法：医院积极划分一块场地开展园艺疗法，护理人员将园艺场地分为蔬果区以及花卉区，让患者自己选择感兴趣的区域，并鼓励患者观察自己所种植的植物生长情况。当患者发现所种植的植物出现异常情况时，护理人员应当鼓励和引导患者进行独立思考，辅助其进行正确解决。同时在进行园艺活动时，护理人员可以指导患者按照自己的想法对所种植的植物进行布置处理，一周两次，一次60min[1]。（2）生活指导：鼓励患者在条件许可的情况下，自主完成卫生清洁、如厕以及穿衣、进食活动，要求患者家属参与到患者的日常生活护理中，指导患者家属正确协助患者完成日常基础生活活动。（3）音乐指导：护理工作人员了解患者年轻时代的流行乐曲，或者是询问患者家属，与患者生活经历有关联的音乐，每日对患者进行播放，让患者跟着哼唱，尽可能的要求患者唱出歌词，随着治疗的深入，护理人员可以逐渐更换为普通歌曲，加强患者认知功能训练。同时在播放音乐的过程中，护理人员可以给予患者提示，帮助患者追忆往事，鼓励患者进行表达，包括当时的事件过程、心境变化等。
1.3 观察指标
分析护理前后认知功能以及日常生活活动能力，并比较两组护理满意度。
1.3.1 认知功能观察指标：采用MMSE简易智能认知功能评价量表，分数越高，表明患者认知功能改善效果越显著。
1.3.2 日常生活活动能力观察指标：选择ADL日常生活活动能力评价量表，分数越高，提示护理效果越积极。
1.4 数据分析
SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度为（96.67%），常规组护理满意度为（76.67%），P＜0.05。见表1。
表1 两组护理满意度比较[n（%）]
2.2 两组护理前后认知功能以及日常生活活动能力比较
护理前，研究组、常规组认知功能（MMSE）评分以及日常生活活动能力（ADL）评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组优于常规组各评分，P＜0.05。详见表2。
表2 两组护理前后认知功能以及日常生活活动能力比较（±s）
表2 两组护理前后认知功能以及日常生活活动能力比较（±s）
组别 n MMES评分 ADL评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 30 11.06±2.2718.47±2.0841.12±3.5873.57±2.24常规组 30 11.14±2.8913.64±2.4741.23±3.6649.69±2.12 t 0.1192 8.1926 0.1176 42.4090 P 0.9055 0.0000 0.9067 0.0000
3 讨 论
作为常见的一种退行性神经系统疾病，阿尔茨海默病患者通常会表现出明显的认知功能异常以及记忆损伤等临床症状，影响患者的日常生活。通过强化综合护理干预，可以加强患者的日常生活进行指导，帮助患者形成良好的生活经验，改善日常生活活动能力。同时通过划分不同的种植园区，根据患者的喜好，指导患者对自己的种植物进行艺术管理，可以有效刺激患者形成独立思考的能力，帮助患者进一步改善认知功能。另外通过应用音乐治疗方法，选择与患者生活经历密切相关的音乐，鼓励患者唱出歌词，帮助患者回忆过去，并表达内心的感受，可以帮助患者提高认知储备，有助于减缓患者痴呆的风险以及认知衰退的风险，提升患者对护理工作的满意度[2]。对本次研究结果进行分析，阿尔茨海默病患者采用综合护理干预后，其认知功能（MMES）有明显改善，且患者日常生活活动能力（ADL）提升，要优于基础护理对阿尔茨海默病患者认知功能以及日常生活活动能力的影响，P＜0.05；同时相较于对基础护理服务的满意度（76.67%），阿尔茨海默病患者及其家属对综合护理干预的满意度（96.67%）更高，P＜0.05.
综上所述，对阿尔茨海默病患者积极选择综合护理干预模式的应用价值更高。
